Farlige øyekomplikasjoner på grunn av bihulebetennelse

Bihulebetennelse virker enkel, men kan angripe øynene direkte og forårsake blindhet hvis behandlingen forsinkes. Med 85 % av bihulekomplikasjoner relatert til øynene, er tidlig gjenkjenning av unormale tegn en viktig faktor, spesielt hos små barn.

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i dag. Selv om det ikke er en livstruende sykdom, har symptomene og komplikasjonene stor innvirkning på helse og dagligliv. Øyekomplikasjoner utgjør opptil 85 % av tilfellene, og kan true langsiktig syn hvis de ikke behandles riktig.

Vanlige øyekomplikasjoner på grunn av bihulebetennelse

Bihulebetennelsespasienter er utsatt for øyekomplikasjoner, inkludert:

• Periorbital bindevevsbetennelse: Forekommer ofte hos pasienter med akutt bihulebetennelse, og forårsaker sterke øyesmerter, hovne øyelokk, smerte som sprer seg til toppen av hodet og tinningområdet.
• Optikusnevritt: Forårsaker plutselig synstap, funduskopi kan ikke finne årsaken.
• Tåresekkabscess: Akutt bihulebetennelse kan føre til tåresekkabscess med symptomer som hevelse i det indre hjørnet av øyet, rødhet som sprer seg til øyelokket og konjunktiva, feber, øyesmerter og kan danne en kronisk fistel.
• Øyelokkabscess: Frontal bihulebetennelse eller etmoid bihulebetennelse kan forårsake øyelokkabscesser, noe som fører til at øyelokkene hovner opp, blir røde, varme, smertefulle og har tett konjunktival. Abscessen kan briste etter 4–5 dager, noe som forårsaker smerte og påvirker synet. Uansett komplikasjonsnivå, må personer med bihulebetennelse oppsøke et medisinsk anlegg tidlig for rettidig diagnose og behandling for å beskytte øyehelsen og synet.

Nivå av bihulebetennelseskomplikasjoner i øynene

• Grad I – Preseptal cellulitt: Hovne øyelokk, ingen fremspring → antibiotikabehandling.
• Grad II – Postseptal cellulitt: Begrenset øyebevegelse, ingen utbrudd → nøye overvåking.
• Grad III – Subperiosteal abscess: Væskeansamling langs den mediale veggen av orbita → kirurgi er nødvendig hvis behandlingen ikke gir respons.
• Grad IV – Orbital abscess: Alvorlig øyeutstikk, nedsatt syn → akuttkirurgi.
• Grad V – Kavernøs sinusitt: Bilateral skade, oftalmoplegi → krever intensiv gjenopplivning.

Bihulebetennelse er en av de vanligste sykdommene i dag.

Gjenkjenne øyekomplikasjoner i bihulene

Symptomene varierer avhengig av hvor skaden er plassert i øyet eller synsnerven. Vanlige tegn inkluderer:

• Kløende øyne, smerter ved synsbevegelser, vanskeligheter med å bevege øynene.
• Røde og hovne øyelokk med gul eller grønn utflod.
• Plutselig synstap, tåkesyn.
• Feber, tretthet, hodepine, tap av matlyst.

For å nøyaktig bestemme komplikasjonen, vil øyelegen:

• Vær oppmerksom på uvanlige tegn som smerte, rødhet, hevelse og feber.
• Tester for å sjekke for infeksjon.
• Analyser sekreter eller blod for å se etter sykdomsfremkallende bakterier.
• MR- og CT-skanninger for å vurdere omfanget av infeksjon og relaterte komplikasjoner.

Diagnose av bihulebetennelse med øyekomplikasjoner bør stilles tidlig for å unngå varig synsskade.

Sammendrag: Orbitale komplikasjoner er de vanligste komplikasjonene utenfor bihulene hos barn, spesielt ved akutt purulent etmoid bihulebetennelse. Sykdommen kan utvikle seg fra cellulitt til abscess på bare 24–48 timer. Hvis den ikke oppdages tidlig, risikerer barn å miste synet og til og med være livstruende.

Derfor, når et barn har hevelse rundt øynene ledsaget av høy feber, er det nødvendig å ta det med til en ØNH-lege og øyelege umiddelbart. Tidlig oppdagelse, tverrfaglig konsultasjon og rettidig kirurgi er nøkkelen til å bevare barnets syn.

Et typisk tilfelle er en 5 år gammel pasient innlagt på sykehuset med høy feber, rødt og hovent venstre øyelokk, ute av stand til å åpne øyet. Ved 108 Military Central Hospital viste prøver hvite blodceller 21 G/L, CRP 109 mg/L, PCT 0,49 ng/ml – noe som tyder på alvorlig akutt infeksjon. MR-bilder oppdaget væske rundt den indre veggen av venstre øyehule, retrobulbært fettødem, noe som tyder på akutt purulent etmoid bihulebetennelse med orbitale komplikasjoner – subperiosteal abscess (Chandler III). Pasienten ble behandlet med bredspektret intravenøs antibiotika, men hevelsen økte raskt, og øyet stakk tydeligere ut. Etter en tverrfaglig konsultasjon med ØNH – Øyesykdom – Pediatri – Anestesi og gjenopplivning, gjennomgikk barnet akutt endoskopisk kirurgi for å drenere etmoidbihulen og abscessen, og fjerne mye tykk, gul puss. Etter operasjonen ble barnets hevelse betydelig redusert, han kunne åpne øynene, og synet hans ble bevart.

Kilde: https://suckhoedoisong.vn/bien-chung-nguy-hiem-o-mat-do-viem-xoang-1692512022028559.htm