WHOが警告：抗生物質耐性は世界中で「極めて高い」レベルに達し、多くの一般的な治療法が効果を失うリスクがある

WHOは、抗生物質耐性が「極めて高い」レベルに達し、世界中で増加を続けており、命を救う治療の有効性を脅かしていると警告した。最新の報告書は、保健システムにおける深刻な欠陥と、一般的な治療法が失敗するリスクを浮き彫りにしている。

  WHOは、抗菌薬耐性（AMR）が世界保健上の10大脅威の一つであると述べている。

抗生物質耐性は世界的に深刻な問題となっており、治療効果に影響を与えています。世界保健機関（WHO）は最近、 抗生物質耐性（AMR）危機に関する包括的な分析を発表しました。治療を受けても改善が見られない場合は、体内に抗生物質耐性が生じている可能性が非常に高いです。

WHOの世界抗菌薬使用・耐性監視システム（GLASS）がまとめた「世界抗菌薬耐性監視2025」報告書は、104カ国における2,300万件以上の細菌学的に確認された感染症の分析に基づいています。その結果、救命薬に対する耐性は「極めて高く、増加傾向にある」ことが示されており、特に医療資源が限られている状況において顕著です。

これは、尿路感染症（UTI）や胃腸疾患などの一般的な病気に対する従来の治療法の多くが、以前ほど効果的ではなくなる可能性があることを意味します。

  「抗菌薬耐性（AMR）は、世界の健康に対する10大脅威の一つであり、必須治療の有効性を損ない、何百万人もの人々を治療不能な感染症の危険にさらしている」と報告書は述べている。WHO の抗菌薬耐性に関する報告書の主な知見は以下の通り。

1. 抗生物質耐性は世界的な現実

WHOの報告書は、抗生物質耐性が世界的に蔓延しており、地域によって分布が不均一であることを確認しています。2023年までに、 世界で検査で確認された感染症の6分の1は、抗生物質耐性菌によるものになると予想されます。 尿路感染症（UTI）は最も脆弱です。UTIでは抗生物質耐性率が最も高く、患者の約3分の1が影響を受けています。血流感染症（BSI）も大きな懸念事項です。血流感染症の約6分の1は抗生物質耐性です。一般的な血流感染症、尿路感染症、および消化管感染症に対する第一選択治療の有効性は低下しています。 グラム陰性菌の脅威：報告書は、大腸菌や肺炎桿菌などのグラム陰性病原体における抗生物質耐性の増加を指摘しています。これらの細菌は、世界の公衆衛生にとって深刻な脅威となりつつあります。

2. 最も脆弱な人々への不均衡な負担

WHOの報告書によると、抗菌薬耐性危機はすべての国に同じように影響を与えているわけではない。大きな打撃を受けている国がある一方で、耐性の影響をなんとか軽減できている国もある。このことが「抗菌薬耐性と脆弱な保健システムの流行」を引き起こし、最も脆弱な人々に不均衡な影響を与えている。 低所得層への影響：抗菌薬耐性の負担は、保健システムが脆弱な低・中所得国（LMIC）で最も大きい。この不平等は、特に感染予防、タイムリーで質の高い診断と治療へのアクセスなど、保健医療への投資が緊急に必要であることを浮き彫りにしている。 監視のパラドックス：報告書はまた、保健医療監視能力が限られている国では、抗菌薬耐性率が高く報告されることが多いことを明らかにした。しかし、これは主にサンプリングバイアスによるもので、データは主に三次医療機関（最も重症の患者や初期治療が奏効しなかった患者を受け入れる医療機関）から収集されており、抗菌薬耐性（AMR）の真の影響を過大評価している。

3. 世界的な監視は強化されるが、依然としてギャップは残る

抗生物質耐性危機を追跡する世界的な取り組みは拡大しているが、地域間では依然として大きな格差がある。WHOによると、世界抗菌薬使用・耐性監視システム（GLASS）に参加している国の数は2016年以降4倍に増えている。2023年までに104カ国がデータを提供した。これはシステム開始初年度から300%以上増加している。 報告書によると、抗生物質耐性は「東南アジアと東地中海地域で最も蔓延しており（感染の約3分の1）、次いでアフリカ地域（5分の1）で、いずれも世界平均を上回っている。耐性の蔓延はヨーロッパ地域（10分の1）でより少なく、 西太平洋地域（11分の1）では最も低く、地域格差が大きいことを反映している」。 2016年から2023年の間に、各国の抗菌薬耐性監視の対象範囲は、血流、尿路、胃腸感染症を含めて世界的に大幅に拡大した。このシステムは、人口100万人当たりの抗菌薬感受性試験（AST）結果に基づき、報告された感染症件数を追跡することで、薬剤耐性の動向をより明確に把握します。 しかしながら、地域間では依然として大きな格差が残っており、南北アメリカ地域と西太平洋地域では依然として参加率が最も低くなっています。報告国の半数以上は、信頼性が高く包括的な薬剤耐性（AMR）データを生成するために不可欠な、品質保証システムや国際AST基準の遵守といった基本的なインフラを依然として整備していません。WHOは各国に対し、2030年までにヒトに使用される抗生物質の少なくとも70%がWHOの「アクセス」カテゴリーに該当するようにすることなど、世界的な目標達成に向けた取り組みを強化するよう呼びかけています。これは、国連総会の薬剤耐性（AMR）に関する政治宣言2024で定められた目標です。

一般教育学部

出典: https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/who-canh-bao-su-dung-thuoc-khang-khang-sinh-dat-muc-cuc-ky-cao-tren-toan-cau-nhieu-phuong-phap-d-982632