Een 19-jarige man in Hanoi kreeg een hartstilstand en raakte in een diepe coma tijdens een training in de sportschool. Hij had deze symptomen zeven jaar geleden.

Volgens informatie van Ziekenhuis 19-8 ( Ministerie van Openbare Veiligheid ) hebben ze zojuist het leven gered van een 19-jarige man in Hanoi die flauwviel, een hartstilstand kreeg en in een diepe coma lag... terwijl hij aan het trainen was in de sportschool.

Het is bekend dat deze mannelijke student op de middag van 18 september, tijdens een training in de sportschool, plotseling het bewustzijn verloor, viel, met zijn gezicht tegen een hard voorwerp stootte en vervolgens bewusteloos op de vloer van de sportschool lag. Hij was geschokt en werd ondervraagd, maar werd niet meer wakker. Uit de medische voorgeschiedenis van de patiënt bleek dat hij zeven jaar geleden al eens was flauwgevallen. De eigenaar van de sportschool en zijn medesporters hebben reanimatie toegepast op de patiënt en 115 gebeld voor noodhulp.

Na 10 minuten arriveerde het 115-noodteam bij de sportschool. Het medisch personeel stelde vast dat de patiënt was gestopt met bloeden en bleef reanimeren en een zuurstofmasker dragen tijdens het transport.

25 minuten na de ontdekking werd de patiënt naar de Spoedeisende Hulp van Ziekenhuis 19-8 gebracht. Hij verkeerde in een diepe coma, had cyanose, verloor de halsslagader- en dijbeenpulsen en er werd een elektrocardiogram op de monitor weergegeven waarop polymorfe ventriculaire tachycardie werd weergegeven.

De patiënt had een voorgeschiedenis van flauwvallen, 7 jaar geleden. Foto: BVCC

Artsen bleven een vergevorderde hartstilstand, borstcompressies, intubatie, zuurstofinjecties, adrenaline-injecties en meerdere defibrillatorschokken uitvoeren. Nadat de polsslag terugkeerde, daalde de bloeddruk van de patiënt scherp en waren hoge doses vasopressoren nodig. De patiënt werd overgebracht naar de afdeling Intensive Care en Antigifcentrum voor verdere behandeling.

Hier, op de monitor met continue bewaking, verschenen polymorfe ventriculaire tachycardie-episodes. Artsen maakten een snelle echocardiografie aan het bed en vonden geen afwijkingen in de structurele pathologie, en de contractiliteit was verminderd tot slechts 25%.

Ondanks overleg met de afdeling cardiologie, gecombineerd met meerdere behandelingen met elektrische schokken en defibrilleren en het gebruik van anti-aritmica, reageerde de aandoening nog steeds niet en bleven de ventriculaire tachycardie-episodes resistent tegen behandeling...

MSc. Dr. Bui Nam Phong (hoofd van de afdeling Intensieve Zorg en Antigifcentrum van Ziekenhuis 19-8) zei: "De tijd die nodig is om een ​​circulatiestilstand te reanimeren, zowel in als vóór het ziekenhuis, is ongeveer 1 uur (wat erg lang is), maar die tijd is continu en de patiënt is nog erg jong, dus er is nog steeds een kans.

In die kritieke situatie besloten we om snel de ziekenhuisdirecteur, universitair hoofddocent dokter Hoang Thanh Tuyen, te waarschuwen. Tegelijkertijd gaf hij opdracht tot de activering van het ECMO-noodhulpteam, met grote vastberadenheid om alle technische middelen in te zetten om de patiënt te redden.

Nadat het kind op ECMO-VA (extracorporale circulatie ter ondersteuning van het hart) was aangesloten, meldde de monitor de eerste drie dagen voortdurend ventriculaire tachycardie. Daarna werd geleidelijk overgegaan op sinusritme, verbeterde de hemodynamiek en werden de vasopressoren en antiaritmica stopgezet.

Na 6 dagen behandeling met ECMO-VA kon de patiënt met succes van de beademing worden afgehaald en herstelde de hartfunctie. De longschade van de patiënt verergerde echter in de tegenovergestelde richting, tot ernstig ARDS (acuut respiratoir distresssyndroom). Een thoraxfoto toonde troebelheid in beide longen.

Na overleg met vooraanstaande professoren en artsen op de intensive care van het Bach Mai Ziekenhuis, stemden ze in met het voorschrijven van ECMO-VV (extracorporale circulatie ter ondersteuning van de longen). De hart-ECMO werd beëindigd, de slagader werd gehecht en de long-ECMO werd voortgezet. Na vijf dagen behandeling met long-ECMO, longbeschermende beademing, verbeterden de zuurstofuitwisselingsindexen en longfoto's van de patiënt, en beëindigden de artsen de ECMO-VV.

Drie dagen na de ECMO-VV was de patiënt bij bewustzijn, werd de endotracheale tube verwijderd en kreeg hij HFNC (high flow oxygen)-ondersteuning. Artsen gaven aan dat de patiënt tijdens de behandeling, naast kunstmatige hart-longondersteuning, ook een aantal andere hightech reanimatiemaatregelen kreeg, zoals: regulering van de lichaamstemperatuur; continue bloedfiltratie ter ondersteuning van multi-orgaanfalen na circulatiestilstand; intermitterende bloedfiltratie ter ondersteuning van acuut nierfalen gedurende twee weken.

Patiënten ontvangen ook intensieve verpleegkundige zorg, zoals ademhalingsrevalidatie en neuromusculaire fysiotherapie.

Na een behandeling van bijna een maand herstelde de patiënt op wonderbaarlijke wijze. Hij was alert, kon lopen en normale activiteiten uitvoeren, zijn orgaanfalen was stabiel en hij mocht in de armen van zijn familie en vrienden naar huis...

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm