Succesvolle behandeling van gevorderde maagkanker door multimodaliteit en gepersonaliseerde geneeskunde

Op 22 juli maakte het Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Hospital bekend dat het een 18-jarige vrouwelijke patiënt (woonachtig in Dong Nai) met vergevorderde uitgezaaide maagkanker succesvol had behandeld en geopereerd. De operatie werd uitgevoerd dankzij de toepassing van een multimodaal behandelmodel in combinatie met gepersonaliseerde geneeskunde.

Universitair hoofddocent, arts, dokter Vo Duy Long, adjunct-hoofd van de afdeling spijsverteringschirurgie van het Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, onderzoekt een patiënt.

De patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis met aanhoudende buikpijn, slechte eetlust, braken na de maaltijd en een gewichtsverlies van 9 kg binnen 2-3 maanden. Eerder was in een andere instelling gastritis bij hem vastgesteld.

Via endoscopie en biopsie in het Universitair Medisch en Farmaceutisch Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad stelden artsen vast dat de patiënt diffuse maagkanker (linitis plastica) had. De tumor was de alvleesklier, het mesenterium van het dwarse colon en de peritoneale metastasen binnengedrongen. Dit is een zeldzaam geval, omdat maagkanker meestal voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar.

Vanaf het moment van opname voerde het multidisciplinaire team, bestaande uit de afdelingen Maag-, Darm- en Leverziekten, Chemotherapie, Pathologie, Diagnostische Beeldvorming, enz., een consult uit en ontwikkelde een multimodaal behandelregime op basis van de moleculaire biologie van de tumor. De testresultaten toonden aan dat de tumor de PD-L1-receptor tot expressie bracht, waardoor de patiënt vanaf het begin een combinatie van immunotherapie en systemische chemotherapie kreeg voorgeschreven.

Na 6 behandelsessies van meer dan 4 maanden waren de metastasen met 90% afgenomen en was de hoofdtumor aanzienlijk gekrompen. De patiënt was 10 kg aangekomen, zijn gezondheid verbeterde aanzienlijk en hij kwam in aanmerking voor een operatie. Het team voerde een totale gastrectomie uit, een D2-lymfeklierdissectie en biopten van de metastasen. De operatie verliep voorspoedig, de patiënt herstelde snel en werd na 7 dagen ontslagen uit het ziekenhuis.

Postoperatieve pathologische resultaten lieten een bijna volledige respons zien, met slechts ongeveer 10% van de kwaadaardige cellen in de primaire tumor en geen kankercellen in de metastasen. De patiënt wordt voortdurend gecontroleerd op genmutaties en circulerend kanker-DNA in het bloed, en onderhoudsimmunotherapie wordt overwogen om recidief te voorkomen.

Universitair hoofddocent en arts, Dr. Vo Duy Long, adjunct-hoofd van de afdeling Maag-, Darm- en Darmchirurgie, zei: "Het succes van deze casus toont de effectiviteit aan van multimodale behandeling en gepersonaliseerde geneeskunde bij gevorderde maagkanker. De sleutel ligt in interdisciplinaire coördinatie, accurate diagnose op cellulair en moleculair niveau en de ontwikkeling van een behandelregime dat geschikt is voor elke patiënt."

Sinds 2018 biedt het Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy Hospital multimodale behandeling aan meer dan 100 patiënten met gevorderde maagkanker. De respons is gestegen tot meer dan 50%, wat "spectaculair" wordt genoemd vergeleken met voorheen – toen uitgezaaide maagkanker bijna synoniem stond met ongeneeslijkheid. Deze resultaten werden begin 2025 gepubliceerd in het European Journal of Surgical Oncology.

THANH ZOON

Bron: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html