Seluruh keluarga menghidap kanser.
Cik THN (41 tahun, tinggal di Binh Duong ) menemui ketulan di payudara kanannya pada tahun 2024 tetapi menyangka ia tidak berbahaya, jadi dia tidak menjalani pemeriksaan. Hanya apabila ketulan itu membesar dengan cepat dan menyebabkan kesakitan pada tahun 2025, barulah dia mendapatkan rawatan perubatan.
Imej ilustrasi. |
Di Jabatan Pembedahan Kepala dan Leher Payudara, Dr. Huynh Ba Tan, MSc, Pakar Tahap I, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, mendapati tumor tersebut menunjukkan tanda-tanda keganasan. Keputusan ultrabunyi dan mamografi menunjukkan tumor berdiameter 5cm dengan saluran darah membekalkannya, salah satu tanda amaran kanser. Biopsi berikutnya mengesahkan bahawa pesakit menghidap kanser payudara peringkat 3, jenis endokrin.
Ia tidak menghairankan, kerana tiga orang dalam keluarganya telah pun didiagnosis menghidap penyakit ini: ibu saudaranya menghidap kanser payudara pada tahun 2010, sepupunya pada tahun 2018, dan kakak perempuannya pada tahun 2019, pada usia 45 tahun. Walaupun dia tidak membawa mutasi gen BRCA, mempunyai ramai saudara mara yang menghidap penyakit ini meletakkannya dalam kumpulan berisiko tinggi.
"Bagi pesakit yang mempunyai sejarah keluarga seperti Cik N., risiko menghidap kanser dan berulang adalah lebih tinggi daripada biasa, terutamanya apabila penyakit itu dikesan pada peringkat lewat," kata Dr. Tan.
Selepas enam kitaran kemoterapi untuk mengecutkan tumor, Cik N. dijadualkan untuk pembedahan bersepadu 5-dalam-1, satu kejayaan perubatan yang membantu mengurangkan risiko berulang dan meningkatkan kualiti hidupnya. Pembedahan selama enam jam itu termasuk membuang payudara yang berkanser, melakukan mastektomi profilaktik pada baki payudara, pembedahan nodus limfa aksila, ooforektomi laparoskopi dan pembinaan semula payudara bilateral dengan implan.
Pasukan pembedahan, yang terdiri daripada pakar dalam pembedahan payudara, pembedahan endoskopik, dan anestesia serta resusitasi, telah bekerjasama untuk memastikan keselamatan maksimum untuk pesakit.
Pembedahan itu bukan sahaja membuang sepenuhnya lesi kanser tetapi juga membantu Cik N. mengurangkan rasa malunya, memendekkan masa rawatannya, dan meminimumkan risiko memerlukan pelbagai pembedahan pada masa hadapan. Beliau akan meneruskan radioterapi dan terapi hormon selepas pembedahan untuk mencegah berulangnya atau metastasis jauh.
Menurut Dr. Tan, sejarah keluarga merupakan salah satu faktor risiko yang ketara: kira-kira 5% pesakit kanser payudara mempunyai kecenderungan genetik. Mereka yang ibu, kakak, atau anak perempuannya menghidap kanser payudara sebelum usia 50 tahun mempunyai dua kali ganda risiko menghidap penyakit ini berbanding orang biasa. Mereka yang mempunyai saudara mara darjah kedua seperti mak cik, nenek, atau moyang juga mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada purata.
Satu kajian besar dari Perpustakaan Perubatan Negara A.S. menunjukkan bahawa mastektomi profilaktik pada payudara yang bertentangan mengurangkan risiko kanser pada baki payudara sehingga 96%, terutamanya pada individu yang mempunyai ramai ahli keluarga yang terjejas oleh penyakit ini. Pada individu yang membawa mutasi gen BRCA1/2, pembedahan ini mengurangkan risiko kematian akibat kanser payudara sebanyak hampir 50%.
Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada protokol standard untuk mastektomi pencegahan. Keputusan ini biasanya dibuat berdasarkan persetujuan bersama antara pesakit, keluarga dan doktor, selepas perundingan menyeluruh mengenai manfaat dan risiko.
Dr. Tan menekankan bahawa bukan semua orang yang berisiko akan menghidap penyakit ini, tetapi pemeriksaan awal adalah penting. Wanita berusia lebih 40 tahun harus menjalani pemeriksaan kanser payudara setiap tahun.
Bagi individu berisiko tinggi, saringan awal adalah disyorkan, terutamanya bagi anak perempuan ibu yang pernah menghidap penyakit ini; mereka harus disaring 10 tahun sebelum usia ibu mereka didiagnosis.
Kes Cik N menjadi peringatan kepada ramai wanita. Pengesanan awal atau pencegahan proaktif melalui kaedah perubatan moden boleh membawa perbezaan antara hidup dan mati. Kanser bukanlah penamatnya jika kita berani menghadapinya dan bertindak segera.
Strok yang disebabkan oleh penyakit yang jarang berlaku.
Seorang wanita di Quang Ninh telah dimasukkan ke hospital akibat hemiplegia sebelah kiri, kesukaran bercakap, dan sakit kepala yang teruk. Doktor di Hospital Bai Chay mendiagnosisnya dengan infarksi serebrum akut akibat penyakit Moyamoya. Ini adalah penyakit serebrovaskular yang sangat jarang berlaku tetapi berbahaya yang, jika tidak dikesan lebih awal, boleh meninggalkan kesan yang teruk atau menyebabkan kematian.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) dan angiografi serebrum mendedahkan stenosis dua hala arteri serebrum tengah, satu tanda ciri sindrom Moyamoya. Pesakit segera dirawat mengikut protokol strok, digabungkan dengan resusitasi dan pemulihan awal. Hasil pengesanan yang tepat pada masanya, selepas beberapa hari, pesakit secara beransur-ansur mendapat semula fungsi motor dan kebolehan komunikasi, sekali gus mengelakkan komplikasi serius.
Menurut Dr. Giap Hung Manh, Ketua Jabatan Neurologi, Terapi Fizikal dan Pemulihan di Hospital Bai Chay, Moyamoya ialah penyakit serebrovaskular yang jarang berlaku yang dicirikan oleh penyempitan atau penyumbatan secara beransur-ansur pada arteri karotid dalaman dan serebrum tengah, menyebabkan otak secara spontan membentuk saluran darah kolateral kecil untuk mengekalkan peredaran darah, menyerupai asap kabur dalam imej angiografi, yang juga merupakan asal usul nama "Moyamoya" (dalam bahasa Jepun).
Penyakit ini biasanya menjejaskan golongan muda, berkembang secara senyap, dan boleh menyebabkan strok, infarksi serebrum atau pendarahan serebrum jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.
Dr. Manh memberi amaran bahawa orang ramai perlu memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda awal penyakit serebrovaskular seperti: sakit kepala yang berterusan, kebas atau lemah pada tangan dan kaki, penglihatan kabur sementara, pertuturan yang tidak jelas, serangan iskemia sementara, pengsan atau sawan yang tidak dapat dijelaskan – terutamanya pada kanak-kanak.
Apabila gejala neurologi akut muncul, seperti hemiplegia, asimetri muka, sakit kepala yang teruk, kesukaran bercakap, dan sebagainya, pesakit perlu dibawa ke hospital dengan segera dalam tempoh 3-4.5 jam pertama, yang merupakan masa keemasan untuk menyelamatkan nyawa dan meminimumkan akibat jangka panjang.
Di samping itu, individu yang berisiko tinggi, seperti mereka yang menghidap hipertensi, dislipidemia, diabetes, tabiat merokok, atau sejarah keluarga penyakit serebrovaskular, harus menjalani pemeriksaan vaskular serebrum secara berkala dan mengekalkan gaya hidup sihat untuk melindungi otak mereka daripada kejadian berbahaya.
Diselamatkan daripada komplikasi Lupus yang sangat jarang berlaku.
Seorang pesakit berusia 14 tahun dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) telah diselamatkan secara ajaib oleh doktor di Hospital Bach Mai selepas mengalami komplikasi yang sangat jarang berlaku: pendarahan alveolar meresap (DAH), yang hanya berlaku pada kira-kira 2% pesakit lupus tetapi boleh menyebabkan kematian yang cepat jika tidak dirawat dengan segera.
Kanak-kanak itu didiagnosis menghidap SLE dan menerima rawatan yang stabil di sebuah fasiliti perubatan . Walau bagaimanapun, hanya tiga hari selepas dibenarkan keluar, kanak-kanak itu mula batuk darah merah terang secara berterusan, disertai dengan demam ringan. Keadaan itu cepat berubah menjadi sesak nafas dan lesu. Setelah dimasukkan ke Pusat Pediatrik, Hospital Bach Mai, kanak-kanak itu berada dalam keadaan kegagalan pernafasan yang teruk (SpO₂ hanya 80%), anemia teruk (Hb hanya 40 g/L), dan ketidakstabilan hemodinamik.
Walaupun bronkoskopi masih belum dapat dilakukan disebabkan oleh keadaan kritikal, berdasarkan imbasan sinar-X dada dan CT (kedelai kaca difus), berserta ujian imunologi yang menunjukkan lupus aktif, doktor menentukan bahawa kanak-kanak itu menghidap DAH. Ini adalah keadaan di mana darah bocor ke dalam alveoli, tempat pertukaran oksigen, menyebabkan sesak nafas akut, anemia yang cepat, dan risiko kematian yang tinggi dalam masa yang singkat.
Berdepan dengan keputusan hidup atau mati, pasukan rawatan memilih rejimen yang kuat: metilprednisolon dos tinggi yang digabungkan dengan siklofosfamid. Ini merupakan imunosupresan kuat yang biasa digunakan dalam komplikasi lupus yang mengancam nyawa seperti ensefalitis, nefritis atau DAH.
Selepas 5 hari rawatan intensif, hemoptisis kanak-kanak itu reda, demamnya hilang, kanak-kanak itu tidak lagi memerlukan pengudaraan mekanikal, dan kanak-kanak itu pulih dengan baik. Kanak-kanak itu kini telah dibenarkan keluar dari hospital dan akan meneruskan rawatan pesakit luar untuk lupus.
Doktor mengaitkan kejayaan kes itu dengan pengenalpastian awal komplikasi yang jarang berlaku, membezakannya dengan betul daripada pendarahan pulmonari yang disebabkan oleh jangkitan, yang penting kerana pendekatan rawatannya sama sekali bertentangan.
Jika salah diagnosis, penggunaan ubat imunosupresan boleh memburukkan lagi jangkitan dan mengancam nyawa pesakit. Profesor Madya Dr. Dao Xuan Co, Pengarah Hospital Bach Mai, mengulas bahawa ini merupakan pencapaian perubatan, bukti jelas semangat tegas, tanggungjawab dan kecekapan profesional yang tinggi dalam pasukan perubatan di peringkat tertinggi.
Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Komen (0)