Eerste foetus ooit die een hartoperatie onderging, gezond geboren

Ho Chi Minhstad Vier weken na de eerste foetale hartoperatie in Vietnam werd een baby van 2,9 kg geboren in het Tu Du-ziekenhuis, waar hij luid huilde. Hij had geen beademing nodig zoals verwacht.

Op de ochtend van 30 januari zei dokter Tran Ngoc Hai, directeur van het Tu Du-ziekenhuis, die de keizersnede uitvoerde, dat de moeder na meer dan 37 weken zwangerschap was bevallen en geen bloedtransfusie nodig had.

"Het luide gehuil van de baby zorgde ervoor dat de hele bemanning in tranen uitbarstte. Het was spectaculair, het overtrof alle verwachtingen", aldus de dokter.

De baby wordt huid-op-huid op de borst van de moeder gelegd in de verloskamer. Foto: beschikbaar gesteld door het ziekenhuis. — De baby wordt huid-op-huid op de borst van de moeder gelegd in de verloskamer. Foto: *beschikbaar gesteld door het ziekenhuis.*

Volgens Dr. Nguyen Thi Thanh Huong, adjunct-directeur van Kinderziekenhuis 1, coördineerde het neonatale reanimatieteam van de twee ziekenhuizen de opvang van de baby en de beoordeling van zijn gezondheidstoestand direct na de geboorte. Aanvankelijk dacht het team dat de baby direct na de geboorte zuurstof nodig zou hebben, maar de baby huilde luid bij de geboorte, had rode wangen en ademde zelfstandig.

De echo van het hart van de baby, direct in de operatiekamer, liet een goede bloeddoorstroming door de stenose zien. Normaal gesproken kunnen foetussen met ernstige pulmonalisklepstenose zoals in dit geval, als er niet wordt ingegrepen om de hartklep van de foetus te verwijden, cyanotisch geboren worden en ademhalingsproblemen krijgen.

"Als we zien hoe een moeder in tranen haar baby in haar armen houdt en huid-op-huidcontact heeft, motiveert dat ons nog meer om door te gaan met foetale ingrepen", aldus Dr. Huong.

Na de geboorte wordt de baby naar Kinderziekenhuis 1 gebracht, waar artsen de conditie van het hart onderzoeken en een behandelplan opstellen voor een aangeboren hartafwijking.

De baby werd geboren in een rooskleurige en gezonde toestand, niet cyanotisch of met ademhalingsproblemen zoals gevreesd. Foto: Beschikbaar gesteld door het ziekenhuis — De baby werd geboren in een rooskleurige en gezonde toestand, niet cyanotisch of met ademhalingsproblemen zoals gevreesd. Foto: *Beschikbaar gesteld door het ziekenhuis*

Dit is een van de eerste twee gevallen van foetale hartoperaties in Vietnam, uitgevoerd door artsen van Kinderziekenhuis 1 en Tu Du. De andere patiënt is meer dan 31 weken zwanger, de foetus ontwikkelt zich goed, de cardiovasculaire conditie is verbeterd en niet verslechterd. Deze zwangere vrouw is uit het ziekenhuis ontslagen en gaat naar huis voor controle en regelmatige controles.

Foetale interventie brengt zeer dramatische verbeteringen met zich mee, maar brengt ook veel risico's met zich mee tijdens en na de operatie, zoals hemopericardium, een trage hartslag die kan leiden tot een hartstilstand, vroeggeboorte, vroegtijdig breken van de vliezen... Deze techniek helpt echter ernstige progressie van het hart te voorkomen, en bovendien beschikt de foetus over stamcellen die zichzelf kunnen herstellen, waardoor de baby een kans heeft om gezond geboren te worden.

Tang Chi Thuong, directeur van de afdeling Volksgezondheid van Ho Chi Minhstad, oordeelde dat het uitvoeren van foetale hartkatheterisatie in de baarmoeder iets is waar "weinig mensen aan durven te denken", omdat het hart van de baby net een aardbei is en "absoluut nauwkeurige technische ervaring" vereist, en coördinatie die maar weinig provincies en steden tussen ziekenhuizen hebben. Deze techniek is onlangs genomineerd voor de Vietnam Medical Achievement Award in 2023.

Minister van Volksgezondheid Dao Hong Lan stuurde onlangs een brief naar het medisch personeel van twee ziekenhuizen, waarin ze haar vreugde uitsprak over het succes van de eerste twee foetale hartinterventies in Vietnam. Mevrouw Lan stelde vast dat dit een zeer complexe techniek is, die veel expertise en coördinatie vereist, en die slechts in enkele landen met ontwikkelde, gespecialiseerde zorgstelsels succesvol is toegepast. De minister hoopt dat artsen zich blijven inzetten om van Vietnam een van de meest vertrouwde adressen op de wereldkaart te maken voor de implementatie van foetale congenitale hartinterventies.

Le Phuong

Bronlink