Vrouw met zeldzaam 'gebroken hart'-syndroom gered

Artsen in de ziekenhuizen Cho Ray en Tu Du hebben met succes het leven gered van een vrouwelijke patiënt die leed aan het Takotsubo-cardiomyopathiesyndroom (ook bekend als 'gebroken hart'-syndroom), een aandoening die extreem zeldzaam is.

Artsen behandelen een patiënt die lijdt aan het 'gebroken hart syndroom' - Foto: Aangeboden door het ziekenhuis

Op 28 oktober maakte het Cho Ray Ziekenhuis bekend dat het samenwerkte met het Tu Du Ziekenhuis om een ​​vrouwelijke patiënt met Takotsubo-cardiomyopathie (ook bekend als "gebroken hartsyndroom") succesvol te behandelen. Dit is een zeer zeldzame aandoening.

Eerder, op 17 oktober, ontving het Cho Ray Ziekenhuis informatie waarin werd uitgenodigd voor een consult van het Tu Du Ziekenhuis over het geval van een vrouwelijke patiënte VTB (42 jaar oud, Dak Lak ) die twee keer een hartstilstand kreeg tijdens een operatie om een ​​ziekte te behandelen.

Tijdens de wachttijd probeerde het team van het Tu Du Ziekenhuis de patiënt actief te reanimeren en zijn hart weer aan het kloppen te krijgen. Tegelijkertijd was ook het team van de cardiologieafdeling van het Cho Ray Ziekenhuis aanwezig in het Tu Du Ziekenhuis, beoordeelde de toestand van de patiënt en stelde aanvankelijk de diagnose van ernstige cardiogene shock, waarvoor spoedeisende circulatieondersteuning nodig was.

De patiënt werd snel onderhouden met minimale hemodynamiek, geïntubeerd, aan de beademing gelegd, enz., en in kritieke toestand overgebracht naar het Cho Ray Ziekenhuis. Op de cardiovasculaire reanimatieafdeling werd vastgesteld dat de patiënt een ernstige cardiogene shock had, met zeer hoge hartenzymwaarden.

De resultaten van de coronaire angiografie waren normaal, de echocardiografie toonde apicale akinesie, basale hyperkinesie en een ejectiefractie die was teruggebracht tot slechts ongeveer 33%. Dit is de typische morfologie van Takotsubo-cardiomyopathie, een type cardiomyopathie dat wordt veroorzaakt door stress en dat gemakkelijk kan worden verward met een acuut myocardinfarct. De cardiomyopathie kan snel verergeren en leiden tot fulminante circulatiestilstand.

Gezien de kritieke situatie hield het cardiologieteam een ​​spoedconsultatie met de afdeling interventionele cardiologie en de spoedeisende hulp van het Cho Ray-ziekenhuis en besloot de 24/7 extracorporale hart-longondersteuningsprocedure te activeren, waarbij een extracorporaal membraanzuurstofsysteem via de ader-slagader werd geplaatst, waardoor een "venster" ontstond waarbinnen de hartspier kon herstellen.

Parallel aan de uitgebreide reanimatiestrategie werd de patiënt hemodynamisch gecontroleerd, voorzien van beschermende beademing, antibiotica zoals aanbevolen en multi-orgaanondersteuning. Met een goede respons op de intensieve behandeling stabiliseerden de bloeddruk en hartactiviteit geleidelijk. De patiënt werd geleidelijk getraind om de mechanische ondersteuning te verminderen en het extracorporele cardiopulmonale ondersteuningssysteem af te bouwen.

Uit echocardiografie aan het bed bleek dat de hartcontractiliteit direct na het stoppen van de ondersteuning met 38% toenam en in de daaropvolgende dagen verder verbeterde. Momenteel, na 10 dagen behandeling, is de patiënt geëxtubeerd en krijgt hij zuurstof via een canule. De vitale functies zijn stabiel en de vitale functies herstellen goed.

Volgens universitair hoofddocent Hoang Van Sy, hoofd van de afdeling Cardiologie van het Cho Ray-ziekenhuis, is dit een geval van Takotsubo-cardiomyopathie met een zeer ernstige en plotselinge progressie.

De "sleutel" tot het succes van de behandeling was deels te danken aan de tijdige coördinatie tussen de twee ziekenhuizen.

Wat is het gebroken hart-syndroom?

Dr. Hoang Van Sy voegde toe dat Takotsubo-cardiomyopathie zich kan ontwikkelen na fysieke of psychologische stress, vooral bij patiënten die een grote operatie ondergaan.

Minder dan 10% van de gevallen van Takotsubo-cardiomyopathie leidt echter tot fulminant circulatoir falen. Dit is dus een zeer zeldzame klinische situatie.

Met deze casus waarschuwde de arts dat hart- en vaatziekten steeds diverser en onvoorspelbaarder worden en zich kunnen voordoen in situaties van fysieke of mentale stress.

Vrouwen, vooral in de premenopauzale en postmenopauzale fase, moeten daarom waakzaam zijn bij klachten als pijn op de borst, kortademigheid na fysieke of mentale stress of na een operatie.

Dit kan een teken zijn van gevaarlijke hart- en vaatziekten, zoals een hartinfarct of Takotsubo-cardiomyopathie.

Bovendien moeten gevallen van Takotsubo-cardiomyopathie met ernstige complicaties van cardiogene shock worden verzorgd en behandeld in centra die mechanische circulatoire ondersteuningstechnieken kunnen uitvoeren, zoals extracorporele cardiopulmonale ondersteuningssystemen.

DONATIE

Source: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm