Hospital untuk Penyakit Tropika: Rawatan jangkitan teruk selepas pembedahan tulang belakang

Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika baru sahaja berjaya merawat kes jangkitan tisu lembut yang rumit, selepas pembedahan pada tulang belakang, berdasarkan patologi asas yang teruk dan rumit dan jangkitan bakteria berbilang tahan.

Pada petang 17 Oktober, Hospital Pusat bagi Penyakit Tropika mengumumkan bahawa ia telah berjaya merawat kes jangkitan tisu lembut yang rumit, selepas pembedahan pada tulang belakang, berdasarkan patologi asas yang teruk dan rumit dan jangkitan bakteria berbilang tahan - situasi klinikal dengan risiko tinggi perkembangan serius, memerlukan penyelarasan pelbagai disiplin dan rawatan intensif.

Selepas terjatuh dari tingkat dua kemalangan rumah tangga, Encik NVT (66 tahun, dari Tuyen Quang ) mengalami patah tulang belakang lumbar yang tidak stabil dan dinasihatkan untuk menjalani pembedahan dan tulang belakangnya diperbaiki dengan skru dan plat di hospital wilayah. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, luka tidak sembuh, nanah terus mengalir, dan walaupun rawatan antibiotik di banyak tempat, keadaannya tidak bertambah baik.

Pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan skru dan plat, dan membersihkan tisu nekrotik. Ujian mikrobiologi menunjukkan keputusan positif untuk bakteria tahan multidrug, dan kerosakan paru-paru yang meresap dan kegagalan pernafasan muncul.

Apabila dipindahkan ke Hospital Pusat Penyakit Tropika, pesakit berada dalam keadaan jangkitan teruk, letih, sukar bernafas, dan demam panas yang berterusan. Insisi terbuka di tulang belakang lumbar adalah lebih daripada 20cm panjang dan 10cm lebar, mendedahkan tulang belakang, nanah tebal, dan tisu nekrotik.

Indeks keradangan meningkat seperti peningkatan sel darah putih, peningkatan CRP mencapai 197 mg/L (hampir 20 kali lebih tinggi daripada ambang normal). Imej CT menunjukkan kerosakan paru-paru meresap dua hala, paru-paru kiri hampir putih - tanda kerosakan teruk, risiko kegagalan pernafasan akut.

Sarjana, Doktor Dang Van Duong, Pusat Pemeriksaan Perubatan Atas Permintaan dan Antarabangsa, yang merawat kes secara langsung, berkata: Pesakit menghidap diabetes, stenosis arteri koronari, dan telah menjalani beberapa pembedahan. Di samping itu, pesakit dimasukkan ke hospital selama beberapa hari, keadaan fizikalnya semakin merosot, dan dia mempunyai jangkitan bakteria tahan pelbagai di banyak lokasi, menjadikan campur tangan rawatan sukar, dengan risiko perkembangan penyakit yang cepat, kegagalan organ berbilang, dan campur tangan pembedahan menjadi lebih rumit. Oleh itu, kawalan jangkitan memerlukan campur tangan segerak, disasarkan dan ketat langkah demi langkah.

Pesakit telah dirujuk dengan Jabatan Trauma, Ortopedik, Neurologi dan Pembedahan Tulang Belakang, dan menjalani pembedahan pertama: Debridement semua tisu nekrotik; penempatan sistem sedutan tekanan negatif (VAC) untuk mengawal nanah, merangsang pertumbuhan tisu granulasi dan mencegah jangkitan daripada merebak. Antibiotik dipilih mengikut profil antibiotik dalam kombinasi dengan sokongan pernafasan, pemakanan, kawalan gula dalam darah dan penyakit asas.

Selepas 10 hari rawatan intensif, demam pesakit telah hilang, kesukaran bernafas lega, kerosakan paru-parunya jelas bertambah baik, dan indeks keradangannya telah menurun dengan ketara. Luka pembedahan itu bersih, tisu granulasi telah tumbuh dengan baik, dan dia layak menjalani pembedahan kedua untuk membaiki tulang belakang dan memulihkan fungsi motor.

Doktor Pakar 2 Nguyen Thanh Tung, Timbalan Ketua Jabatan Trauma, Ortopedik dan Neurologi, Tulang Belakang berkata: "Kami telah memasang semula sistem skru, mengeluarkan tisu berserabut dan menutup luka pembedahan dengan saliran. Pembedahan itu berjaya kerana jangkitan luka pembedahan yang dikawal dengan baik. Selepas pembedahan, pesakit terus dipantau rapi di Hospital Pusat Penyakit Tropika."

Selepas lebih daripada 35 hari rawatan, pesakit benar-benar stabil, boleh duduk dan berjalan dengan lembut, luka pembedahan telah sembuh, tiada lagi cecair, dan fungsi pernafasan dipulihkan.

Tuan, Doktor Dang Van Duong menegaskan: Kes ini menunjukkan peranan yang tidak boleh digantikan oleh hospital penyakit berjangkit khusus dalam merawat jangkitan pasca operasi yang kompleks. Bakteria tahan berbilang, nekrosis tulang terdedah, kerosakan paru-paru yang meresap - jika tiada penyelarasan rapat antara penyakit berjangkit dan pembedahan, risiko kegagalan rawatan adalah sangat tinggi.

Tuan, Doktor Dang Van Duong mengesyorkan bahawa pesakit tua yang mempunyai banyak penyakit asas, selepas pembedahan secara amnya, jika mereka melihat luka pembedahan membengkak, merah, menyakitkan, terutamanya pelepasan nanah atau luka tidak sembuh selepas 5-7 hari, ini adalah tanda-tanda jangkitan luka pembedahan, mereka harus pergi ke hospital khusus tidak lama lagi untuk penilaian dan rawatan jangkitan yang tepat pada masanya, untuk mengelakkan jangkitan sepsi.

(TTXVN/Vietnam+)

Sumber: https://www.vietnamplus.vn/benh-vien-benh-nhiet-doi-dieu-tri-ca-benh-nhiem-trung-nang-sau-mo-cot-song-post1070933.vnp