Behovet for å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser i eldrehelsetjenesten i en sammenheng med en økonomisk nedgang.
«Sølvøkonomien» omfatter alle økonomiske aktiviteter, produkter og tjenester knyttet til eldre. Eldre er ikke bare en gruppe som trenger omsorg og beskyttelse, men også en avgjørende ressurs i nasjonsbygging og forsvarsarbeid. Å ta vare på deres helse og implementere effektiv politikk for eldre har dyp humanitær betydning, samtidig som det bidrar til utviklingen av deres rolle, potensial, erfaring og kunnskap i landets økonomiske, politiske , kulturelle og sosiale utvikling.
Vietnam er for tiden blant landene med den raskest aldrende befolkningen i verden. Denne raske aldringsprosessen har skapt et presserende behov for innovasjon og tilpasning av trygdesystemet, arbeidsmarkedet og helsetjenestene for å bedre møte den økende etterspørselen etter helsetjenester, rehabilitering og psykososial støtte for eldre.
I 2011 gikk landet vårt offisielt inn i en fase med befolkningsaldring. I 2019 utgjorde andelen eldre 11,86 % av befolkningen, og det er anslått at dette vil øke til 26,1 % innen 2049 (1) . Den raske økningen i andelen eldre betyr at etterspørselen etter omfattende omsorgstjenester øker. Dette er det praktiske grunnlaget for å kreve synkron utvikling av spesialiserte omsorgsressurser, og det anses som en av grunnpilarene for å bygge og utvikle det økonomiske økosystemet med sølvfarge.
Befolkningens aldring byr på utfordringer, men åpner også for nye økonomiske muligheter. Den endrede demografiske strukturen legger grunnlaget for dannelsen og utviklingen av en spesialisert økonomisk sektor – sølvøkonomien. Denne økonomiske modellen er knyttet til eldres behov, evner og deltakelse i samfunnslivet, med fokus på politikkutvikling og etablering av produkter og tjenester som utnytter eldres visdom, livserfaring og arbeidspotensial, og møter deres stadig mer mangfoldige behov. Fremveksten og utviklingen av sølvøkonomien viser omsorg og respekt for eldre, anerkjenner deres betydelige bidrag og bekrefter deres forbrukspotensial. I tillegg til å generere betydelig fortjeneste, fremmer sølvøkonomien også dannelsen av mange spesialiserte bransjer og yrker, skaper nye arbeidsplasser og fremhever det presserende behovet for å bygge en profesjonell og høykvalifisert arbeidsstyrke for eldreomsorg. I hele økosystemet av eldreomsorgstjenester er menneskelige ressurser nøkkelfaktoren som bestemmer kvaliteten, effektiviteten og tilgjengeligheten til tjenestene. For Vietnam er utviklingen av sølvøkonomien fortsatt i en tidlig fase, og presenterer både utfordringer og betydelige muligheter. I denne sammenhengen har det blitt en avgjørende prioritet å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser i eldreomsorgen i samfunnet, samtidig som man effektivt mobiliserer sosiale ressurser for å utvikle spesialisert personell og omsorgsfasiliteter. Dette er ikke bare en sentral oppgave for det politiske systemet, men også et delt ansvar for hele samfunnet, med sikte på å forbedre livskvaliteten for eldre, styrke sosial trygghet og bidra til å realisere målet om å bygge en velstående nasjon og et lykkelig vietnamesisk folk.
Helsehjelp for eldre ved Nguyen Dinh Chieu sykehus, Vinh Long-provinsen_Foto: VNA
Den nåværende situasjonen angående arbeidet med å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser i eldrehelsetjenesten i Vietnam.
Vietnam erkjenner at en aldring av befolkningen er en uunngåelig objektiv trend som alle land må møte, og har derfor utstedt en rekke retningslinjer og retningslinjer for å sikre helsetjenester for eldre, med særlig vekt på å bygge opp og forbedre kvaliteten på spesialisert helsepersonell. Vietnam har vedtatt eldreloven, som skaper et viktig juridisk grunnlag for eldres rettigheter, inkludert retten til helsetjenester.
For å konkretisere lovens bestemmelser er det utstedt mange underlover, som regjeringens dekret nr. 06/2011/ND-CP, datert 14. januar 2011, som beskriver og veileder implementeringen av noen artikler i eldreloven; Helsedepartementets rundskriv nr. 35/2011/TT-BYT, datert 15. oktober 2011, som veileder implementeringen av eldrehelsetjenester... Disse dokumentene regulerer pleie og støtte til eldre og eldreomsorgsinstitusjoner; Når det gjelder innholdet og ansvaret for eldrehelsetjenester ved medisinske fasiliteter, som Sentralgeriatrisk sykehus (som det spesialiserte anlegget på høyeste nivå), generelle sykehus, spesialiserte sykehus (unntatt barnesykehus og rehabiliteringssykehus) og tradisjonelle medisinske sykehus med 50 eller flere senger, må alle tildele sengeplasser for innleggelse og organisere separate undersøkelsesrom for eldre på sine poliklinikker og helsestasjoner. Basert på faktiske helsebehov oppfordres sykehus også til å opprette geriatriske avdelinger når de har tilstrekkelige fasiliteter, utstyr og personell.
Dette trinnet demonstrerer statens innsats for å bygge et politisk rammeverk og en helseinfrastruktur, med sikte på å utvikle menneskelige ressurser og omfattende eldreomsorgstjenester som møter behovene til Vietnams raskt aldrende befolkning.
Den nasjonale strategien for eldre frem til 2035, med en visjon frem til 2045, utstedt under beslutning nr. 383/QD-TTg datert 21. februar 2025 av statsministeren, fastsetter følgende mål: «Å bygge og perfeksjonere et omfattende, moderne, inkluderende og bærekraftig system for eldrepolitikk, som sikrer sosial fremgang og rettferdighet. Kontinuerlig ta vare på og forbedre eldres materielle og åndelige liv; skape forhold for at eldre, spesielt fattige, de i vanskelige kår og de som bor i spesielt vanskelige sosioøkonomiske områder, skal få tilgang til grunnleggende sosiale tjenester, spesielt helsetjenester, rehabilitering og sosialhjelp...».
En av hovedoppgavene og løsningene som er vektlagt i strategien, er å «forbedre kapasiteten til tjenestemenn, tjenestemenn og samarbeidspartnere som jobber i eldreomsorgen». Dette konkretiseres gjennom fokus på opplæring og faglig utvikling for å styrke kapasiteten til sosialhjelps- og rehabiliteringspersonell; utstyre tjenestemenn, tjenestemenn, ansatte og samarbeidspartnere med spesialiserte ferdigheter innen sosialt arbeid i eldreomsorgen. Samtidig fastsetter strategien kravet om å organisere regelmessig opplæring og workshops, utvikle en gruppe instruktører for lokalsamfunn, oppmuntre til samarbeid og samarbeid med medisinske og farmasøytiske universiteter for å utdanne leger, og forbedre kvalifikasjonene til medisinsk personell og eldreomsorgsarbeidere.
I tråd med disse gode retningslinjene og retningslinjene har forbedring av menneskelige ressurser innen eldreomsorg i Vietnam alltid vært en prioritet, og det har vært betydelige resultater i starten. Denne arbeidsstyrken blir stadig mer mangfoldig og omfatter geriatriske spesialister (leger, sykepleiere) på sykehus, ikke-spesialiserte omsorgspersoner, frivillige i lokalsamfunnet og ansatte med grunnleggende opplæring på private sykehjem. Videre er helsearbeidere på grasrotnivå, inkludert de på kommunale og landsbyhelsestasjoner, og samarbeidspartnere i befolkningen som er direkte involvert i eldreomsorg i lokalsamfunnet, i økende grad utstyrt med grunnleggende kunnskap og ferdigheter, noe som bidrar til utvidelsen av nettverket for eldreomsorg.
Det er verdt å merke seg at det er opprettet geriatriavdelinger ved flere medisinske og farmasøytiske universiteter over hele landet, og de siste årene har det blitt introdusert geriatriutdanningsprogrammer for allmennmedisinske studenter og masterstudenter. Dette er et viktig skritt som bidrar til å legge det første grunnlaget for dannelse og utvikling av en spesialisert arbeidsstyrke innen eldreomsorg, som dekker praktiske behov.
De menneskelige ressursene innen eldreomsorg i Vietnam er imidlertid fortsatt begrensede, både i kvantitet og kvalitet. Det mangler en formalisert arbeidsstyrke innen eldreomsorg, ingen dedikert profesjonskodeks og ingen offisielle opplæringsprogrammer på mellomnivå, høyskole- eller universitetsnivå. Dette fører til en alvorlig mangel på personell innen eldreomsorg. Antallet leger, sykepleiere og medisinsk personell som spesialiserer seg i geriatri er fortsatt svært beskjedent og klarer ikke å dekke de økende behovene til en nasjon med en aldrende befolkning som vår.
På grasrotnivå har mange helsearbeidere i kommuner og landsbyer, befolkningssamarbeidere, sosialarbeidere og frivillige ikke fått tilstrekkelig opplæring i geriatri, rehabilitering, ernæring, geriatrisk psykologi eller kommunikasjonsferdigheter med eldre. I realiteten opererer de fleste som er involvert i eldreomsorg fortsatt basert på personlig erfaring, på en spontan måte, uten et profesjonelt grunnlag, og deres rolle og posisjon blir ikke tilstrekkelig verdsatt av samfunnet. Samtidig jobber omsorgspersoner ofte under høy intensitet og betydelig psykologisk press, men mangler støttemekanismer, noe som fører til høy turnoverrate og alvorlig mangel på personell.
Den største flaskehalsen når det gjelder å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser innen eldreomsorg i dag, er begrensningene i opplæringen. I virkeligheten er opplæringen av geriatriske sykepleiere i Vietnam fortsatt «ikke på standard ». Opplæringstiden er begrenset, det gis ikke tilstrekkelig oppmerksomhet til resultatene, og undervisningsmateriellet er hovedsakelig basert på allmennmedisin, og mangler spesialisering i de unike psykologiske, fysiologiske og komplekse patologiene til eldre. Det finnes ikke noe nasjonalt standard opplæringsprogram spesielt for eldresykepleie; antallet spesialiserte opplæringsfasiliteter er lite, og det er mangel på høyt kvalifiserte instruktører til å gjennomføre opplæringen. Som et resultat blir mangelen på spesialisert personell stadig tydeligere, noe som legger betydelig press på den eksisterende arbeidsstyrken og direkte påvirker kvaliteten på helsetjenestene for eldre i lokalsamfunnet og på spesialiserte fasiliteter.
Sykepleierstudenter ved Nguyen Tat Thanh-universitetet under en praktisk økt. Kilde: ntt.edu.vn
Løsninger for å forbedre kvaliteten på menneskelige ressurser i eldrehelsetjenesten i sammenheng med Vietnams utviklende sølvøkonomi.
Rask aldring av befolkningen i Vietnam er en uunngåelig og irreversibel trend. Hvis den identifiseres og håndteres riktig, vil den ikke bare være en utfordring, men også en avgjørende drivkraft for bærekraftig utvikling. Dannelsen og utvidelsen av sølvøkonomien skaper et enormt potensielt marked, der menneskelige ressurser for eldreomsorg anses som sentralt.
For å tilpasse seg trender, gripe muligheter og fremme utviklingen av sølvøkonomien, må Vietnam fokusere på å implementere følgende grunnleggende løsninger:
For det første er det nødvendig å øke bevisstheten i samfunnet og det samfunnsansvarlige angående eldreomsorg, samt viktigheten av omsorgsyrket i det moderne liv. Å integrere opplæring i respekt for, omsorg for og verdsettelse av eldre i skolens læreplaner, kombinert med massemedier, vil bidra til å bygge et vennlig sosialt miljø som verdsetter eldres rolle. Å fremme bevissthet og ære omsorgspersonell vil bekrefte at eldreomsorgsyrket er et viktig, humant yrke som gir et praktisk bidrag til samfunnet.
Den gradvise utviklingen og standardiseringen av yrket til eldre helsearbeidere vil hjelpe Vietnam med å proaktivt reagere på den økende etterspørselen i sammenheng med en aldrende befolkning. Dette gir ikke bare et grunnlag for å sikre omfattende omsorg, både fysisk og mentalt, for eldre, men åpner også for muligheter for å bli en potensiell industri med millioner av arbeidsplasser, fremme utviklingen av sosialtjenestesystemet og bidra direkte til landets sosioøkonomiske vekst.
For det andre er det nødvendig å forbedre politikken og det juridiske rammeverket for å bygge og utvikle menneskelige ressurser for eldrehelsetjenesten. For å møte praktiske krav må Vietnam raskt utvikle en strategi for utvikling av sølvøkonomien som er passende for konteksten og egenskapene til befolkningen, med fokus på å utvikle geriatrisk medisinsk personell og eldre helsepersonell. Strategien må være langsiktig, banebrytende og tett integrere forbedringen av rettssystemet med sterke investeringer i spesialisert opplæring. Sølvøkonomien bør ikke bare tjene økonomisk vekst, men også fungere som et verktøy for staten til å oppfylle sine sosiale funksjoner og sikre sosial trygghet for eldre. Det er behov for høy politisk forpliktelse, sammen med økt bevissthet blant beslutningstakere og ledere på alle nivåer om effektiv utstedelse og implementering av arbeids-, sysselsettings- og trygdepolitikk for å tilpasse seg den aldrende befolkningen i denne nye fasen.
En av hovedoppgavene er å gjennomgå, supplere og forbedre det relevante juridiske rammeverket, samtidig som man utvikler spesifikke mekanismer og retningslinjer angående lønn, godtgjørelser og passende ytelser for å tiltrekke og beholde geriatrisk helsepersonell, spesielt på grasrotnivå og innen forebyggende medisin. Ved siden av dette må staten forbedre det juridiske rammeverket for å oppmuntre til sosial deltakelse og tiltrekke organisasjoner og enkeltpersoner til å investere i utviklingen av sykehjem og helsefasiliteter av høy kvalitet, og dermed diversifisere typer omsorgstjenester i hjem og lokalsamfunn, og bedre møte de stadig mer mangfoldige behovene til eldre.
For det tredje er det avgjørende å etablere faglige standarder for eldreomsorgsarbeidere for å profesjonalisere arbeidsstyrken på dette feltet. Utvikling av disse standardene er viktig for å tydelig definere kriteriene, funksjonene, ansvaret, aktivitetsomfanget og innholdet i den faglige opplæringen for eldre helsearbeidere. Disse standardene bør spesifikt definere kvalifikasjonene, kompetansene og de etiske egenskapene som kreves av omsorgspersoner, for å møte de stadig høyere kravene til helsetjenester i sammenheng med en aldrende befolkning.
De som yter eldreomsorg må ha en solid forståelse av grunnleggende medisinsk kunnskap for å sikre pasientenes helse og sikkerhet, inkludert regelmessige helsekontroller og overvåking, ernæringsstyring, medisinhåndtering og grunnleggende pleieteknikker. I tillegg til medisinsk kunnskap er myke ferdigheter som intellektuell og emosjonell intelligens avgjørende for å forbedre tjenestekvaliteten, inkludert effektiv kommunikasjon, emosjonell håndtering og empati overfor eldre. Yrket med eldreomsorg krever en sterk etisk forpliktelse, dedikasjon, ærlighet og en kjærlighet til jobben, ettersom arbeidet er krevende, pressende og lett kan føre til fysisk og mental utmattelse.
Å etablere faglige standarder med spesifikke krav til kvalifikasjoner, ferdigheter og kvaliteter bidrar ikke bare til å profesjonalisere arbeidsstyrken, men skaper også et grunnlag for å danne et omsorgsteam av høy kvalitet som er i stand til å tilby omfattende og effektive tjenester for å møte de stadig mer mangfoldige behovene til eldre.
For det fjerde, styrke spesialisert opplæring i geriatri og eldreomsorg . Personalressurser for eldreomsorg trenger grundig opplæring på spesifikke områder, inkludert fysisk pleie, psykisk pleie og støtte til daglige aktiviteter. Derfor er det nødvendig å forske på og utvikle systematiske og vitenskapelige opplæringsprogrammer og læreplaner for pleie og rehabilitering av eldre, samtidig som det legges vekt på sosialarbeiderferdigheter for å støtte denne unike gruppen. Opplæringsinnholdet må standardiseres, integrere teori og praksis tett, og sikre at det er passende for de fysiske og psykiske helsekarakteristikkene og møter de ulike behovene til eldre.
Medisinske universiteter og høyskoler må utvide sine opplæringsprogrammer innen geriatri, sosialt arbeid og eldreomsorg. Samtidig bør det organiseres kortsiktige opplæringskurs og kompetanseutviklingsprogrammer for arbeidsstyrken som i dag jobber innen feltet. Det bør legges vekt på spesialisert opplæring for å sikre at personalet har nødvendig kunnskap og ferdigheter til å støtte både eldres fysiske og psykiske helse. Videre er det nødvendig å oppmuntre personell i sykepleie- og eldreomsorgssektoren til å delta i regelmessige opplæringsprogrammer, forbedre internasjonal erfaringsutveksling og bidra til å forbedre kvaliteten på omsorgstjenestene, og gradvis skape et arbeidsmiljø av høy standard som møter eldres stadig mer mangfoldige behov.
For det femte, utvikle retningslinjer for å støtte økonomisk støtte, helseforsikring og sosialforsikring for å sikre stabile ytelser og inntekt for de som jobber i eldreomsorgen . Eldreomsorg er et spesialisert felt som krever høy arbeidsintensitet, betydelig press og hyppig eksponering for smittsomme sykdommer og yrkesrisikoer. Uten kunnskap, ferdigheter, dedikasjon, tålmodighet og ansvarsfølelse er det vanskelig for arbeidstakere å holde seg i yrket på lang sikt. Derfor er det et presserende behov å utforme og implementere retningslinjer for å støtte økonomisk støtte, helseforsikringsmekanismer, sosialforsikring og passende belønningssystemer for å oppmuntre, beholde og utvikle en høykvalifisert arbeidsstyrke på dette feltet.
I tillegg til statlige garantier er det nødvendig å utvide mekanismen for sosial mobilisering for å tiltrekke seg ressurser fra privat sektor for å delta i utviklingen av eldreomsorgstjenester. Dette er både en løsning for å redusere belastningen på budsjettet og bidra til å diversifisere tjenestetypene, samtidig som det viser sosial anerkjennelse og verdsettelse av de viktige bidragene fra eldrehelsearbeiderne til bærekraftig sosioøkonomisk utvikling.
For det sjette, fremme bruken av vitenskap og teknologi i opplæring, pleie og helseovervåking av eldre, med sikte på å redusere arbeidsmengden for personalet samtidig som arbeidseffektiviteten og kvaliteten på omsorgstjenestene forbedres på en omfattende og individualisert måte. Anvendelser av moderne vitenskap og teknologi, som elektroniske pasientjournaler, fjernovervåkingssystemer, nettbaserte undersøkelser, behandlinger og konsultasjoner, kan ikke erstatte menneskers sentrale rolle i helsevesenet, men er kraftige verktøy som hjelper helsepersonell med å jobbe mer effektivt, ta mer nøyaktige beslutninger og sikre rettidig og oppmerksom pleie for eldre.
Analysen ovenfor viser at Vietnam, for å proaktivt kunne forutse sølvøkonomien, raskt må utvikle og implementere et nasjonalt politisk system knyttet til eldre, knyttet til bærekraftige utviklingsretninger. Utvikling av en arbeidsstyrke for eldrehelsetjenester, både i lokalsamfunnet og på spesialiserte fasiliteter, må prioriteres med tanke på omfang, kvalitet og spesialiseringsnivå. I sammenheng med en raskt skiftende befolkningsstruktur, ettersom befolkningens "gullalder" gradvis er over og samfunnet går inn i en aldringsfase, må staten, bedrifter og samfunnet som helhet proaktivt gripe mulighetene som sølvøkonomien tilbyr.
Ved å lære av erfaringene fra mer avanserte land, og systematisk implementere løsninger som standardisering av opplæring, utvikling av passende insentivpolitikk, perfeksjonering av det juridiske rammeverket og fremme anvendelsen av vitenskap og teknologi, kan Vietnam forvandle utfordringen med en aldrende befolkning til en ny drivkraft for økonomisk utvikling, bidra til et høyere kvalitets- og lykkeligere liv for eldre, og gi et positivt bidrag til landets velstående og bærekraftige utvikling.
----- ...
(1) Se: Statistisk sentralbyrå, «Vietnams befolkningsprognose 2019–2069», Hanoi, november 2020, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf
Kilde: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx
Kommentar (0)