En 19 år gammel mann i Hanoi fikk hjertestans og falt i dyp koma mens han trente på treningsstudioet. Han hadde disse symptomene for 7 år siden.

Informasjon fra sykehus 19-8 ( departementet for offentlig sikkerhet ) sa at de nettopp hadde reddet livet til en 19 år gammel mann i Hanoi som besvimte, fikk hjertestans og var i dyp koma ... mens han trente på treningsstudioet.

Det er kjent at denne mannlige studenten plutselig mistet bevisstheten mens han trente på treningsstudioet ettermiddagen 18. september, falt og slo ansiktet mot en hard gjenstand, før han besvimte på treningsgulvet. Han ble rystet og avhørt, men våknet ikke. Pasientens sykehistorie viste at han hadde besvimt én gang for 7 år siden. Treningsstudioeieren og hans medmedlemmer utførte hjerte-lunge-redning på pasienten og ringte 115 for å få nødhjelp.

Etter 10 minutter ankom nødetaten fra 115 treningssenteret. Det medisinske personalet konstaterte at pasienten hadde sluttet å sirkulere og fortsatte å utføre HLR og bruke oksygenmaske under transporten.

25 minutter etter oppdagelsen ble pasienten fraktet til akuttmottaket på sykehus 19-8 i dyp koma, cyanose, tap av carotis- og femoralpulser, og et elektrokardiogram som viste polymorf ventrikulær takykardi.

Pasienten hadde en historie med besvimelse én gang for 7 år siden. Foto: BVCC

Legene fortsatte å utføre avansert hjertestans, brystkompresjoner, intubasjon, injeksjoner med oksygenpose, adrenalininjeksjoner og flere defibrillatorsjokk. Etter at pulsen kom tilbake, falt pasientens blodtrykk kraftig, og det var behov for høye doser vasopressorer. Pasienten ble overført til intensiv- og giftkontrollavdelingen for videre behandling.

Her, på den kontinuerlige overvåkingsmonitoren, dukket det opp polymorfe ventrikulære takykardiepisoder. Legene utførte et raskt ekkokardiogram ved sengen og fant ingen avvik i strukturell patologi, og kontraktiliteten var redusert til bare 25 %.

Til tross for konsultasjon med kardiologisk avdeling, kombinert med flere behandlinger med elektrisk støt og defibrillering og bruk av antiarytmika, responderte tilstanden fortsatt ikke, og ventrikulære takykardiepisoder forble resistente mot behandling...

MSc. Dr. Bui Nam Phong (sjef for intensivavdelingen og giftvernavdelingen, sykehus 19-8) sa: «Tiden det tar å gjenopplive sirkulasjonsstans før og på sykehuset er omtrent 1 time (som er veldig lenge), men denne tiden er sammenhengende, og pasienten er fortsatt veldig ung, så det er fortsatt en mulighet.»

I den kritiske situasjonen bestemte vi oss for å raskt rapportere til sykehusdirektøren, førsteamanuensis dr. Hoang Thanh Tuyen. Samtidig ledet han også aktiveringen av ECMO-støtteteamet med stor besluttsomhet om å bruke alle tekniske midler for å redde pasienten.

Etter å ha blitt satt på ECMO-VA (ekstrakorporeal sirkulasjon for å støtte hjertet), rapporterte monitoren kontinuerlig ventrikulær takykardi de første 3 dagene, deretter gradvis omgjort til sinusrytme, hemodynamikken ble bedre og vasopressorer og antiarytmika ble seponert.

Etter 6 dagers behandling med ECMO-VA ble pasienten vellykket avvennet fra respiratoren med gjenopprettet hjertefunksjon. Pasientens lungeskade utviklet seg imidlertid i motsatt retning og utviklet seg til alvorlig ARDS (akutt respiratorisk distresssyndrom) med et røntgenbilde av thorax som viste uklarhet i begge lungene.

Etter å ha konsultert med ledende professorer og leger innen intensivbehandling ved Bach Mai Hospital, ble de enige om å foreskrive ECMO-VV (ekstrakorporeal sirkulasjon for å støtte lungene). Pasienten ble avsluttet med hjerte-ECMO, arterien ble sydd, og lunge-ECMO fortsatte. Etter 5 dagers behandling med lunge-ECMO og lungebeskyttende ventilasjon, ble pasientens oksygenutvekslingsindekser og lungerøntgenbilder bedre, og legene avsluttet ECMO-VV.

Tre dager etter at ECMO-VV var fullført, var pasienten bevisst, endotrakealtuben ble fjernet og han fikk HFNC-støtte (høyflytende oksygen). Legene sa at pasienten under behandlingen, i tillegg til kunstig hjerte-lunge-støtte, også fikk en rekke andre høyteknologiske gjenopplivningstiltak som: målrettet kontroll av kroppstemperatur; kontinuerlig blodfiltrering for å støtte multiorgansvikt etter sirkulasjonsstans; intermitterende blodfiltrering for å støtte akutt nyresvikt i 2 uker.

Pasientene får også intensiv sykepleie som respiratorrehabilitering og nevromuskulær fysioterapi.

Etter nesten én måneds behandling ble pasienten mirakuløst frisk, var våken, i stand til å gå og utføre normale aktiviteter, organsvikten var stabil, og han ble utskrevet til hjemmet i armene til slektninger og venner ...

Kilde: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm