Medische behandeling van obesitas: één keer afvallen en op de lange termijn op gewicht blijven

Obesitas is een chronische ziekte die een goede behandeling vereist.

Mevrouw H., 28 jaar oud, had overgewicht na de bevalling; haar BMI lag altijd boven de 30 – de grens die als obesitas wordt beschouwd. Ze was vastbesloten om met alle mogelijke middelen af te vallen: vasten, medicijnen van onbekende oorsprong gebruiken en mond-tot-mondreclame toepassen. Aanvankelijk daalde haar gewicht, maar al snel nam het weer toe, gepaard gaand met vermoeidheid en spijsverteringsproblemen. Na vele mislukkingen gaf ze het op, haar gewicht was zelfs hoger dan voorheen.

Integendeel, meneer T., 35 jaar oud, met obesitas graad I en een risico op prediabetes, koos ervoor om een standaardbehandeling te volgen onder begeleiding van een arts: een wetenschappelijk dieet, regelmatige lichaamsbeweging, gedragsverandering en het innemen van medicijnen zoals voorgeschreven. Zes maanden later was hij meer dan 5% van zijn gewicht kwijtgeraakt en verbeterde zijn gezondheid aanzienlijk. Belangrijker nog, hij bleef een gematigd dieet volgen, sportte regelmatig en liet zich regelmatig controleren – factoren die zijn gewicht op de lange termijn stabiel houden.

Điều trị béo phì theo chuẩn y khoa: Giảm một lần, giữ lâu dài- Ảnh 1. — Veilige, duurzame gewichtsbeheersing volgens medische richtlijnen voor een langdurig effect

De bovenstaande twee zinnen laten één ding zien: gewichtsverlies is geen kwestie van wilskracht of simpele eetgewoonten. Obesitas is een complexe chronische ziekte, beïnvloed door genetica, hormonen, psychologie, medicatie en leefomgeving. Behandeling is alleen effectief bij het volgen van standaard medische behandelschema's. Daarom heeft het Ministerie van Volksgezondheid Besluit 2892/QD-BYT (2022) uitgevaardigd, dat richtlijnen geeft voor de diagnose en behandeling van obesitas, met als doel de praktijk te uniformeren en de veiligheid en effectiviteit op lange termijn voor patiënten te garanderen.

Drie gouden principes bij de behandeling van obesitas

Om te ontsnappen aan de vicieuze cirkel van 'eerst omlaag, dan weer omhoog' benadrukken gezondheidsexperts drie kernprincipes.

Stel realistische doelen: Veel mensen zoals mevrouw H. willen snel en aanzienlijk afvallen. Maar slechts 5-10% van je gewicht verliezen is voldoende om je bloeddruk en bloedsuikerspiegel te verbeteren en de belasting van je hart, lever en gewrichten te verminderen. Te snel afvallen is niet alleen moeilijk vol te houden, maar kan ook complicaties en ernstige gevolgen veroorzaken.

Uitgebreide behandeling: Extreem diëten of intensieve lichaamsbeweging alleen zijn niet vol te houden. Een combinatie van evenwichtige voeding, regelmatige lichaamsbeweging, gedragsverandering en in sommige gevallen medicatie of een operatie kan nodig zijn.

Individueel behandelplan: Geen twee obese patiënten zijn precies hetzelfde. Artsen moeten een passend behandelplan opstellen op basis van de BMI, comorbiditeiten en leefstijlgewoonten. Deze 'maatwerk' vergroot de kans op succes van patiënten.

Behandeling van obesitas: van levensstijlfundamenten tot medische ondersteuning

Bij elk dieet vormen veranderingen in levensstijl altijd de basis. Patiënten moeten hun dieet aanpassen aan hun energiebehoefte, voldoende en voedzaam eten, meer groene groenten, vis en mager vlees eten en de consumptie van snel zetmeel, gefrituurd voedsel, zout en alcohol beperken. Langzaam afvallen met 2-3 kg per maand wordt als veilig en gemakkelijk te handhaven beschouwd.

Naast voeding speelt beweging een even belangrijke rol. Slechts 150 minuten per week, oftewel 30 minuten per dag gedurende 5 dagen, met vertrouwde activiteiten zoals stevig wandelen, fietsen of zwemmen, is voldoende om de gezondheid aanzienlijk te verbeteren.

Kleine gewoontes hebben ook een grote impact. Het bijhouden van een voedseldagboek, het bijhouden van je gewicht, voldoende slaap en het beheersen van stress dragen allemaal bij aan het behouden van motivatie op de lange termijn. Helaas zijn dit de dingen die mevrouw H. vaak verwaarloosde, waardoor haar inspanningen al snel in duigen vielen.

Medicatie - "hulp" bij standaardregime

Voor veel mensen zijn veranderingen in levensstijl echter niet voldoende. Wanneer er gewicht wordt verloren, reageert het lichaam vaak door de honger te vergroten en de stofwisseling te vertragen, waardoor het moeilijk wordt om de resultaten te behouden. Medicijnen tegen obesitas worden in dit geval beschouwd als "assistenten" die helpen de eetlust te beheersen, het verzadigingsgevoel te vergroten of de energiestofwisseling te verbeteren. In tegenstelling tot afslankmedicijnen van onbekende oorsprong, moeten medicijnen in medische kuren worden voorgeschreven en nauwlettend worden gecontroleerd door een specialist om de effectiviteit en veiligheid te garanderen.

In gevallen waarin andere maatregelen niet langer effectief zijn, kan een operatie worden overwogen. Dit is echter slechts de laatste optie en de patiënt moet nog steeds een dieet volgen en blijven bewegen om de resultaten op lange termijn te behouden.

Obesitas is een chronische ziekte, behandeling is een langdurig medisch traject, geen race om snel af te vallen. In plaats van extreme maatregelen te nemen, zou iedereen proactief zijn of haar BMI moeten controleren en deskundigen raadplegen voor persoonlijk advies. Met de juiste behandeling kunnen patiënten "één keer afvallen en dat lange tijd volhouden", hun gezondheid en levenskwaliteit verbeteren en ontsnappen aan de vicieuze cirkel van "afvallen en dan weer aankomen".

Bezoek de website van de Vietnam Medical Association (https://giamcansongkhoe.vn/) voor wetenschappelijke informatie en advies over het beheersen van obesitas.

De informatie in dit artikel is bedoeld om het bewustzijn over obesitas te vergroten en is geen vervanging voor medisch advies.

VN25OB00069

Bron: https://thanhnien.vn/dieu-tri-beo-phi-theo-chuan-y-khoa-giam-mot-lan-giu-lau-dai-18525120417292002.htm