환자 가족에 따르면, T씨는 갑자기 심한 두통을 겪었고, 이후 횡설수설하며 알아들을 수 없는 말을 하기 시작하여 호치민시의 한 병원으로 응급 이송되었습니다. 그곳에서 허혈성 뇌졸중 진단을 받고 혈전 제거를 위한 디지털 감산 혈관조영술(DSA)을 성공적으로 받았습니다. 시술 후 환자는 의식을 회복했고 음식과 음료를 섭취할 수 있었습니다.
위험이 지나간 듯했던 바로 그때, T씨는 예상치 못하게 호흡곤란과 심한 불안감을 느꼈습니다. 임상 검사 결과에 따라, 의료진은 치료받지 않은 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증을 기저질환으로 하는 T씨에게 뇌경색의 출혈성 변형, 급성 심근경색, 그리고 좌심실 박출률 감소를 동반한 심부전을 진단했습니다. 기관삽관 후, 환자는 자안 115 병원으로 이송되었습니다.
예후가 매우 좋지 않고 위험 요소가 많습니다.
4월 17일, 자안 115 병원 부원장인 두옹 두이 트랑 박사는 환자가 심인성 쇼크, 급성 심근경색으로 인한 심부전, 폐렴 증상을 보이며 예후가 매우 위중하다고 밝혔습니다. 입원 즉시 의료진은 혈관수축제, 혈압약, 항생제를 투여하고 인공호흡기를 통해 환자의 상태를 면밀히 모니터링했으며, 필요한 진단 검사를 신속하게 시행하고 심장내과와 협진했습니다.
의사는 시술 후 환자를 진찰합니다.
임상 소견상 환자는 급성 심근경색, 양측 관상동맥 질환 및 80% 관상동맥 협착증을 앓고 있었으며, 신장 결석, 간 효소 수치 상승 및 위식도 역류도 동반하고 있었다.
"관상동맥 협착증의 경우 즉각적인 혈관조영술, 혈관성형술 및 스텐트 삽입술이 필요합니다. 문제는 환자가 혼수상태에 빠져 기관내 삽관을 하고 있고, 혈압이 불안정하며, 전신 상태가 좋지 않고, 방금 뇌졸중을 겪었다는 점입니다. 이러한 상황은 높은 위험 때문에 시술에 상당한 어려움을 초래합니다. 하지만 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 환자의 생명이 위협받을 수 있습니다."라고 트랑 박사는 설명했습니다.
환자에게 스텐트를 삽입하기로 결정했습니다.
집중적인 심폐소생술 후, 의료진은 환자에게 관상동맥 조영술, 혈관성형술 및 스텐트 삽입술을 시행하기로 결정했습니다. 혈관 시술 후, 의료진은 환자의 혈역학적 상태를 지속적으로 모니터링하고 약물, 수액 및 영양분을 투여하기 위해 내경정맥을 통해 중심정맥 카테터를 삽입하는 추가 조치를 취했습니다.
지속적인 집중 치료와 더불어 의료진은 심혈관계 상태, 혈압 및 혈당 조절 상태를 면밀히 모니터링했습니다. 그 결과, 환자의 상태가 호전되어 순조롭게 회복되었습니다. 기관내 삽관 튜브를 성공적으로 제거하고 활력 징후가 점차 안정되어 환자는 퇴원했습니다.
두옹 두이 트랑 박사는 고혈압, 고콜레스테롤, 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 환자의 경우 심혈관 질환 및 위험한 합병증을 예방하기 위해 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 치료하고 관리하는 것이 매우 중요하다고 조언합니다. 위험 요인이 있는 환자는 정기적인 검진과 건강 검진에 각별히 주의를 기울이고 질병 예방을 위해 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다.
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