'Hongerige botten'-syndroom - VnExpress Health

Het "hongerbotten"-syndroom treedt op wanneer het calciumgehalte in het bloed aanhoudt, vaak na een operatie aan de bijschildklieren of schildklier.

Dit artikel is professioneel geraadpleegd door Dr. Nguyen Thi Thanh Truc, afdeling Endocrinologie - Diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh City.

Het hongerbotsyndroom (HBS) kan voorkomen bij patiënten met thyrotoxicose en prostaatkanker met botmetastasen. De ziekte veroorzaakt een laag calcium-, fosfor- en magnesiumgehalte in het bloed.

Mensen met primaire hyperparathyreoïdie hebben 4-13% kans om het 'hongerbot'-syndroom te ontwikkelen. Dit percentage loopt op tot 20-70% bij mensen met secundaire hyperparathyreoïdie. Patiënten na een schildklieroperatie hebben 27% kans om dit syndroom te ontwikkelen, en mensen met de ziekte van Graves lopen het hoogste risico, ongeveer 47%.

Reden

Bijschildklierhormoon (polypeptide - PTH) speelt een rol bij het reguleren van de concentratie van calcium, fosfor en vitamine D in het bloed en de botten. Bij een laag calciumgehalte in het bloed scheidt de bijschildklier het hormoon PTH af, dat de afgifte van calcium vanuit de botten aan het bloed stimuleert. Hyperparathyreoïdie treedt op wanneer de concentratie PTH in het bloed hoog is.

Na een bijschildklieroperatie ter behandeling van hyperparathyreoïdie dalen de PTH-waarden vaak plotseling. Tijdens een schildklieroperatie, als de bijschildklier beschadigd is, kunnen de PTH-waarden dalen, wat leidt tot verminderde botafbraak en verhoogde botaanmaak. Dit resulteert in een calciumtekort in de botten, vandaar de naam "hongerbotsyndroom". De calciumspiegel in het bloed wordt verlaagd om het calciumgebruik voor botaanmaak te verhogen.

Patiënten na een schildklieroperatie moeten een arts raadplegen om de botdichtheid, het calciumgehalte in het bloed en het bijschildklierhormoon te laten controleren. Foto: Freepik — Patiënten na een schildklieroperatie moeten een arts raadplegen om de botdichtheid, het calciumgehalte in het bloed en het bijschildklierhormoon te laten controleren. Foto: *Freepik*

Symptoom

Vanwege de pathogenese vertoont het "hongerbotsyndroom" symptomen die vergelijkbaar zijn met hypocalciëmie. Symptomen zijn onder andere spierkrampen of -spasmen, spierzwakte, botpijn, vermoeidheid, verwardheid, prikkelbaarheid of rusteloosheid, tintelingen van de lippen, tong, vingers of voeten. Ernstige hypocalciëmie kan spasmen van de keelspieren veroorzaken, wat kan leiden tot ademhalingsproblemen (laryngospasme), spierstijfheid (tetanie) en epileptische aanvallen.

Diagnose en behandeling

Bloedcalciumtests helpen bij het diagnosticeren van de ziekte. Een bloedcalciumgehalte lager dan 8,4 mg/dl gedurende meer dan 4 dagen kan wijzen op het "hongerbot"-syndroom.

Patiënten moeten mogelijk nog andere tests ondergaan, zoals het bepalen van magnesium, fosfor en vitamine D in het bloed, een elektrocardiogram (ECG) en een röntgenfoto van de botten, om de impact van de ziekte op de gezondheid te beoordelen.

Het doel van de behandeling is om het calciumgehalte in het bloed weer te normaliseren. Behandelingsopties zijn onder andere intraveneuze calciumtoediening, orale calciumsupplementen en vitamine D- en magnesiumsupplementen.

De ziekte kent een hoog succespercentage en kan in sommige gevallen enkele maanden tot jaren aanhouden. Als het "hongerige botten"-syndroom niet tijdig wordt ontdekt en behandeld, kan het gemakkelijk complicaties veroorzaken zoals stuiptrekkingen, krampen, osteoporose, botbreuken, verminderde motoriek en hartritmestoornissen.

Dr. Truc adviseert patiënten na een bijschildklier- of schildklieroperatie om hun botdichtheid, calcium-, fosfor-, vitamine D- en bijschildklierhormoonspiegels zorgvuldig te laten controleren. Neem vitamine D- en calciumsupplementen vóór de operatie. Na de operatie moeten patiënten bovenstaande indicatoren blijven controleren en de arts waarschuwen als er afwijkingen zijn.

Reactie (0)