환자의 가족은 병력을 통해 T 씨가 갑자기 심한 두통을 호소한 후, 말이 횡설수설하고 잘 들리지 않아 호찌민시의 한 병원 응급실로 이송되었다고 밝혔습니다. T 씨는 이곳에서 뇌졸중 진단을 받고 디지털 감산 혈관조영술(DSA)을 통해 혈전을 성공적으로 제거했습니다. 시술 후 환자는 의식이 명료해졌고 음식과 음료를 섭취할 수 있었습니다.
위험이 끝났다고 생각했던 T 씨는 갑자기 호흡 곤란을 겪으며 매우 불안했습니다. 임상 검사 결과를 바탕으로 의사들은 치료되지 않은 고혈압, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증을 근거로 출혈성 뇌경색, 급성 심근경색, 심박출량 감소를 동반한 심부전으로 진단했습니다. 의사들은 환자에게 기관내삽관을 시행한 후 자안 115 병원으로 이송했습니다.
예후는 매우 심각하며 위험도 많다
4월 17일, 자안 115 병원 부원장인 즈엉 주이 짱(Duong Duy Trang) 전문의는 환자가 심인성 쇼크, 급성 심근경색으로 인한 심부전, 폐렴 증상을 보이며 매우 심각한 예후를 보인다고 밝혔습니다. 의료진은 환자를 진료한 후 즉시 환자에게 혈압 강하제, 혈압약, 항생제를 투여하고 인공호흡기 상태를 면밀히 관찰한 후, 필요한 임상 검사를 신속하게 시행하고 심장내과와 협의했습니다.
의사가 개입 후 환자를 검사합니다.
임상 검사 결과, 환자는 급성 심근경색, 2개 혈관 관상동맥 질환, 80% 관상동맥 협착증을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 또한, 환자는 신장 결석, 간 효소 증가, 위식도 역류 증상도 있었습니다.
"관상동맥 협착증이 발생하면 혈관조영술, 혈관성형술, 관상동맥 스텐트 시술을 즉시 시행해야 합니다. 어려운 점은 환자가 혼수상태에 있고, 기관내 삽관을 받고 있으며, 혈압이 불안정하고, 건강 상태가 좋지 않으며, 뇌졸중을 경험했다는 것입니다. 높은 위험률 때문에 중재 시술은 큰 어려움을 겪습니다. 하지만 신속하게 중재하지 않으면 환자의 생명이 위협받을 수 있습니다."라고 트랑 박사는 말했습니다.
환자를 위한 스텐트 삽입 결정
집중적인 소생술 후, 의사들은 환자에게 관상동맥 조영술, 혈관성형술, 그리고 스텐트 삽입술을 시행하기로 결정했습니다. 혈관 중재술 후, 의사들은 내경정맥을 통해 중심정맥 카테터를 삽입하여 혈류역학을 지속적으로 모니터링하고 환자에게 약물, 수액, 그리고 영양분을 공급하는 등 지속적인 중재를 시행했습니다.
적극적인 치료를 지속하는 동시에 의사들은 심혈관 질환, 혈압, 혈당 조절 등을 면밀히 모니터링했습니다. 그 덕분에 환자의 상태가 긍정적으로 호전되어 잘 회복되었습니다. 환자는 기관내 튜브에서 성공적으로 제거되었고, 지표는 점차 안정되어 퇴원했습니다.
두옹 두이 짱 박사는 고혈압, 고혈당, 당뇨병과 같은 기저 질환이 있는 환자에게 혈압, 혈당, 혈중 지방량을 치료하고 조절하는 것이 심혈관 질환과 위험한 합병증을 예방하는 데 매우 중요하다고 권고합니다. 위험 요인이 있는 환자는 질병 예방을 위해 정기적인 검진과 검사, 그리고 건강한 생활 습관에 특히 주의를 기울여야 합니다.
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