Berita perubatan pada 8 Julai: Pemeriksaan awal untuk rawatan kanser tepat pada masanya

Seluruh keluarga menghidap kanser

Menemui tumor di payudara kanannya pada 2024 tetapi memikirkan ia tidak berbahaya, Cik THN (41 tahun, tinggal di Binh Duong ) tidak pergi ke doktor. Hanya apabila tumor membesar dengan cepat dan menyebabkan kesakitan pada tahun 2025, dia pergi ke hospital untuk pemeriksaan.

Foto ilustrasi.

Di Jabatan Pembedahan Kepala Payudara dan Leher, Sarjana, Doktor, Pakar I Huynh Ba Tan, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, menentukan bahawa tumor menunjukkan tanda-tanda keganasan. Keputusan ultrabunyi dan mamografi menunjukkan bahawa tumor berdiameter 5cm, dengan saluran darah, salah satu tanda amaran kanser. Biopsi kemudiannya menentukan bahawa dia menghidap kanser payudara endokrin tahap 3.

Tidak menghairankan, tiga orang dalam keluarganya telah menghidap penyakit ini: ibu saudaranya menghidap kanser payudara pada 2010, sepupunya pada 2018, dan kakaknya pada 2019, pada usia 45 tahun. Walaupun dia tidak membawa mutasi gen BRCA, mempunyai ramai saudara yang menghidap penyakit itu telah meletakkannya dalam kumpulan yang sangat berisiko tinggi.

"Bagi pesakit yang mempunyai sejarah keluarga seperti Cik N., risiko kanser dan berulang adalah lebih tinggi daripada biasa, terutamanya apabila penyakit itu dikesan pada peringkat lewat," kata Dr Tan.

Selepas 6 kitaran kemoterapi untuk mengecutkan tumor, Cik N. ditugaskan untuk pembedahan bersepadu 5-dalam-1, satu kemajuan perubatan yang membantu mengurangkan risiko berulang dan meningkatkan kualiti hidup. Pembedahan selama 6 jam itu termasuk pengangkatan payudara kanser, payudara ganti di sisi lain, pembedahan nodus limfa axillary, ooforektomi laparoskopi, dan pembinaan semula payudara dua hala dengan implan payudara.

Pasukan pembedahan termasuk pakar bedah payudara, pakar bedah endoskopik dan pakar bius yang bekerjasama untuk memastikan keselamatan maksimum untuk pesakit.

Pembedahan itu bukan sahaja membuang sepenuhnya lesi kanser, tetapi juga membantu Cik N. mengurangkan kesedaran dirinya, memendekkan masa rawatan, dan mengehadkan risiko terpaksa menjalani beberapa pembedahan pada masa hadapan. Dia akan meneruskan terapi sinaran dan terapi endokrin selepas pembedahan untuk mengelakkan berulang atau metastasis jauh.

Menurut Dr. Tan, faktor keluarga adalah salah satu risiko yang ketara: kira-kira 5% pesakit kanser payudara mempunyai faktor genetik. Orang yang ibu, kakak atau anak perempuannya menghidap kanser payudara sebelum umur 50 tahun mempunyai dua kali ganda risiko mendapat penyakit itu berbanding orang biasa. Orang yang mempunyai saudara darjah dua seperti makcik, nenek juga mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada purata.

Kajian besar dari Perpustakaan Perubatan Negara A.S. mendapati bahawa mastektomi kontralateral profilaksis mengurangkan risiko kanser pada baki payudara sehingga 96%, terutamanya pada wanita yang mempunyai beberapa saudara yang menghidap penyakit ini. Pada wanita dengan mutasi gen BRCA1/2, pembedahan mengurangkan risiko kematian akibat kanser payudara hampir 50%.

Walau bagaimanapun, pada masa ini tiada protokol standard untuk mastektomi profilaksis. Keputusan ini biasanya dibuat berdasarkan konsensus antara pesakit, keluarga dan doktor, selepas berunding dengan teliti tentang faedah dan risiko.

Dr Tan menekankan bahawa bukan semua orang yang berisiko akan mendapat penyakit itu, tetapi pemeriksaan awal adalah penting. Wanita dari 40 tahun harus menjalani pemeriksaan kanser payudara tahunan.

Bagi orang yang berisiko tinggi, saringan hendaklah lebih awal, terutamanya anak perempuan kepada orang yang menghidap penyakit itu, hendaklah disaring 10 tahun lebih awal daripada usia ibu itu didiagnosis.

Kes Cik N. adalah panggilan bangun untuk ramai wanita. Pengesanan awal atau pencegahan proaktif dengan langkah perubatan moden boleh membuat perbezaan dalam kelangsungan hidup. Kanser bukanlah penamat, jika kita berani menghadapinya dan bertindak segera.

Strok akibat penyakit pelik

Seorang wanita di Quang Ninh dimasukkan ke hospital dengan lumpuh sebelah kiri, sukar bercakap, dan sakit kepala yang teruk. Doktor di Hospital Bai Chay mendiagnosis dia mengalami infarksi serebrum akut akibat Moyamoya. Ini adalah penyakit serebrovaskular yang sangat jarang berlaku tetapi berbahaya yang, jika tidak dikesan awal, boleh meninggalkan sekuela yang serius atau kematian.

Keputusan MRI dan angiografi serebrum menunjukkan bahawa pesakit mempunyai stenosis arteri serebrum tengah dua hala, tanda ciri Moyamoya. Pesakit segera dirawat mengikut protokol strok, digabungkan dengan resusitasi awal dan pemulihan. Terima kasih kepada pengesanan tepat pada masanya, selepas beberapa hari, pesakit secara beransur-ansur pulih keupayaan mobiliti dan komunikasi, mengelakkan komplikasi serius.

Menurut MSc. Dr Giap Hung Manh, Ketua Jabatan Neurologi, Terapi Fizikal dan Pemulihan, Hospital Bai Chay, Moyamoya adalah penyakit serebrovaskular yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh penyempitan atau penyumbatan beransur-ansur arteri karotid dalaman dan serebrum tengah, menyebabkan otak membentuk saluran darah cagaran kecil untuk mengekalkan peredaran seperti nama angiogram jerebu, yang juga merupakan "asal jerebu" Moyamogram. (dalam bahasa Jepun).

Penyakit ini biasa berlaku pada orang muda, berkembang secara senyap, dan boleh membawa kepada strok, infarksi, atau pendarahan serebrum jika tidak dikesan dan dirawat dengan segera.

Dr Manh memberi amaran bahawa orang ramai perlu memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda awal penyakit serebrovaskular seperti: sakit kepala yang berpanjangan, kebas dan kelemahan pada anggota badan, penglihatan kabur sementara, pertuturan yang tidak jelas, serangan iskemia sementara, pengsan atau sawan yang tidak dapat dijelaskan - terutamanya pada kanak-kanak.

Apabila gejala neurologi akut seperti hemiplegia, herotan muka, sakit kepala yang teruk, kesukaran bercakap muncul, pesakit perlu dibawa ke hospital dalam tempoh 3 - 4.5 jam pertama, yang merupakan masa keemasan untuk menyelamatkan nyawa dan mengehadkan sekuela.

Selain itu, orang yang berisiko tinggi seperti tekanan darah tinggi, gangguan lipid, kencing manis, merokok, sejarah keluarga... harus menjalani pemeriksaan serebrovaskular secara berkala dan mengekalkan gaya hidup sihat untuk melindungi otak daripada kejadian berbahaya.

Diselamatkan daripada komplikasi Lupus yang jarang berlaku

Seorang pesakit berusia 14 tahun dengan systemic lupus erythematosus (SLE) baru-baru ini diselamatkan secara ajaib oleh doktor di Hospital Bach Mai selepas mengalami komplikasi yang sangat jarang dipanggil pendarahan alveolar meresap (DAH), yang hanya berlaku pada kira-kira 2% pesakit lupus, tetapi boleh menyebabkan kematian yang cepat jika tidak dirawat dengan segera.

Kanak-kanak itu disahkan menghidap SLE dan dirawat secara stabil di kemudahan perubatan . Bagaimanapun, hanya tiga hari selepas keluar dari hospital, dia mula batuk darah merah segar secara berterusan, disertai demam ringan. Keadaannya berkembang pesat kepada kesukaran bernafas dan keletihan. Ketika dimasukkan ke Pusat Pediatrik, Hospital Bach Mai, beliau berada dalam keadaan kegagalan pernafasan yang teruk (SpO₂ hanya 80%), anemia teruk (Hb hanya 40 g/L), dan hemodinamik yang tidak stabil.

Walaupun bronkoskopi tidak dapat dilakukan kerana keadaan kritikal, berdasarkan X-ray dada dan imej CT (lesi kaca tanah meresap), bersama-sama dengan ujian imunologi yang menunjukkan lupus aktif, doktor menentukan bahawa kanak-kanak itu mempunyai komplikasi DAH. Ini adalah keadaan di mana darah melimpah ke dalam alveoli, di mana oksigen ditukar, menyebabkan pesakit mengalami kesukaran bernafas akut, anemia pesat, dan risiko kematian dalam tempoh yang singkat.

Menghadapi keputusan hidup atau mati, pasukan perubatan memilih rejimen rawatan yang kuat: methylprednisolone dos tinggi digabungkan dengan cyclophosphamide. Ini adalah ubat imunosupresan berkuasa yang biasa digunakan untuk merawat komplikasi lupus yang mengancam nyawa seperti ensefalitis, nefritis, atau DAH.

Selepas 5 hari rawatan intensif, pesakit berhenti batuk darah, tidak demam, tidak memerlukan ventilator dan pulih dengan baik. Dia kini telah keluar dari hospital dan terus dipantau untuk rawatan lupus pesakit luar.

Doktor mengaitkan kejayaan kes itu dengan pengecaman awal komplikasi yang jarang berlaku, membezakannya dengan betul daripada pendarahan paru-paru akibat jangkitan, yang sangat penting kerana pendekatan rawatan adalah bertentangan sama sekali.

Jika salah diagnosis, penggunaan imunosupresan boleh memburukkan lagi jangkitan dan mengancam nyawa pesakit. Profesor Madya, Dr. Dao Xuan Co, Pengarah Hospital Bach Mai, berkata ini adalah pencapaian perubatan, demonstrasi jelas tentang keazaman, tanggungjawab dan tahap kepakaran tinggi pasukan perubatan di penghujung barisan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html