2025년 7월 1일부터 건강보험에 5년 연속 가입하면 검진비와 치료비 전액 지원

DNVN - 5년 연속 건강보험에 가입한 사람들에게 중증 질환에 대한 검진 및 치료 비용을 100% 지원한다는 정보가 많은 관심을 모으고 있는데, 정확히 무슨 내용일까요?

2025년 7월 1일부터 100% 건강보험 적용 대상자 규정

2025년 7월 1일부터 시행되는 건강보험법 개정안에 따르면, 환자는 진료비와 치료비의 100%를 건강보험에서 보장받을 수 있는 경우가 생깁니다. 이전과 비교했을 때, 이 새로운 규정에는 특히 다음을 포함하여 주목할 만한 추가 사항이 많이 있습니다.

(1) 건강보험법 제12조 제3항 가목, 나목, 다목, 라목, 다목, 마목, 아목, 나목, 오목, 라목 및 사목에 규정된 대상자에 대하여는 진료비의 100%를 지원받는다.

현역 복무 중인 인민군 장교 및 전문 군인 현재 인민공안부대에서 근무하는 장교, 전문직 부사관 및 기술 장교 및 부사관. 비서 업무를 하는 사람들은 군인처럼 급여를 받는다.

사회보험이나 건강 보험에 가입하지 않은 예비 장교로서 3개월 이상 훈련을 받는 생도(신규 추가)

일러스트 사진.

정규 민병대(이 그룹은 이전 규정에 비해 새롭게 추가된 그룹입니다)

혁명공로자 우대령의 규정에 따라 혁명공로자가 된 자. 재향 군인;

6세 미만의 어린이

혁명공로자 우대령의 규정에 따라 순교자의 친족 및 순교자를 양육한 자.

가난한 가정의 사람들; 소수 민족 지역과 산악 지역의 공동체와 마을에 거주하는 빈곤 계층의 소수 민족. 사회 경제적 여건이 어려운 지역에 거주하는 소수 민족 특히 사회경제적 여건이 어려운 지역에 거주하는 사람들 섬 공동체와 섬 지구에 사는 사람들

매달 사회적 혜택을 받는 사람들; 관련 법률에 따라 매월 자녀부양수당을 받는 사람 사회적 혜택을 받을 자격이 있고 월별 연금 혜택을 받는 사람들.

월 연금을 받는 75세 이상의 사람들, 빈곤 계층에 속하고 월 연금을 받는 70세 이상 75세 미만의 사람들(이 그룹은 이전에 비해 새로 추가된 그룹입니다).

(2) 1회 진료비가 정부 에서 정한 기준(현재는 기본급의 15% 미만으로 정해져 있음) 이하인 경우 진료비 전액을 지원받습니다.

(3) 다음을 포함한 1차 진료기관의 진료비 및 치료비를 100% 지원받습니다.

의료소; 가정의학과 병원 군민 의료소, 군민 의료 진료소; 검진 및 치료 업무를 담당하는 지역 의료 센터는 진료소 형태로 운영할 수 있는 허가를 받습니다. 보건부 장관이 정하는 의료기관, 단위 및 조직 군과 경찰의 1차 진료 및 치료 시설은 국방부장관과 공안부장관이 정한다.

(4) 지역 종합병원 외래진료비 전액 지원

(5) 건강보험에 5년 이상 연속 가입하고 당해년도 건강검진 및 치료 본인부담금이 기준금액(현재 기준금액은 기본월급)의 6배 이상인 경우 건강검진 및 치료비를 100% 지원합니다.

5년 연속 건강보험에 가입하면 중증질환 치료비를 100% 보장받을 수 있나요?

5년 연속 건강보험 가입자는 3개월 이상 중단 없이 5년 이상 계속 가입한 사람을 말합니다.

위 규정에 따르면, 건강보험에 5년 연속 가입한 사람은 추가 조건(해당 연도의 본인부담금이 기준금액의 6배를 초과하는 경우)을 충족하는 경우 검진 및 치료비를 100% 지원받을 수 있습니다.

끝내다:

중증치료, 비중증치료 여부와 관계없이 5년 연속 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

5년 연속 건강보험에 가입했다고 해서 자동으로 100% 혜택을 받을 수 있는 것은 아니며, 해당 연도의 공제금액이 기준금액의 6배를 초과하는 조건을 충족해야 혜택을 받을 수 있습니다. 만약 5년 연속 건강보험에 가입했지만 공제금이 이 한도를 넘지 않는다면 환자는 여전히 카드에 명시된 수준(80%, 95%)만 받게 됩니다.

탄 람(t/h)

출처: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/tin-vui-tu-1-7-2025-nguoi-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-co-the-duoc-thanh-toan-100-chi-phi-kham-chua-benh/20250429112012084