Vrouw met een zeldzame aandoening genaamd 'gebrokenhartsyndroom' gered.

Artsen van de ziekenhuizen Cho Ray en Tu Du hebben met succes het leven gered van een vrouwelijke patiënt die lijdt aan de extreem zeldzame aandoening Takotsubo-cardiomyopathie (ook bekend als 'gebrokenhartsyndroom').

Artsen behandelen patiënten die lijden aan het 'gebrokenhartsyndroom' - Foto: aangeleverd door het ziekenhuis

Op 28 oktober maakte Cho Ray Hospital bekend dat het succesvol had samengewerkt met Tu Du Hospital bij de behandeling van een vrouwelijke patiënt die lijdt aan de zeldzame aandoening Takotsubo-cardiomyopathie (ook bekend als "gebrokenhartsyndroom").

Eerder op 17 oktober ontving het Cho Ray-ziekenhuis een verzoek om consult van het Tu Du-ziekenhuis betreffende een vrouwelijke patiënt, VTB (42 jaar, uit Dak Lak ), die tweemaal een hartstilstand had gekregen tijdens een operatie ter behandeling van een medische aandoening.

In afwachting daarvan deed het team van het Tu Du-ziekenhuis er alles aan om de patiënt te reanimeren en het hart weer te laten kloppen. Tegelijkertijd arriveerde het cardiologieteam van het Cho Ray-ziekenhuis onmiddellijk in het Tu Du-ziekenhuis om de toestand van de patiënt te beoordelen en een eerste diagnose te stellen van ernstige cardiogene shock, waarvoor dringend ondersteuning van de bloedsomloop nodig was.

De patiënt werd snel in een minimale hemodynamische toestand gebracht, geïntubeerd, aan de beademing gelegd en in kritieke toestand overgebracht naar het Cho Ray Ziekenhuis. Op de cardiologische intensive care-afdeling bleek de patiënt in ernstige cardiogene shock te verkeren met zeer hoge hartenzymwaarden.

De resultaten van de coronaire angiografie waren normaal en de echocardiografie toonde apicale agenesie, basale hyperkinetiek en een verlaagde ejectiefractie van slechts ongeveer 33% - een typische vorm van Takotsubo-cardiomyopathie - een door stress geïnduceerde cardiomyopathie die gemakkelijk kan worden verward met een acuut myocardinfarct en snel kan verergeren, leidend tot fulminant circulatoir falen.

Gezien de kritieke toestand heeft het cardiologieteam dringend overleg gepleegd met de afdelingen interventionele cardiologie en spoedeisende hulp van het Cho Ray-ziekenhuis. Er werd besloten om het 24/7 ECMO-protocol (extracorporele membraanoxygenatie) te activeren en een ECMO-systeem te plaatsen om een ​​"venster" te creëren voor herstel van de hartspier.

Tegelijkertijd werd een uitgebreide reanimatiestrategie ingezet, met hemodynamische controle, longbeschermende mechanische beademing, aanbevolen antibiotica en ondersteuning van meerdere organen. Dankzij een goede respons op de intensieve behandeling stabiliseerden de bloeddruk en de hartfunctie geleidelijk. De patiënt werd geleidelijk van de mechanische ondersteuning afgebouwd en uiteindelijk werd de extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) gestaakt.

Uit de resultaten van de echocardiografie aan het bed bleek dat de hartcontractiliteit direct na het stoppen van de beademing met 38% was toegenomen en in de daaropvolgende dagen verder verbeterde. Momenteel, na 10 dagen behandeling, is de patiënt geëxtubeerd, ademt hij zuurstof via een neuscanule, zijn de vitale functies stabiel en herstellen ze goed.

Associate Professor Hoang Van Sy, hoofd van de afdeling Cardiologie van het Cho Ray Ziekenhuis, zei dat dit een geval van Takotsubo-cardiomyopathie betrof met een zeer ernstig en plotseling verloop.

Het succes van de behandeling was mede te danken aan de tijdige coördinatie tussen de twee ziekenhuizen.

Wat is het "gebrokenhartsyndroom"?

Dr. Hoang Van Sy voegde eraan toe dat Takotsubo-cardiomyopathie kan worden veroorzaakt door fysieke of psychologische stress, met name bij patiënten die een grote operatie ondergaan.

Minder dan 10% van de gevallen van Takotsubo-cardiomyopathie leidt echter tot acuut circulatiefalen. Dit is daarom een ​​zeer zeldzame klinische gebeurtenis.

Deze casus benadrukt de toenemende diversiteit en onvoorspelbaarheid van hart- en vaatziekten, die zich kunnen manifesteren tijdens perioden van zowel fysieke als mentale stress.

Vrouwen, met name tijdens de premenopauzale en postmenopauzale fase, moeten daarom alert zijn op symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid na fysieke of mentale stress, of na een operatie.

Dit kan een teken zijn van ernstige hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of Takotsubo-cardiomyopathie.

Daarnaast vereisen gevallen van Takotsubo-cardiomyopathie met ernstige complicaties van cardiogene shock zorg en behandeling in centra die in staat zijn tot het uitvoeren van mechanische circulatieondersteunende technieken, zoals extracorporale cardiopulmonale ondersteuningssystemen.

DONATIE

Bron: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm