Faedah insurans kesihatan meningkat dengan gaji baru

Kawasan pembayaran insurans kesihatan Hospital Thanh Nhan (Hanoi) - Gambar ilustrasi: NAM TRAN

Kementerian Kesihatan baru sahaja menghantar penghantaran rasmi kepada Keselamatan Sosial Vietnam berhubung permohonan tahap gaji asas baharu dalam pembayaran kos pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan dalam tempoh peralihan dari 1 Julai hingga 31 Disember 2024.

Sehubungan itu, mengenai tahap manfaat insurans kesihatan, sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai tetapi dibenarkan keluar dari hospital atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai, dan menjalani pemeriksaan dan rawatan perubatan mengikut peruntukan Undang-undang Insurans Kesihatan, kos untuk satu pemeriksaan dan rawatan perubatan adalah kurang daripada VND 351,000 (lebih rendah daripada 15% daripada gaji pokok).

Berbanding dengan pembayaran sebelumnya meningkat sebanyak 81,000 VND.

Berkenaan pembayaran terus, sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai, peraturan berikut disediakan secara khusus:

- Dalam kes pemeriksaan dan rawatan pesakit luar, bayaran dibuat mengikut peraturan tetapi tidak melebihi 0.15 kali ganda gaji pokok, bersamaan dengan maksimum tidak melebihi VND 351,000 (sebelum ini VND 270,000).

- Dalam kes pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam, bayaran dibuat mengikut peraturan tetapi tidak melebihi 0.5 kali gaji pokok semasa keluar, bersamaan maksimum tidak melebihi VND 1,170,000 (sebelum ini VND 900,000).

- Dalam kes pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam di kemudahan peringkat wilayah dan setara tanpa pemeriksaan insurans kesihatan dan kontrak rawatan (kecuali dalam kes kecemasan), bayaran dibuat mengikut peraturan tetapi tidak lebih daripada 1 kali gaji pokok pada masa pelepasan, bersamaan dengan maksimum 2.34 juta VND (sebelum ini 1.8 juta VND).

STT	Kes	Bagaimana untuk mengira ( Bayaran mengikut kos sebenar dalam skop manfaat)	Jumlah yang dibayar terus dari 1-7-2024
1	Pesakit luar	Maksimum tidak melebihi 0.15 kali ganda gaji pokok.	Tidak lebih daripada 351,000 VND (sebelum ini 270,000 VND)
2	menaiki kapal	Maksimum tidak melebihi 0.5 kali ganda gaji pokok	Tidak lebih daripada 1,170,000 VND (sebelum ini 900,000 VND)
3	Pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam di hospital wilayah dan setaraf tanpa pemeriksaan insurans kesihatan dan kontrak rawatan	Maksimum tidak melebihi 1.0 kali ganda gaji pokok	Tidak lebih daripada 2.34 juta VND (sebelum ini 1.8 juta VND)
4	Pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam di hospital pusat dan setaraf tanpa pemeriksaan insurans kesihatan dan kontrak rawatan	Maksimum tidak melebihi 2.5 kali ganda gaji pokok	Tidak lebih daripada 5.85 juta VND (sebelum ini 4.5 juta VND)

- Sekiranya pesakit datang ke fasiliti pusat atau yang setaraf dengannya untuk pemeriksaan dan rawatan pesakit dalam tanpa kontrak insurans kesihatan (kecuali dalam kes kecemasan), bayaran akan dibuat mengikut kos yang ditetapkan tetapi tidak melebihi 2.5 kali gaji pokok pada masa pelepasan, bersamaan dengan maksimum 5.85 juta VND (sebelum ini 4.5 juta VND).

Di samping itu, jumlah bayaran bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal tidak boleh melebihi 45 bulan gaji pokok. Secara khusus:

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital mulai 1 Julai, nilai yang setara tidak melebihi 105.3 juta VND (sebelum ini 81 juta VND)

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital atau memulakan rawatan sebelum 1 Julai tetapi dibenarkan keluar atau menamatkan rawatan mulai 1 Julai, jumlah bayaran untuk bekalan perubatan untuk satu penggunaan perkhidmatan teknikal ditentukan pada masa perkhidmatan teknikal tamat dan kos dikira pada 2 mata dalam masa.

Khususnya, sebelum 1 Julai, tahap pembayaran tidak melebihi VND 81 juta, dan mulai 1 Julai, tahap pembayaran tidak melebihi VND 105.3 juta.

Sumber: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm