Kritisk tilstand på grunn av bruk av funksjonell mat som inneholder forbudte stoffer

En 27 år gammel kvinne som bor i Thanh Hoa er i kritisk tilstand etter å ha brukt et slanketilskudd som inneholder det forbudte stoffet sibutramin.

Medisinske nyheter 15. mars: Kritisk tilstand på grunn av bruk av funksjonell mat som inneholder forbudte stoffer

En 27 år gammel kvinne som bor i Thanh Hoa er i kritisk tilstand etter å ha brukt et slanketilskudd som inneholder det forbudte stoffet sibutramin.

Kritisk tilstand på grunn av bruk av funksjonell mat som inneholder forbudte stoffer

Den 27 år gamle pasienten opplevde alvorlige komplikasjoner etter å ha brukt et helsekostprodukt kalt Detox Green Pumpkin Essence, som støtter vekttap og fettforbrenning. Etter mer enn 3 ukers behandling ved Bach Mai Hospital er pasientens tilstand fortsatt svært kritisk med alvorlig nerveskade, nyresvikt og synstap.

Illustrasjonsfoto.

Ifølge Dr. Nguyen Huy Tien, Giftinformasjonen ved Bach Mai sykehus, ble pasienten innlagt på sykehuset med nedsatt bevissthet, nerveskade og nyresvikt. Etter undersøkelse slo legene fast at kosttilskuddet pasienten brukte inneholdt sibutramin – et stoff som er forbudt i kosttilskudd og legemidler i Vietnam.

Dette stoffet ble tidligere brukt i legemidler mot fedme, men har blitt forbudt på grunn av risikoen for alvorlige helseeffekter, spesielt på hjertet og nervesystemet.

Ved Giftinformasjonen på Bach Mai sykehus ble mange pasienter innlagt på sykehus på grunn av forgiftning fra vekttaptilskudd som inneholdt sibutramin, noe som forårsaket farlige symptomer som koma, kramper, hjerneskade og nyresvikt. Leger har gjentatte ganger advart om farene ved å bruke vekttaptilskudd av ukjent opprinnelse og som inneholder forbudte stoffer.

Dr. Nguyen Trung Nguyen, direktør for Giftinformasjonen, sa at sibutramin er et svært giftig stoff, likt stoffet amfetamin, som kan være helsefarlig ved langvarig bruk eller overdosering. Denne saken er et typisk eksempel på bruk av funksjonell mat av ukjent opprinnelse som inneholder forbudte stoffer.

Leger anbefaler at personer som ønsker å gå ned i vekt bør konsultere en lege og velge produkter som er lisensiert av Helsedepartementet og distribuert gjennom offisielle kanaler, og unngå å kjøpe via sosiale nettverk eller uklare kilder.

Feil bruk av funksjonell mat eller mat av ukjent opprinnelse kan forårsake mange bivirkninger som svimmelhet, kvalme, tretthet, rask hjerterytme, kortpustethet og til og med være livstruende.

I tillegg oppfordrer ernæringseksperter folk til å bruke vitenskapelige vekttapsmetoder, og kombinere et fornuftig kosthold og trening for å oppnå bærekraftige resultater. Et kosthold rikt på fiber, som minimerer stivelse og fett, sammen med regelmessig trening, vil hjelpe kroppen med å holde seg sunn og gå ned i vekt effektivt uten å bruke vekttapprodukter av ukjent opprinnelse.

«For å gå ned i vekt på en trygg og effektiv måte, må du veiledes av en spesialist, og enda viktigere, du må holde ut med et sunt kosthold kombinert med trening. Husk at ingen pille eller funksjonell mat kan erstatte et vitenskapelig kosthold og regelmessig trening», rådet Dr. Nguyen Trung Nguyen.

Nylig har Mattrygghetsavdelingen i Helsedepartementet også oppdaget en rekke vekttap- og fysiologiske støtteprodukter som inneholder forbudte stoffer som sibutramin, sildenafil og fenolftalein.

Disse produktene selges mye på sosiale nettverk og annonseres ofte med attraktive ord som lover raskt vekttap uten trening.

Mattilsynet anbefaler at folk ikke bruker disse produktene, og hvis de oppdager produkter av ukjent opprinnelse eller som inneholder forbudte stoffer, bør de umiddelbart varsle myndighetene for rettidig håndtering.

To sjeldne genmutasjoner forårsaker at fosteret får et merkelig syndrom

13 uker gammelt foster med ødem i hode og kropp. Legene oppdaget genmutasjoner på kromosom 3 og 16, relatert til Noonan syndrom, lymfødem og doble øyevipper.

Dr. Nguyen Thi Mong Nghi, som behandlet den gravide kvinnen direkte, sa at den gravide kvinnen var 30 år gammel, første gang gravid. Ultralyd i uke 13 registrerte en nakkefoldsgjennomsiktighet på 6 mm (mindre enn 3 mm er normalt), fosteret hadde en lymfatisk cyste i bakre nakke som målte 10x3x13 mm, og ødem i huden i hodet og på kroppen.

Legen ved Senter for fostermedisin rådet den gravide kvinnen til å gjennomgå en chorionvillusbiopsi for genetisk testing for å screene for fosteravvik. Legen tok omtrent 20 mg chorionvillus gjennom en nål som ble stukket inn fra bukveggen og inn i livmorhulen under veiledning av en ultralydmaskin. Resultatene av chorionvillusbiopsien viste at fosteret hadde en mutasjon i FOXC2- og RAF1-genene.

En dominant arvelig mutasjon av FOXC2-genet, funnet på kromosom 16, forårsaker lymfødem-distichiasis-syndrom.

FOXC2-genet er viktig for normal utvikling og vedlikehold av veneklaffer og lymfeklaffer, og er involvert i utviklingen av vener, lunger, øyne, nyrer, urinveier, kardiovaskulærsystem og immuncelletransportsystem (lymfekar).

Dette er en sjelden genetisk multisystemforstyrrelse, karakterisert av hevelse i bena på grunn av væskeansamling, unormal øyevippeutvikling som fører til at barnet har to rader med øyevipper. Dette syndromet kan forårsake komplikasjoner, inkludert hudinfeksjoner, cellulitt, ptose, øyeskade, synstap eller arrdannelse på hornhinnen, åreknuter, medfødte hjertefeil, arytmier ...

Lymfødem utvikler seg vanligvis i puberteten, men noen tilfeller kan utvikle seg før fødselen eller i voksen alder.

Mutasjoner i det dominant nedarvede RAF1-genet, som ligger på kromosom 3, som kontrollerer cellevekst og -deling, er assosiert med Noonan syndrom. Sykdommen rammer flere organer, fra mild til alvorlig.

Barn blir født med store hoder, høye panner, vidt spredte øyne, hengende øyelokk, redusert syn, kort hals, lavtstående ører, flat nese, utstående bryster eller innsunkne bryster, og kjønnsforstyrrelser hos gutter. Barn kan ha andre helseproblemer som lungeklaffstenose, hypertrofisk kardiomyopati, kort vekst, psykomotorisk retardasjon og blødningsforstyrrelser.

To mutasjoner av FOXC2- og RAF1-genene som forekommer samtidig er svært sjeldne, muligens en ny mutasjon eller arvet fra foreldrene. Legen rådet foreldrene til å ta genetisk testing, men den gravide kvinnen samtykket ikke av personlige årsaker.

En uke senere utførte Dr. Nghi en ny ultralydundersøkelse. Resultatene viste at fosteret hadde mer ødem over hele kroppen, nakkefolden var 12,3 mm, og lymfeknutene i den bakre cervikale regionen økte til 16x6x20 mm.

Lege Nghi vurderte at fosterets tilstand ble verre, og at unormale tegn fra andre organer kunne dukke opp over tid. Disse abnormalitetene økte forekomsten av dødfødsler og spedbarnsdød under eller etter fødselen. Derfor ba familien om å avbryte svangerskapet i uke 15.

Noonan syndrom arves hovedsakelig autosomalt dominant, og rammer omtrent 1 av 1000 til 1 av 2500 levendefødte.

Dette syndromet er assosiert med en fortykket nakkefoldsgjennomsiktighet på ultralyd i første trimester (11–13 uker og 6 dager). Andre fostermanifestasjoner inkluderer polyhydramnion på grunn av nyremisdannelser, medfødt hjertesykdom, korte lemmer, makrosomi, etc.

Det finnes ingen kur for sykdommen, behandlingen fokuserer på å forbedre symptomer og støttende behandling.

Barn med sykdommen trenger tverrfaglig overvåking, som hørsels- og synstester i nyfødtperioden; kryptorkidkirurgi for gutter for å redusere risikoen for progresjon til testikkelkreft; livslang overvåking og behandling av medfødte hjertefeil; vurdering av kortvoksthet for veksthormonbehandling...

Lymfødem-bilatii syndrom arves autosomalt dominant, med omtrent 75 % arv fra foreldre og 25 % på grunn av nye mutasjoner.

Fosterultralyd kan oppdage noen tegn som tyder på dette syndromet, som tykk nakkehullsgjennomsiktighet, fosterødem, bakre cervikale lymfatiske cyster, medfødte hjertefeil... Disse abnormalitetene kan imidlertid lett forveksles med andre syndromer.

Fostervannsprøve eller chorionvillusprøve er en metode for å nøyaktig diagnostisere årsaken til fostermisdannelser. Chorionvillusprøve utføres i uke 10–13 av svangerskapet, fostervannsprøve utføres vanligvis etter uke 16.

Etter å ha fastslått årsaken til fostermisdannelsen, konsulterer legen nøye om prenatal screening og diagnosemetoder for å unngå å gjenta den samme situasjonen i senere svangerskap. Ved genetiske mutasjoner arvet fra far eller mor, anbefaler legen at familien gjennomgår in vitro-fertilisering, velger ut gode embryoer og føder friske barn.

Symptomer på magesmerter som fører til oppdagelse av medfødte abnormaliteter

Et sjeldent medisinsk tilfelle ble oppdaget da en 36 år gammel kvinnelig pasient, bosatt i Quang Binh, opplevde symptomer på epigastriske smerter, ledsaget av raping.

Etter å ha besøkt Medlatec Cau Giay General Clinic, ble pasienten diagnostisert med polyspleni og tarmmalrotasjon – to farlige, sjeldne medfødte abnormaliteter med høy dødelighet. Overraskende nok lever pasienten fortsatt i beste velgående, noe som er sjeldent i lignende tilfeller.

En pasient (36 år gammel) med PTTT kom til klinikken da hun opplevde langvarige magesmerter i epigastriet og raping. Denne tilstanden viste ingen tegn til bedring på en uke, noe som gjorde henne bekymret og bestemte seg for å dra til Medlatec Cau Giay General Clinic. Under den kliniske undersøkelsen oppdaget legen en unormal masse i det nedre venstre ribbeinet.

De første testene viste imidlertid ingen åpenbare avvik. For å finne den eksakte årsaken, beordret legen pasienten til å gjennomgå en abdominal computertomografi (CT), som viste at pasienten hadde to sjeldne medfødte avvik: en dobbel milt og tarmfeilrotasjon.

Diagnosen polyspleni og tarmmalrotasjon var hovedårsaken til pasientens magesmerter. Dette er sjeldne medfødte abnormaliteter, og tilstanden er ofte assosiert med medfødte hjertefeil, som øker risikoen for død tidlig i livet.

BSCKI. Le Tuan Anh, avdeling for diagnostisk avbildning, Medlatec Cau Giay generelle klinikk, sa at polyspleni og tarmmalrotasjon er medfødte abnormaliteter som oppstår i løpet av fosterperioden.

Disse abnormalitetene er ofte forbundet med medfødte hjertefeil, noe som fører til høy dødelighet etter fødselen. Denne pasientens tilfelle er et ekstremt sjeldent tilfelle av å ha to medfødte abnormaliteter uten ledsagende hjertefeil, og fortsatt leve et sunt liv den dag i dag.

Ifølge leger kan dødeligheten hos pasienter med polyspleniasyndrom uten ledsagende hjertesykdom være opptil mer enn 50 %. Det faktum at denne pasienten fortsatt er i live og frisk er et mirakel og krever spesiell medisinsk behandling og overvåking.

Når det gjelder behandling, foreskrev legen symptomatiske medisiner for å lindre magesmerter. Ved fenomenet tarmmalrotasjon må pasienten imidlertid utredes ytterligere og kirurgi vurderes for å forhindre risikoen for tarmslyng. Rettidig overvåking og behandling er svært viktig for å forhindre mulige komplikasjoner.

Polyspleni, også kjent som «dobbeltmilt», er en sjelden medfødt abnormalitet som forekommer hos fosteret. Tilstanden forekommer hovedsakelig hos kvinner og kan diagnostiseres tidlig gjennom en ultralyd av abdomen. Imidlertid kan mange tilfeller av polyspleni bli oversett under ultralyd, spesielt når gravide kvinner ikke gjennomgår tilstrekkelige screeningtester.

Selv om årsaken til polyspleniasyndrom ikke er klart identifisert, kan følgende faktorer være assosiert med forekomsten av denne abnormaliteten: embryonale abnormaliteter, genetikk, kromosomavvik (men svært sjelden), dårlig kontrollert diabetes tidlig i svangerskapet, mors medisineksponering eller rusmisbruk under graviditet.

Polyspleniasyndrom er ofte assosiert med mange andre abnormaliteter, inkludert medfødt hjertesykdom, som står for en stor andel (>50 %), slik som delvis atrioventrikulær kanaldefekt, anomal pulmonal venøs retur eller fullstendig atrioventrikulær blokk.

Fordøyelsesproblemer: Halvcirkelformet bukspyttkjertel, tarmrotasjon, galleblæreatresi, agenesi i galleveiene. Urinveier: Nyrecyster, nyregenesi, cyster på eggstokkene.

Karproblemer: Utvidede vena cava inferior og levervener som drenerer direkte inn i høyre atrium. Computertomografi (CT) var viktig for å oppdage medfødte abnormaliteter i dette tilfellet.

CT-skanninger bruker røntgenstråler og digital bildebehandlingsprogramvare for å lage tverrsnittsbilder av kroppen, slik at leger enkelt kan evaluere indre strukturer, inkludert bløtvev, blodårer og bein. Dette bidrar til å diagnostisere abnormiteter nøyaktig, og minimerer forekomsten av manglende lesjoner, spesielt de på vanskelig oppdagede steder.

Tilfellet med PTTT-pasienten er en klar demonstrasjon av viktigheten av tidlig diagnose og nøye overvåking av medfødte misdannelser.

Til tross for den høye dødeligheten, overvant pasienten risikoen og fortsatte å leve et sunt liv takket være rettidig intervensjon og kombinasjonen av moderne bildediagnostiske metoder. Dette er et av de sjeldne medisinske tilfellene, noe som gir håp og optimisme til mange pasienter med alvorlige medfødte misdannelser.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-153-nguy-kich-vi-su-dung-thuc-pham-chuc-nang-chua-chat-cam-d254065.html