Forbedring av kvaliteten på menneskelige ressurser for eldreomsorg i en sølvøkonomi

TCCS – I sammenheng med rask befolkningsalder har eldreomsorg blitt et spørsmål av både menneskelighet og strategisk betydning for landets bærekraftige utvikling. Mange viktige dokumenter, som eldreloven, den nasjonale strategien for eldre frem til 2035 og helseprogrammet for eldre frem til 2030, osv., er utstedt, som skaper et juridisk rammeverk og veiledende tiltak. Implementeringen har imidlertid fortsatt mange hull, noe som krever synkrone, langsiktige løsninger knyttet til opplæring, standardisering, finansiering – forsikring og anvendelse av vitenskapelige og teknologiske bragder.

Behovet for å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i en «sølvøkonomi»

Sølvøkonomien er en økonomi som omfatter alle økonomiske aktiviteter, produkter og tjenester knyttet til eldre. Eldre er ikke bare subjekter som trenger omsorg og beskyttelse, men de er også en viktig ressurs i arbeidet med å bygge og forsvare fedrelandet. Å ta hensyn til helsetjenester og implementere god politikk for eldre har dyp humanistisk betydning, samtidig som det bidrar til å fremme rollen, potensialet, erfaringen og kunnskapen til denne kraften i landets økonomiske, politiske , kulturelle og sosiale utvikling.

Vietnam er for tiden blant landene med den raskest aldrende befolkningen i verden. Den raske aldringsprosessen har skapt et presserende behov for å innovere og justere trygdesystemet, arbeidsmarkedet og helsetjenestene for bedre å møte den økende etterspørselen etter helsetjenester, rehabilitering og psykososial støtte for eldre.

I 2011 gikk landet vårt offisielt inn i en fase med aldrende befolkning. I 2019 utgjorde andelen eldre 11,86 % av befolkningen, og det er forventet at denne andelen vil øke til 26,1 % innen 2049 ⁽¹⁾ . Den raske økningen i andelen eldre betyr at etterspørselen etter omfattende omsorgstjenester øker. Dette er det praktiske grunnlaget for kravet om å synkront utvikle spesialiserte omsorgsressurser, og betraktes som en av grunnpilarene for å bygge og utvikle et økonomisk økosystem i sølv.

Den aldrende befolkningen byr på utfordringer, men åpner også for nye økonomiske muligheter. Endringen i befolkningsstrukturen skaper premisset for dannelsen og utviklingen av en spesifikk økonomisk sektor – sølvøkonomien. Dette er en økonomisk modell knyttet til eldres behov, kapasitet og deltakelse i samfunnslivet, med fokus på politikkutforming, produkt- og tjenesteutvikling for å fremme eldres intelligens, livserfaring og arbeidspotensial, og møte de stadig mer mangfoldige behovene til eldre. Fødselen og utviklingen av sølvøkonomien demonstrerer omsorgen og respekten for eldre, anerkjenner deres store bidrag og bekrefter forbrukspotensialet til denne befolkningsgruppen. Sølvøkonomien bringer ikke bare betydelig fortjeneste, men fremmer også dannelsen av mange spesialiserte næringer og yrker, skaper nye arbeidsplasser og stiller et presserende behov for å bygge et team av profesjonelle, høykvalifiserte eldreomsorgsarbeidere. I hele økosystemet for eldreomsorgstjenester er menneskelige ressurser nøkkelfaktoren, som bestemmer kvaliteten, effektiviteten og tilgjengeligheten til tjenestene. For Vietnam er utviklingen av en sølvøkonomi fortsatt i sin spede begynnelse, noe som både byr på utfordringer og åpner for store muligheter. I den sammenhengen har det blitt en viktig prioritet å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i lokalsamfunnet, samtidig som man effektivt mobiliserer sosiale ressurser for å utvikle et team av ansatte og spesialiserte omsorgsfasiliteter. Dette er ikke bare en kjerneoppgave for det politiske systemet, men også et felles ansvar for hele samfunnet, med sikte på å forbedre livskvaliteten for eldre, styrke sosial trygghet og bidra til å realisere målet om å bygge et velstående land og et lykkelig vietnamesisk folk.

Helsehjelp for eldre ved Nguyen Dinh Chieu sykehus, Vinh Long-provinsen_Foto: VNA

Nåværende status for forbedring av kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i Vietnam

Vietnam har innsett at trenden med aldring av befolkningen er en objektiv nødvendighet som alle land må håndtere, og har derfor vedtatt mange retningslinjer og strategier for å sikre helsetjenester for eldre, med særlig vekt på å bygge opp og forbedre kvaliteten på spesialiserte omsorgsarbeidere. Vietnam vedtok eldreloven, som skapte et viktig juridisk grunnlag for eldres rettigheter, inkludert retten til helsetjenester.

For å spesifisere lovens bestemmelser er det utstedt mange underlovdokumenter, for eksempel dekret nr. 06/2011/ND-CP, datert 14. januar 2011, fra regjeringen, som detaljerer og veileder implementeringen av en rekke artikler i eldreloven; rundskriv nr. 35/2011/TT-BYT, datert 15. oktober 2011, fra Helsedepartementet som veileder implementeringen av helsetjenester for eldre... Dokumenter som regulerer pleie og støtte til eldre, eldreomsorgsfasiliteter; Innhold og ansvar for eldreomsorg ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, som Sentralt geriatrisk sykehus som siste kompetanselinje, generelle sykehus, spesialiserte sykehus (unntatt spesialiserte barnesykehus, sykepleie- og rehabiliteringssykehus), tradisjonelle medisinske sykehus med en skala på 50 senger eller mer, må ordne sengeplasser og organisere separate undersøkelsesrom for eldre på undersøkelsesavdelingen, medisinsk stasjon... Basert på de faktiske behovene for medisinsk undersøkelse og behandling, oppfordres sykehus også til å opprette en geriatrisk avdeling når de har tilstrekkelige forhold når det gjelder fasiliteter, utstyr og menneskelige ressurser.

Dette tiltaket demonstrerer statens innsats for å bygge et politisk rammeverk og en helseinfrastruktur, med sikte på å utvikle menneskelige ressurser og synkrone eldreomsorgstjenester, i tråd med kravene til den raske aldringsprosessen i Vietnam.

Den nasjonale strategien for eldre frem til 2035, med en visjon frem til 2045, utstedt under statsministerens beslutning nr. 383/QD-TTg datert 21. februar 2025, setter målet: «Å bygge og perfeksjonere et omfattende, moderne, inkluderende og bærekraftig system for eldrepolitikk, som sikrer sosial fremgang og rettferdighet. Kontinuerlig ta vare på og forbedre eldres materielle og åndelige liv; skape forhold for at eldre, spesielt fattige, de i vanskelige kår og de som bor i områder med spesielt vanskelige sosioøkonomiske forhold, skal få tilgang til grunnleggende sosiale tjenester, spesielt helsetjenester, rehabilitering og sosialhjelp...».

En av hovedoppgavene og løsningene som er vektlagt i strategien er «å forbedre kapasiteten til offentlig ansatte, offentlig ansatte og samarbeidspartnere i å hjelpe eldre». Dette innholdet er spesifisert gjennom fokus på opplæring og fremme for å forbedre kapasiteten til sosialhjelps- og rehabiliteringspersonell; å utstyre offentlig ansatte, offentlig ansatte, ansatte og samarbeidspartnere i sosialt arbeid med spesialkompetanse innen eldreomsorg. Samtidig setter strategien krav til organisering av periodisk opplæring og veiledning, utvikling av et team av lokale ressursforelesere, oppmuntring til koblinger og koordinering med medisinske og farmasøytiske universiteter i opplæringen av leger, samt forbedring av kvalifikasjonene til medisinsk personell og støttepersonell for eldre.

Arbeidet med å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i Vietnam har alltid vært interessant ved å implementere disse riktige retningslinjene, og i utgangspunktet har det oppnådd viktige resultater. Denne arbeidsstyrken er stadig mer mangfoldig, inkludert geriatrisk medisinsk personell (leger, sykepleiere) på sykehus; ikke-profesjonelle omsorgspersoner; frivillige team i lokalsamfunnet; og ansatte med grunnutdanning på private sykehjem. Helsepersonell på grasrotnivå, ansatte ved kommunale helsestasjoner, helsearbeidere i landsbyer og samarbeidspartnere i befolkningen som er direkte involvert i eldreomsorg i lokalsamfunnet, er også i økende grad utstyrt med grunnleggende kunnskap og ferdigheter, noe som bidrar til å utvide nettverket for eldreomsorg.

Det er verdt å merke seg at Institutt for geriatri har blitt etablert ved en rekke medisinske og farmasøytiske universiteter over hele landet. Geriatriske opplæringsprogrammer for allmennstudenter og videreutdanning har blitt introdusert de siste årene. Dette er et viktig skritt fremover, som bidrar til å legge det første grunnlaget for dannelse og utvikling av et team av menneskelige ressurser som spesialiserer seg på eldreomsorg, og som dekker praktiske behov.

Imidlertid er de menneskelige ressursene innen eldreomsorg i Vietnam fortsatt begrensede, både i kvantitet og kvalitet, som mangel på et formelt team av eldreomsorgspersonell, mangel på en egen yrkeskode og mangel på formelle opplæringsprogrammer på mellomnivå, høyskole- eller universitetsnivå. Dette fører til en alvorlig mangel på menneskelige ressurser innen eldreomsorg. Antallet leger, sykepleiere og medisinsk personell som spesialiserer seg i geriatri er fortsatt svært beskjedent og dekker ikke de økende behovene i et land med en aldrende befolkning som vårt.

På grasrotnivå har mange helsearbeidere i kommuner, landsbyhelsearbeidere, befolkningssamarbeidere, sosialarbeidere og frivillige ikke fått full opplæring i geriatrisk kunnskap, rehabilitering, ernæring, geriatrisk psykologi eller kommunikasjonsevner med eldre. I realiteten opererer de fleste som er involvert i eldreomsorg fortsatt basert på personlig erfaring, spontant, mangler faglig bakgrunn, og samfunnet har ikke vurdert deres rolle og posisjon ordentlig. Samtidig må omsorgsarbeidere ofte jobbe med høy intensitet, møte stort psykologisk press, men mangler støttemekanismer, noe som fører til en høy andel av oppsigelser og stadig mer alvorlig mangel på menneskelige ressurser.

Den største flaskehalsen når det gjelder å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i dag, er begrensningene i opplæringen. Faktisk er opplæringen av spesialiserte sykepleiere for eldre i Vietnam fortsatt «ikke på standard» . Opplæringstiden er begrenset, ytelsesstandardene får ikke tilstrekkelig oppmerksomhet, undervisningsmateriellet er hovedsakelig basert på allmennlegenes grunnlag, og mangler spesialisering i de psykologiske egenskapene og komplekse patologiene til eldre. Det finnes ikke noe nasjonalt standard opplæringsprogram spesielt for geriatrisk sykepleie; antallet spesialiserte opplæringsfasiliteter er fortsatt lite, og det er mangel på høyt kvalifiserte forelesere til å gjennomføre opplæringen. Som et resultat blir mangelen på spesialiserte menneskelige ressurser stadig tydeligere, noe som legger stort press på det eksisterende teamet og påvirker direkte kvaliteten på helsetjenestene for eldre i lokalsamfunnet og spesialiserte fasiliteter.

Sykepleierstudenter ved Nguyen Tat Thanh-universitetet i øvingstiden_Kilde: ntt.edu.vn

Løsninger for å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser for eldreomsorg i sammenheng med økonomisk utvikling i Vietnam.

Rask aldring av befolkningen i Vietnam er en uunngåelig og irreversibel trend. Hvis dette blir anerkjent og håndtert på riktig måte, er det ikke bare en utfordring, men også en viktig drivkraft for bærekraftig utvikling. Dannelsen og utvidelsen av sølvøkonomien skaper et enormt potensielt marked, der menneskelige ressurser for eldreomsorg anses som sentrum.

For å tilpasse seg trender, gripe muligheter og fremme utviklingen av sølvøkonomien, må Vietnam fokusere på å implementere følgende grunnleggende løsninger:

For det første, øke bevisstheten i samfunnet og hele samfunnets ansvar for arbeidet med å ta vare på eldre, samt viktigheten av omsorgsyrket i det moderne liv. Å innlemme opplæring i respekt, omsorg og takknemlighet for eldre i skolens læreplan, kombinert med massemedier, vil bidra til å bygge et vennlig sosialt miljø som verdsetter eldres rolle. Fremme propaganda og hedre omsorgspersonalet, og dermed bekrefte at yrket med å ta vare på eldre er et viktig yrke, rikt på menneskelighet og gir praktiske bidrag til samfunnet.

Den gradvise utviklingen og standardiseringen av yrket til eldre helsearbeidere vil hjelpe Vietnam med å proaktivt reagere på den økende etterspørselen i sammenheng med en aldrende befolkning. Dette er ikke bare grunnlaget for å sikre omfattende kvalitet på omsorgen, både fysisk og mental, for eldre, men åpner også for muligheten til å bli en potensiell industri og et yrke med millioner av arbeidsplasser, fremme utviklingen av sosialtjenestesystemet og bidra direkte til landets sosioøkonomiske vekst.

For det andre, perfeksjonering av retningslinjer og juridiske rammeverk for å bygge og utvikle menneskelige ressurser for eldreomsorg. For å møte praktiske krav må Vietnam snart bygge en strategi for å utvikle en sølvøkonomi som er tilpasset konteksten og befolkningens særtrekk, med fokus på å utvikle menneskelige ressurser for geriatrisk medisin og eldreomsorgsteamet . Strategien må være langsiktig, innovativ og tett kombinere forbedring av rettssystemet med sterke investeringer i spesialisert opplæring. Sølvøkonomien tjener ikke bare økonomisk vekst, men er også et verktøy for å utføre statens sosiale funksjoner, og sikrer sosial trygghet for eldre. Det må være høy politisk forpliktelse, samtidig som det øker bevisstheten hos beslutningstakere og ledere på alle nivåer om å fremme og organisere effektiv implementering av arbeids-, sysselsettings- og trygdepolitikk for å tilpasse seg den aldrende befolkningen i den nye perioden.

En av de viktige oppgavene er å gjennomgå, supplere og perfeksjonere systemet med relevante juridiske dokumenter, og samtidig bygge spesifikke mekanismer og retningslinjer for lønn, godtgjørelser og tilfredsstillende behandlingsregimer, for å tiltrekke og beholde menneskelige ressurser til geriatri, spesielt på grasrotnivå og innen forebyggende medisin. Sammen med dette må staten perfeksjonere det juridiske rammeverket for å oppmuntre til sosialisering, tiltrekke organisasjoner og enkeltpersoner til å delta i investeringer i utvikling av sykehjem og helsetjenester av høy kvalitet, og dermed diversifisere typene hjemme- og omsorgstjenester, og bedre møte de stadig mer mangfoldige behovene til eldre.

For det tredje, utvikle faglige standarder for eldreomsorgsteamet for å profesjonalisere arbeidsstyrken på dette feltet. Utvikling av faglige standarder er et presserende behov for å tydelig definere standarder, funksjoner, oppgaver, aktivitetsomfang samt faglig og teknisk opplæringsinnhold for eldreomsorgspersonell. Faglige standarder må spesifisere kvalifikasjonene, kapasiteten og de etiske egenskapene som omsorgspersoner må ha for å møte den økende etterspørselen etter helsetjenester i sammenheng med en aldrende befolkning.

Eldre omsorgspersoner må ha god forståelse av grunnleggende medisinsk kunnskap for å sikre helsen og sikkerheten til omsorgsmottakeren, inkludert regelmessige helsekontroller og overvåking, ernæringsstyring, medisinhåndtering og grunnleggende pleieteknikker. Samtidig, i tillegg til medisinsk kunnskap, er myke ferdigheter innen intelligens og følelser også viktige faktorer for å forbedre tjenestekvaliteten, som evnen til å kommunisere effektivt, håndtere følelser og vise empati for eldre. Eldreomsorg krever en sterk etisk forpliktelse, dedikasjon, ærlighet og kjærlighet til yrket, fordi arbeidets natur er vanskelig, høyt press og lett kan føre til fysisk og mental utmattelse.

Å etablere yrkesstandarder med spesifikke krav til kvalifikasjoner, ferdigheter og kvaliteter bidrar ikke bare til å profesjonalisere arbeidsstyrken, men skaper også grunnlaget for å danne et team av høykvalifiserte omsorgspersonell som er i stand til å tilby omfattende og effektive tjenester, og som møter de stadig mer mangfoldige behovene til eldre.

For det fjerde, styrke opplæringen innen geriatri og eldreomsorg . Personalressurser innen eldreomsorg må få grundig opplæring innen spesifikke områder, inkludert fysisk pleie, psykisk pleie og støtte til daglige aktiviteter. Derfor er det nødvendig å forske på og utvikle systematiske og vitenskapelige opplæringsprogrammer og læreplaner for eldreomsorg og rehabilitering, samtidig som man fokuserer på sosialarbeiderferdigheter for å støtte denne spesielle gruppen. Opplæringsinnholdet må standardiseres, og kombinere teori og praksis tett, og sikre at det er egnet for de fysiske og psykiske helsekarakteristikkene, og imøtekomme de ulike behovene til eldre.

Universiteter og medisinske høyskoler må utvide utdanningen sin innen geriatri, sosialt arbeid og eldresykepleie. Samtidig er det nødvendig å organisere kortsiktige opplæringskurs og forbedre ferdighetene til arbeidsstyrken som jobber direkte i feltet; fokusere på profesjonell opplæring slik at personalet har nok kunnskap og ferdigheter til å støtte både fysisk og psykisk helse hos eldre. I tillegg er det nødvendig å oppmuntre menneskelige ressurser i sykepleie- og eldrehelsesektoren til å delta i regelmessige opplæringsprogrammer, øke internasjonal erfaringsutveksling, bidra til å forbedre kvaliteten på omsorgstjenestene, gradvis danne et arbeidsmiljø av høy standard som møter de stadig mer mangfoldige behovene til eldre.

For det femte, utvikle økonomiske støtteregler, helseforsikring og sosialforsikring for å sikre ytelser og stabil inntekt for teamet som jobber i eldreomsorgen . Eldreomsorg er et spesielt felt som krever høy arbeidsintensitet, stort press og ofte står overfor risiko for sykdomssmitte og yrkesrisiko. Uten kunnskap, ferdigheter, kjærlighet til jobben, dedikasjon, tålmodighet og ansvarsfølelse er det vanskelig for arbeidere å holde ut på lang sikt. Derfor er det presserende å utforme og kunngjøre økonomiske støtteregler, helseforsikringsmekanismer, sosialforsikring og et verdig belønningssystem for å oppmuntre, beholde og utvikle en høykvalifisert arbeidsstyrke innen dette feltet.

I tillegg til statens garanti er det nødvendig å utvide sosialiseringsmekanismen for å mobilisere ressurser fra privat sektor til å delta i utviklingen av eldreomsorgstjenester. Dette er både en løsning som bidrar til å redusere budsjettbelastningen og til å diversifisere tjenestetypene, samtidig som det demonstrerer samfunnets anerkjennelse og ære for det viktige bidraget fra helsearbeiderne innen eldreomsorg i prosessen med bærekraftig sosioøkonomisk utvikling.

For det sjette, fremme bruken av vitenskap og teknologi i opplæring, omsorg og helseovervåking av eldre, for å redusere presset på personalet, samtidig som arbeidseffektiviteten og kvaliteten på omsorgstjenestene forbedres i en omfattende og personlig retning. Bruken av moderne vitenskapelige og teknologiske bragder, som elektroniske pasientjournaler, fjernovervåkingssystemer, online undersøkelser, behandling og konsultasjoner, er, selv om de ikke kan erstatte menneskers sentrale rolle i helsevesenet, et kraftig verktøy for å hjelpe det medisinske teamet med å jobbe mer effektivt, ta mer nøyaktige beslutninger og sikre rettidig og gjennomtenkt omsorg for eldre.

Fra analysen ovenfor kan man se at Vietnam, for å proaktivt ta igjen sølvøkonomibølgen, snart må bygge og implementere et nasjonalt politikksystem knyttet til eldre, knyttet til retningen om bærekraftig utvikling. Utvikling av et team av menneskelige ressurser for eldrehelseomsorg både i lokalsamfunnet og i spesialiserte fasiliteter må fokuseres synkront når det gjelder skala, kvalitet og spesialiseringsnivå. I sammenheng med raske endringer i befolkningsstrukturen, når den "gullne befolkningsperioden" gradvis går mot slutten og samfunnet går inn i en aldringsfase, må staten, bedrifter og hele samfunnet proaktivt utnytte mulighetene som sølvøkonomien bringer.

Ved å lære av erfaringene fra ledende land, og systematisk implementere løsninger for standardisering av opplæring, bygge passende regimer og retningslinjer, perfeksjonere det juridiske rammeverket og fremme anvendelsen av vitenskap og teknologi, kan Vietnam gjøre utfordringen med en aldrende befolkning til en ny drivkraft for å utvikle sølvøkonomien, bidra til å gi eldre bedre livskvalitet og lykke, og aktivt bidra til en velstående og bærekraftig utvikling av landet.

-------------------------

(1) Se: Statistisk sentralbyrå, «Vietnams befolkningsprognose for perioden 2019–2069», Hanoi, november 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

Kilde: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx