De hele familie heeft kanker.
Mevrouw THN (41 jaar, woonachtig in Binh Duong ) ontdekte in 2024 een knobbel in haar rechterborst, maar dacht dat deze goedaardig was en liet zich daarom niet onderzoeken. Pas toen de knobbel in 2025 snel groeide en pijn veroorzaakte, zocht ze medische hulp.
Illustratieve afbeelding. |
Op de afdeling Borst-, Hoofd- en Halschirurgie stelde dr. Huynh Ba Tan, MSc, Specialist Niveau I, van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minh-stad vast dat de tumor tekenen van maligniteit vertoonde. Echografie en mammografie toonden een tumor met een diameter van 5 cm en bloedvaten, een van de waarschuwingssignalen voor kanker. Een daaropvolgende biopsie bevestigde dat de patiënt borstkanker in stadium 3 had, van het endocriene type.
Dat is niet verwonderlijk, want drie mensen in haar familie hebben al de diagnose borstkanker gekregen: haar tante in 2010, haar nicht in 2018 en haar oudere zus in 2019, op 45-jarige leeftijd. Hoewel ze zelf geen drager is van de BRCA-genmutatie, brengt het feit dat meerdere familieleden de ziekte hebben haar wel in een zeer risicovolle groep.
"Voor patiënten met een familiegeschiedenis zoals mevrouw N. is het risico op het ontwikkelen van kanker en terugkeer van de ziekte hoger dan normaal, vooral wanneer de ziekte in een laat stadium wordt ontdekt," aldus dr. Tan.
Na zes chemokuren om de tumor te verkleinen, stond mevrouw N. gepland voor een 5-in-1 geïntegreerde operatie, een medische doorbraak die het risico op terugkeer van de kanker verkleint en haar levenskwaliteit verbetert. De zes uur durende operatie omvatte het verwijderen van de kankereuze borst, een profylactische mastectomie van de resterende borst, een okselklierdissectie, een laparoscopische oöforectomie en een bilaterale borstreconstructie met implantaten.
Het chirurgische team, bestaande uit specialisten in borstchirurgie, endoscopische chirurgie en anesthesie en reanimatie, werkte samen om maximale veiligheid voor de patiënt te garanderen.
De operatie heeft niet alleen de kankergezwel volledig verwijderd, maar heeft mevrouw N. ook geholpen haar onzekerheid te verminderen, de behandelingsduur te verkorten en het risico op meerdere operaties in de toekomst te minimaliseren. Na de operatie zal ze doorgaan met radiotherapie en hormoontherapie om terugkeer van de kanker of uitzaaiingen te voorkomen.
Volgens dr. Tan is een familiegeschiedenis een van de belangrijkste risicofactoren: ongeveer 5% van de borstkankerpatiënten heeft een genetische aanleg. Vrouwen van wie de moeder, zus of dochter vóór haar 50e borstkanker heeft gehad, lopen twee keer zoveel risico om de ziekte te ontwikkelen in vergelijking met de gemiddelde persoon. Ook vrouwen met familieleden in de tweede graad, zoals tantes, grootmoeders of oudtantes, hebben een hoger dan gemiddeld risico.
Een grootschalig onderzoek van de Amerikaanse National Library of Medicine toonde aan dat een profylactische mastectomie van de andere borst het risico op kanker in de resterende borst met wel 96% verlaagt, vooral bij personen met meerdere familieleden die aan de ziekte lijden. Bij personen die drager zijn van de BRCA1/2-genmutatie verlaagt deze operatie het risico op overlijden aan borstkanker met bijna 50%.
Er bestaat echter momenteel geen standaardprotocol voor preventieve mastectomie. Deze beslissing wordt doorgaans genomen in onderling overleg tussen de patiënt, de familie en de arts, na een grondige afweging van de voor- en nadelen.
Dr. Tan benadrukte dat niet iedereen met een verhoogd risico de ziekte zal ontwikkelen, maar dat vroegtijdige screening cruciaal is. Vrouwen boven de 40 zouden jaarlijks een borstkankerscreening moeten ondergaan.
Voor personen met een hoog risico wordt vroegtijdige screening aanbevolen, met name voor dochters van moeders die de ziekte hebben gehad; zij zouden 10 jaar vóór de leeftijd waarop hun moeder de diagnose kreeg, gescreend moeten worden.
Het geval van mevrouw N. dient als een waarschuwing voor veel vrouwen. Vroegtijdige opsporing of proactieve preventie door middel van moderne medische methoden kan het verschil maken tussen leven en dood. Kanker is niet het einde als we de moed hebben om het onder ogen te zien en snel te handelen.
Een beroerte veroorzaakt door een zeldzame ziekte.
Een vrouw in Quang Ninh werd opgenomen in het ziekenhuis met een verlamming aan de linkerkant van haar hoofd, spraakproblemen en hevige hoofdpijn. Artsen van het Bai Chay-ziekenhuis stelden de diagnose acute herseninfarct als gevolg van de ziekte van Moyamoya. Dit is een extreem zeldzame maar gevaarlijke cerebrovasculaire aandoening die, indien niet vroegtijdig ontdekt, ernstige gevolgen kan hebben of zelfs tot de dood kan leiden.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en cerebrale angiografie brachten bilaterale stenose van de middelste hersenarteriën aan het licht, een kenmerkend teken van het Moyamoya-syndroom. De patiënt werd onmiddellijk behandeld volgens de beroerteprotocollen, in combinatie met vroege reanimatie en revalidatie. Dankzij de tijdige diagnose herwon de patiënt na enkele dagen geleidelijk zijn motorische functies en communicatieve vaardigheden, waardoor ernstige complicaties werden voorkomen.
Volgens dr. Giap Hung Manh, hoofd van de afdeling Neurologie, Fysiotherapie en Revalidatie in het Bai Chay Ziekenhuis, is Moyamoya een zeldzame cerebrovasculaire aandoening die wordt gekenmerkt door de geleidelijke vernauwing of blokkering van de interne halsslagader en de middelste hersenslagader. Hierdoor vormt de hersenen spontaan kleine collaterale bloedvaten om de bloedsomloop in stand te houden, wat lijkt op de wazige rook op angiografiebeelden. Dit is tevens de oorsprong van de naam "Moyamoya" (in het Japans).
Deze ziekte treft vaak jonge mensen, verloopt sluipend en kan gemakkelijk leiden tot een beroerte, herseninfarct of hersenbloeding als deze niet tijdig wordt ontdekt en behandeld.
Dr. Manh waarschuwt dat mensen extra alert moeten zijn op vroege tekenen van cerebrovasculaire aandoeningen, zoals: aanhoudende hoofdpijn, gevoelloosheid of zwakte in handen en voeten, tijdelijk wazig zien, spraakproblemen, voorbijgaande ischemische aanvallen, onverklaarbaar flauwvallen of epileptische aanvallen – vooral bij kinderen.
Bij acute neurologische symptomen zoals hemiplegie, asymmetrie van het gezicht, hevige hoofdpijn, spraakproblemen, enz., moet de patiënt onmiddellijk, binnen 3 tot 4,5 uur, naar het ziekenhuis worden gebracht. Dit is de cruciale tijd om levens te redden en de gevolgen op lange termijn te minimaliseren.
Daarnaast dienen personen met een verhoogd risico, zoals mensen met hoge bloeddruk, dyslipidemie, diabetes, rokers of een familiegeschiedenis van cerebrovasculaire aandoeningen, regelmatig cerebrovasculaire screenings te ondergaan en een gezonde levensstijl te handhaven om hun hersenen te beschermen tegen gevaarlijke gebeurtenissen.
Gered aan een uiterst zeldzame complicatie van lupus.
Een 14-jarige patiënt met systemische lupus erythematosus (SLE) werd op wonderbaarlijke wijze gered door artsen van het Bach Mai-ziekenhuis nadat hij een extreem zeldzame complicatie had gekregen: diffuse alveolaire bloeding (DAH), die slechts bij ongeveer 2% van de lupuspatiënten voorkomt, maar tot een snelle dood kan leiden als deze niet onmiddellijk wordt behandeld.
Bij het kind werd SLE vastgesteld en het werd stabiel behandeld in een ziekenhuis . Echter, slechts drie dagen na ontslag begon het kind continu helderrood bloed op te hoesten, gepaard met lichte koorts. De toestand verergerde snel tot kortademigheid en lethargie. Bij opname in het Kindercentrum van het Bach Mai Ziekenhuis verkeerde het kind in een toestand van ernstig ademhalingsfalen (SpO₂ slechts 80%), ernstige bloedarmoede (Hb slechts 40 g/L) en hemodynamische instabiliteit.
Hoewel een bronchoscopie vanwege de kritieke toestand nog niet mogelijk was, stelden artsen op basis van röntgenfoto's van de borstkas en CT-scans (diffuse matglasachtige opaciteiten), samen met immunologische tests die actieve lupus aantoonden, vast dat het kind diffuse alveolaire bloeding (DAH) had. Dit is een aandoening waarbij bloed in de longblaasjes lekt, de plek waar zuurstofuitwisseling plaatsvindt, wat acute kortademigheid, snel optredende bloedarmoede en een hoog risico op overlijden binnen korte tijd veroorzaakt.
Geconfronteerd met een levensbedreigende beslissing, koos het behandelteam voor een zwaar regime: een hoge dosis methylprednisolon in combinatie met cyclofosfamide. Dit is een krachtig immunosuppressivum dat vaak wordt gebruikt bij levensbedreigende lupuscomplicaties zoals encefalitis, nefritis of diffuse alveolaire bloeding (DAH).
Na vijf dagen intensieve behandeling nam het bloed ophoesten van het kind af, verdween de koorts, was beademing niet langer nodig en herstelde het kind goed. Het kind is nu uit het ziekenhuis ontslagen en zal de behandeling voor lupus poliklinisch voortzetten.
De artsen schreven het succes van de ingreep toe aan de vroege identificatie van een zeldzame complicatie, die correct werd onderscheiden van een longbloeding veroorzaakt door een infectie. Dit is cruciaal, omdat de behandelingsmethoden volledig tegenovergesteld zijn.
Bij een verkeerde diagnose kan het gebruik van immunosuppressiva de infectie verergeren en het leven van de patiënt in gevaar brengen. Universitair docent dr. Dao Xuan Co, directeur van het Bach Mai Ziekenhuis, merkte op dat dit een medische prestatie is, een duidelijk bewijs van de vastberadenheid, verantwoordelijkheid en hoge professionele competentie van het medisch team op het hoogste niveau.
Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-87-tam-soat-som-de-dieu-tri-ung-thu-kip-thoi-d325832.html
Reactie (0)