Mis de gouden periode voor de behandeling van amblyopie bij kinderen niet.

Veel ouders merken dat het zicht van hun kinderen wazig is. Bij onderzoek blijkt dan dat beide ogen zwak zijn, waarbij één oog een gezichtsscherpte heeft van slechts 1/10. De arts concludeert dat het kind amblyopie heeft, ook wel bekend als lui oog, een vrij veel voorkomende maar vaak over het hoofd geziene oogaandoening bij kinderen.

Amblyopie is een aandoening waarbij het zicht in één of beide ogen verminderd is als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van het visuele systeem van een kind. Kinderen met een gezichtsscherpte lager dan 7/10 of een verschil in gezichtsscherpte van meer dan twee regels op een gezichtsscherptekaart hebben amblyopie.

RISICO OP BLINDHEID

Een 8-jarige jongen (uit het district Ngu Hanh Son, Da Nang ) ging 8 maanden geleden voor een medische controle. Bij toeval werd vastgesteld dat zijn linkeroog een gezichtsscherpte had van 1/10, terwijl zijn rechteroog een gezichtsscherpte van 7/10 had. Refractieonderzoek wees uit dat zijn rechteroog een astigmatisme had van 0,75 dioptrie en zijn linkeroog een verziendheid van 4 dioptrie met een astigmatisme van 0,5 dioptrie. Na het aanmeten van een bril of contactlenzen bereikte zijn rechteroog een gezichtsscherpte van 10/10, terwijl die van zijn linkeroog 1/10 bleef. De conclusie was dat het kind een ernstige amblyopie (lui oog) had aan zijn linkeroog.

Een 5-jarig meisje uit het district Lien Chieu in Da Nang werd enkele maanden geleden door haar moeder naar het ziekenhuis voor verloskunde en kindergeneeskunde in Da Nang gebracht, omdat ze vaak met haar ogen kneep en de televisie alleen scherp kon zien als ze er heel dichtbij stond. Onderzoek wees uit dat ze zeer slechtziend was, zeker gezien haar voorgeschiedenis van een premature geboorte na 30 weken (met een gewicht van slechts 1 kg). Refractiemetingen toonden aan dat haar rechteroog 8 dioptrieën bijziendheid en 3 dioptrieën astigmatisme had, en haar linkeroog 7 dioptrieën bijziendheid en 2 dioptrieën astigmatisme. Na het aanmeten van een bril of contactlenzen bereikte haar rechteroog een gezichtsvermogen van 2/10 en haar linkeroog een gezichtsvermogen van 3/10.

Het controleren op refractieafwijkingen bij pediatrische patiënten in het Da Nang Ziekenhuis voor Verloskunde en Kindergeneeskunde.

Dr. Nguyen Thi Chung Toan, van de afdeling Oogheelkunde van het Da Nang Ziekenhuis voor Verloskunde en Kindergeneeskunde, die de twee bovengenoemde kinderpatiënten al enkele maanden rechtstreeks behandelt, zei dat beiden lijden aan ernstige amblyopie.

"Bij ernstige amblyopie bestaat er in veel gevallen een risico op blijvende blindheid als de aandoening niet tijdig wordt ontdekt en behandeld. Kinderen moeten vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld tijdens de cruciale periode, vóór hun achtste levensjaar, wanneer hun visuele zenuwstelsel zich nog ontwikkelt. Vroegtijdige en consequente behandeling kan de gewenste gezichtsscherpte van 8-10/10 bereiken," aldus dr. Toan.

BEHANDELING TIJDENS DE GOUDEN PERIODE VERZEKEREN

Dr. Toan gaf meer informatie over het behandelingsproces: Bij de 8-jarige patiënt bestond de behandeling uit het dragen van een bril met de juiste sterkte en het zes uur per dag afdekken van het rechteroog om de activiteit van het linkeroog te stimuleren. Als gevolg hiervan verbeterde de amblyopie van het linkeroog na een maand behandeling van 1/10 naar 3/10; na drie maanden bereikte deze 5/10; en na acht maanden was de gezichtsscherpte 7/10. Verdere controles worden uitgevoerd om terugkeer van de amblyopie te voorkomen.

Voor de 5-jarige patiënt hield het behandelplan in dat hij een bril met de juiste sterkte droeg, zonder het aangedane oog af te dekken, omdat het verschil in gezichtsvermogen tussen de twee ogen niet significant was. Na 3 maanden behandeling bereikte het rechteroog van het kind een gezichtsvermogen van 5/10 en het linkeroog 7/10. Op dat moment besloten de artsen het behandelprotocol aan te passen: de bril werd voortgezet, maar in combinatie met het afdekken van het linkeroog (het betere oog) gedurende 2 uur per dag. "De patiënt deed oefeningen zoals kralen rijgen, Lego in elkaar zetten, tekenen, puzzelen en het gebruik van software voor amblyopietraining op de computer... om het zicht te stimuleren," aldus dr. Toan.

Volgens de artsen werden beide patiënten gediagnosticeerd en behandeld tijdens de gouden periode voor amblyopie, dat wil zeggen vóór de leeftijd van 8 jaar. Normaal gesproken is deze gouden periode na de leeftijd van 8 jaar voorbij, maar dat betekent niet dat behandeling onmogelijk is. Behandeling is in feite nog steeds mogelijk, maar de respons zal veel zwakker en trager zijn. Na de leeftijd van 13 jaar is de respons extreem laag, of zelfs nihil.

"Familieleden kunnen een aantal tekenen opmerken die wijzen op amblyopie bij kinderen. Deze omvatten knijpen met de ogen, knipperen, in de ogen wrijven, vermoeide ogen, het hoofd of de nek kantelen tijdens het kijken, gemakkelijk struikelen tijdens het lopen, slecht zien op het schoolbord, enzovoort. Wanneer kinderen deze tekenen vertonen, moeten familieleden hen tijdig naar een oogarts brengen voor onderzoek en behandeling," adviseerde dr. Toan.

De oorzaken van amblyopie zijn vaak te wijten aan grote refractieafwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of een groot verschil in refractie tussen de twee ogen, waardoor amblyopie onopgemerkt blijft. Daarnaast zijn er pathologische oorzaken zoals aangeboren ptosis, strabisme of cataract, die de visuele transmissie belemmeren en amblyopie veroorzaken.

Artsen adviseren ouders ook om het gezichtsvermogen van kinderen die te vroeg geboren zijn in de gaten te houden, omdat deze groep een hoger dan normaal percentage refractieafwijkingen heeft.

Bron: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm