Succesvolle behandeling van gevorderde maagkanker is mogelijk door middel van multidisciplinaire en gepersonaliseerde geneeskunde.

Op 22 juli maakte het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad bekend dat een 18-jarige vrouwelijke patiënt (uit de provincie Dong Nai) met vergevorderde uitgezaaide maagkanker succesvol was behandeld en geopereerd. Dit was mogelijk dankzij de toepassing van een multidisciplinair behandelmodel in combinatie met gepersonaliseerde geneeskunde.

Báo Sài Gòn Giải phóng•22/07/2025

Universitair hoofddocent dr. Vo Duy Long, adjunct-hoofd van de afdeling gastro-intestinale chirurgie van het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad, onderzoekt een patiënt.

De patiënt werd opgenomen met aanhoudende buikpijn, verminderde eetlust, braken na de maaltijden en een gewichtsverlies van 9 kg in 2-3 maanden. Daarvoor was bij de patiënt in een ander ziekenhuis gastritis vastgesteld.

Door middel van endoscopie en biopsie in het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad stelden artsen vast dat de patiënt diffuse maagkanker (linitis plastica) had, waarbij de tumor de alvleesklier en het mesenterium van de dwarscolon had aangetast en was uitgezaaid naar het buikvlies. Dit is een zeldzaam geval, omdat maagkanker meestal voorkomt bij mensen boven de 60 jaar.

Vanaf het moment van opname heeft een multidisciplinair team, bestaande uit de afdelingen gastro-intestinale chirurgie, chemotherapie, pathologie en diagnostische beeldvorming, overleg gepleegd en een multimodaal behandelprotocol ontwikkeld op basis van de moleculaire biologie van de tumor. Laboratoriumonderzoek toonde aan dat de tumor de PD-L1-receptor tot expressie bracht, waardoor de patiënt vanaf het begin een combinatie van immunotherapie en systemische chemotherapie kreeg voorgeschreven.

Na 6 behandelcycli van in totaal meer dan 4 maanden waren de metastatische laesies met 90% in omvang afgenomen en was de hoofdtumor aanzienlijk gekrompen. De patiënt kwam 10 kg aan, de gezondheid verbeterde opmerkelijk en de patiënt kwam in aanmerking voor een operatie. Het team voerde een totale gastrectomie, een D2-lymfeklierdissectie en een biopsie van de metastatische locaties uit. De operatie verliep voorspoedig, de patiënt herstelde snel en werd na 7 dagen ontslagen.

De pathologische resultaten na de operatie toonden een bijna volledige respons aan, waarbij slechts ongeveer 10% van de kwaadaardige cellen in de primaire tumor achterbleef en er geen kankercellen meer aanwezig waren op de metastatische locaties. De patiënt wordt verder gemonitord met genetische mutatietests, tests op circulerend kanker-DNA en er wordt gekeken naar onderhoudsimmunotherapie om recidief te voorkomen.

Associate Professor dr. Vo Duy Long, plaatsvervangend hoofd van de afdeling gastro-intestinale chirurgie, zei: "Het succes van deze casus toont de effectiviteit aan van multidisciplinaire behandeling en gepersonaliseerde geneeskunde bij gevorderde maagkanker. De sleutel ligt in interdisciplinaire samenwerking, een nauwkeurige diagnose op cellulair en moleculair niveau en de ontwikkeling van behandelprotocollen die zijn afgestemd op elke individuele patiënt."

Van 2018 tot heden heeft het Universitair Medisch Centrum van Ho Chi Minh-stad meer dan 100 patiënten met gevorderde maagkanker een multimodale behandeling gegeven. Het responspercentage is hoger dan 50%, wat als "spectaculair" wordt beschouwd in vergelijking met vroeger, toen uitgezaaide maagkanker vrijwel synoniem was met ongeneeslijk. Deze resultaten werden begin 2025 gepubliceerd in het European Journal of Surgical Oncology.

Reactie (0)