Mis de gouden periode van de behandeling van amblyopie bij kinderen niet

Veel ouders merken dat hun kind niet helder ziet. Wanneer ze naar de dokter gaan, constateren ze dat beide ogen zwak zijn en dat één oog slechts 1/10 zicht heeft. De arts concludeert dat het kind amblyopie heeft, ook wel lui oog genoemd, een veelvoorkomende oogaandoening bij kinderen, maar die zelden wordt gecontroleerd.

Amblyopie is een aandoening waarbij het gezichtsvermogen in één of beide ogen wordt aangetast door afwijkingen in de ontwikkeling van het visuele systeem van het kind. Kinderen met een gezichtsscherpte lager dan 7/10 of met een verschil in gezichtsscherpte van meer dan twee lijnen op de oogkaart worden amblyopie genoemd.

N RISICO OP BLINDHEID

Een 8-jarige jongen (in het district Ngu Hanh Son, Da Nang City) werd 8 maanden geleden meegenomen voor een gezondheidscontrole en bleek per ongeluk een zicht van 1/10 te hebben met zijn linkeroog en 7/10 met zijn rechteroog. Refractie toonde aan dat zijn rechteroog een astigmatisme van 0,75 dioptrie had, zijn linkeroog een verziendheid van 4 dioptrie en een astigmatisme van 0,5 dioptrie. Na een brilcorrectie had zijn rechteroog een zicht van 10/10 en zijn linkeroog slechts een zicht van 1/10. Concluderend kan worden gesteld dat het linkeroog van het kind ernstige amblyopie had.

Een 5-jarig meisje (in het district Lien Chieu, Da Nang) werd enkele maanden geleden door haar moeder naar het kraam- en kinderziekenhuis in Da Nang gebracht omdat ze vaak scheel keek en te dicht bij de tv moest staan. Onderzoek wees uit dat het kind zeer zwak zag, vooral omdat ze in het verleden te vroeg geboren was met 30 weken (met een gewicht van 1 kg). Door middel van refractie bleek het rechteroog 8 graden bijziend te zijn met een astigmatisme van 3 graden, het linkeroog 7 graden bijziend met een astigmatisme van 2 graden. Na correctie met een bril was het zicht van het rechteroog 2/10 en dat van het linkeroog 3/10.

Controle op refractieafwijkingen bij kinderogen in het Danang Maternity and Pediatrics Hospital

Dokter Nguyen Thi Chung Toan van de afdeling Oogheelkunde van het Da Nang Verloskunde- en Kinderziekenhuis, die de twee hierboven genoemde kinderen al vele maanden rechtstreeks behandelt, zei dat ze allebei ernstige amblyopie hebben.

"In veel gevallen met deze mate van ernstige amblyopie, indien niet tijdig ontdekt en behandeld, loopt het amblyope oog het risico op permanente blindheid. Kinderen moeten vroegtijdig worden opgespoord en behandeld in de gouden fase, jonger dan 8 jaar, wanneer het oogzenuwstelsel van het kind zich nog in de laatste fase bevindt. Vroege en aanhoudende behandeling kan het beoogde gezichtsvermogen van 8 tot 10/10 bereiken", aldus Dr. Toan.

GEGARANDEERDE BEHANDELING IN DE GOUDEN TIJD

Dr. Toan gaf meer informatie over het behandelproces: een 8-jarige patiënt kreeg een bril met de juiste sterkte voorgeschreven en moest 6 uur per dag oefenen met het afdekken van het goede oog, dat wil zeggen het rechteroog, om het linkeroog te stimuleren tot verhoogde activiteit. Na 1 maand behandeling verbeterde het linkeroog met amblyopie van 1/10 naar 3/10; na 3 maanden nam dit toe tot 5/10; na 8 maanden bereikte het zicht 7/10 en werd het verder gecontroleerd om herhaling van amblyopie te voorkomen.

Voor de 5-jarige patiënt bestaat de behandeling uit het dragen van een bril met de juiste sterkte, zonder de ogen te bedekken, omdat het verschil in zicht tussen de twee ogen niet groot is. Na 3 maanden behandeling bereikte het rechteroog van het kind een zicht van 5/10 en het linkeroog een zicht van 7/10. Op dat moment besloten de artsen het behandelschema te wijzigen: de bril blijven dragen, maar het linkeroog, het goede oog, 2 uur per dag afdekken. "De patiënt doet oefeningen zoals kralen rijgen, lego in elkaar zetten, tekenen, puzzelen, amblyopietrainingssoftware gebruiken op de computer... om het zicht te stimuleren," aldus Dr. Toan.

Volgens artsen werden de twee bovengenoemde patiënten beiden ontdekt en behandeld tijdens de gouden periode voor amblyopie, jonger dan 8 jaar. Meestal is de gouden periode na 8 jaar voorbij, maar dat betekent niet dat behandeling onmogelijk is. Behandeling is inderdaad nog steeds mogelijk, maar de respons zal veel slechter en trager zijn. Na 13 jaar is de respons extreem laag, zelfs zonder verbetering.

Familieleden kunnen op een aantal signalen letten om te herkennen dat hun kind amblyopie heeft. Denk hierbij aan kinderen die vaak loensen, knipperen, in hun ogen wrijven, vermoeide ogen hebben, hun hoofd of nek scheef houden tijdens het kijken, gemakkelijk struikelen tijdens het lopen, moeite hebben met het lezen van het bord, enz. Wanneer kinderen deze signalen vertonen, moeten familieleden hen tijdig naar een oogarts brengen voor onderzoek en behandeling, adviseerde Dr. Toan.

Amblyopie wordt vaak veroorzaakt door grote refractieafwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme of een groot refractieverschil tussen beide ogen, waardoor amblyopie ontstaat die niet tijdig wordt ontdekt. ​​Daarnaast zijn er ook pathologische oorzaken zoals aangeboren ptosis, scheelzien of staar... die de visuele transmissie belemmeren, waardoor amblyopie ontstaat.

Artsen wijzen er ook op dat ouders de ogen van kinderen met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte goed in de gaten moeten houden. Bij deze groep kinderen is de kans op refractieafwijkingen groter dan normaal.

Bron: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm