보편적 건강보험을 목표로 하는 정책의 확산을 강화한다.

닌빈 성 사회보험 부국장인 딘 노 칸 씨는 "성 사회보험은 매년 초부터 계획을 수립하고 관련 부서, 기관, 협회 및 지방 당국과 긴밀히 협력하여 다양한 방식을 통해 새로운 건강보험 정책을 개인, 기업 및 근로자에게 알리고 있다"고 말했다.

동시에, 사회보험 담당자들이 의견을 교환하고 국민의 질문과 우려에 답변할 수 있도록 정기적인 직접 대화를 조직하여, 국민들이 당과 국가의 건강보험 정책 및 그것이 개인과 지역사회의 삶에 미치는 영향을 정확하고 명확하게 이해할 수 있도록 도와야 합니다.

추심 대행 기관과 관련하여 베트남 사회보장국의 지침에 따라 현재 사회보장국은 직업훈련지원센터(닌빈성 농민협회), 닌빈성 우체국 , 비엣텔 닌빈, 쯔엉푹 무역보험컨설팅 유한회사, 꽝위 보험 유한회사, 푹람 교육보험서비스 유한회사를 포함한 6개 기관과 위임 계약을 체결했습니다.

이에 따라, 추심 서비스 기관에 소속된 수백 명의 추심 담당자들에게도 관심과 지원을 제공하여, 이들이 보험 업계의 "확장된 조직"으로서 대중에게 건강 보험 상품을 홍보하는 역할을 수행할 수 있도록 합니다.

닌빈 사회보험은 또한 풀뿌리 차원의 소통 네트워크를 확대하기 위해 징수 기관 및 사회보험·건강보험 지점 직원들을 대상으로 교육 과정을 운영합니다. 협회 및 단체와 협력하여 다수의 회원과 시민들에게 자발적 사회보험 및 가족 건강보험 정책에 대한 정보 제공, 상담 및 토론회를 개최합니다.

2023년 6월 말 기준, 해당 성의 보험료 징수 기관들은 약 24만 명의 가족 건강 보험 가입자를 관리하여 베트남 사회 보장국이 설정한 목표치의 약 90%를 달성했습니다. 그중 교육보험서비스유한공사(225.5%), 꽝위보험유한공사(95.71%), 그리고 성 우체국(77%) 등 높은 목표 달성률을 보인 기관도 있었습니다. 성 전체의 건강 보험 가입률은 91.04%에 달했습니다.

닌빈시 남빈동에서 소규모 사업체를 운영하는 쩐 티 히엔 씨는 이전에는 자신이 젊고 건강하다고 생각하여 자신이나 가족을 위한 건강보험 가입에 신경 쓰지 않았습니다. 학교에 다니며 매년 정기적으로 건강보험에 가입하는 두 자녀를 제외하고는, 히엔 씨 부부는 건강보험에 가입하지 않았습니다.

"그러다 불행하게도 부인과 질환을 발견해서 수술과 장기 치료를 받아야 했습니다. 수술, 입원, 약값 등 모든 비용이 1천만 VND가 넘었는데, 건강보험이 있는 사람들은 1백만 VND 정도만 내면 됐죠. 그때 깨달았습니다. 내 건강과 가족 건강을 소홀히 해서는 안 된다는 것을요. 그래서 지난 2년 동안 남편과 저는 가족 건강보험에 꾸준히 가입했습니다. 1백만 VND 조금 넘는 보험료로 1년 내내 보장받을 수 있어서 마음 편히 지낼 수 있어요." - 히엔 씨는 이렇게 말했다.

닌빈성 사회보험국 부국장인 딘 노 칸 씨에 따르면, 2023년 7월 1일부터 정부령 24/2023/ND-CP에 따라 기본급이 월 180만 VND로 조정되었습니다. 이에 따라 건강 보험료율과 급여도 새로운 규정에 맞춰 조정되었습니다.

현재, 단일 의료 검진 또는 치료 비용이 기본 급여의 15% 미만(223,500 VND 미만)일 경우, 건강 보험 가입자는 100% 환급받습니다. 기본 급여가 월 180만 VND로 인상되면, 위 의료 검진 또는 치료 비용 환급 기준은 270,000 VND로 변경됩니다.

이에 따라, 건강보험 카드를 소지하고 규정에 따라 검진 및 치료를 받는 사람 중 1회 진료비가 27만 VND(기본급의 15%에 해당) 미만인 경우 본인 부담금이 면제됩니다. 따라서 2023년 7월 1일부터 건강보험으로 전액 보장되는 검진 및 치료비 한도가 46,500 VND 증가합니다. 이는 기본급 인상에 따른 건강보험 혜택 증가를 의미합니다.

보편적 건강보험을 목표로 하는 정책의 확산을 강화한다. — 안과 병원은 건강 보험에 가입된 환자들이 검진 및 치료를 편리하게 받을 수 있도록 지원합니다.

이와 함께 의료 검진 및 치료비 100% 보장 조건에도 변경 사항이 있습니다. 이에 따라, 기존 보험 수혜자 그룹 외에도 건강 보험 가입자는 5년 이상 건강 보험에 계속 가입되어 있고, 해당 연도의 의료 검진 및 치료비 본인 부담금이 기본급 6개월분을 초과하는 경우에만 의료 검진 및 치료비 100% 보장을 받을 수 있습니다. 즉, 해당 연도의 의료 검진 및 치료비 본인 부담금이 기본급 6개월분을 초과하는 경우, 초과분은 건강 보험 기금에서 지급되며, 그 시점부터 연말까지 의료 검진 및 치료비 100% 보장을 받게 됩니다.

본인부담금 조건은 기본급을 기준으로 하기 때문에 7월 1일부터 기본급이 변경되면 본인부담금 면제 조건도 그에 따라 변경됩니다. 구체적으로, 2023년 초부터 6월 30일까지 건강보험에 5년 이상 연속 가입한 사람 중 연간 의료 검진 및 치료비 본인부담금이 8,940,000 VND(월 기본급 1,490,000 VND의 6개월분)를 초과하는 경우, 초과 금액은 건강보험에서 부담하며, 해당 시점부터 연말까지 의료 검진 및 치료비 전액을 환급받게 됩니다.

또한, 기본급이 월 180만 VND로 인상된 2023년 7월 1일부터, 5년 이상 연속으로 건강보험에 가입한 사람은 해당 연도의 의료 검진 및 치료비 본인 부담금이 1,080만 VND(기본급 6개월분)를 초과해야 위의 혜택을 받을 수 있습니다.

현재 닌빈성 사회보험청은 성내 190개 의료보험 적용 검진 및 치료 시설과 계약을 체결하여 건강보험 가입자들이 의료 서비스를 받을 때 모든 혜택을 누릴 수 있도록 보장하고 있습니다. 2022년에는 약 160만 명이 건강보험 적용 검진 및 치료를 받았으며, 건강보험 기금에서 1조 40억 VND를 지급했습니다. 닌빈성은 정부가 책정한 건강보험 검진 및 치료 예산을 초과하지 않은 몇 안 되는 성 중 하나입니다.

2023년 상반기 동안 해당 지역에서는 약 85만 명이 건강보험을 통해 검진 및 치료를 받았으며, 총 지급액은 약 5천억 VND에 달했습니다. 건강보험 가입자 중 중증 또는 생명을 위협하는 질병 진단을 받은 경우, 수억 VND의 의료비 환급을 받아 안심하고 치료에 집중할 수 있었던 사례도 있었습니다.

건강보험 가입은 개인과 가족에게 많은 실질적인 혜택을 제공하고 공동체 의식 함양과 상호 지원을 증진시키기 때문에 필수적이고 매우 중요합니다. 그러나 현실적으로 건강보험 정책 및 법률의 보급과 홍보는 여전히 미흡한 실정입니다. 이는 일부 국민들이 건강보험법의 새로운 규정을 충분히 인지하지 못하고 있기 때문입니다.

더욱이, 건강보험 적용 범위는 지역별로, 특히 농촌 및 산간 지역, 그리고 이전과 같은 수준의 건강보험 가입 지원을 받지 못하는 지역에서 여전히 불균등합니다.

현재 해당 지역의 건강보험 가입률은 인구의 91.04%에 불과하고, 약 10%는 여전히 건강보험에 가입하지 않은 상태입니다. 이에 사회보험 부문은 정부 기관, 부서 및 지방 정부와 협력하여 보편적 건강보험 로드맵을 효과적으로 이행하기 위한 다양한 방안을 제시해 왔습니다.

이러한 맥락에서, 건강보험 정책을 대중에게 알리는 것은 매우 효과적인 해결책으로 여겨집니다. 공공 인식 캠페인을 통해 정책을 더 많은 사람들에게 알리고, 사람들이 건강보험에 접근하여 적극적으로 참여할 수 있도록 도울 수 있습니다.

또한, 국가, 지방 및 부문의 건강 보험 관련 정책, 법률, 프로그램 및 계획을 엄격히 시행하는 데 있어 각급 당 위원회와 당국의 역할과 책임에 대한 인식을 제고할 필요가 있다.

동시에 사회보험청은 보건 부문과 협력하여 건강보험 적용 대상 검진 및 치료를 제공하는 의료기관의 의료 서비스 질 향상을 위한 여건을 조성하고, 이를 통해 사람들이 편리하고 효율적인 의료 서비스를 이용하고, 최상의 의료 서비스를 받고, 건강보험에 지속적으로 참여할 수 있도록 안정감을 조성합니다.

글과 사진: 한치

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