Fokus på investeringer i økt kapasitet innen primærhelsetjenesten

I gruppen om det nasjonale målprogrammet (NTP) for helsevesen, befolkning og utvikling for perioden 2025–2030 sa mange representanter fra nasjonalforsamlingen at programmet var omhyggelig utformet og fulgte partiets orientering tett, men at det må fortsette å perfeksjoneres for å sikre gjennomførbarhet, samsvar med virkeligheten og ha en sterk innvirkning på grasrothelsesystemet.

Ambisiøst mål vil utfordre det medisinske teamet

Nasjonalforsamlingsrepresentant Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi ) satte stor pris på innholdet i programmet, spesielt fokuset på å bringe frem prosjekter og løsninger for å utvikle grasrothelsetjenester, prioritere vanskeligstilte områder, fremme digital transformasjon og håndtere folks helse i henhold til livssyklusen.

Delegaten påpekte imidlertid også at mange av programmets mål er satt på et svært høyt nivå i sammenheng med at Vietnams helsevesen står overfor en rekke utfordringer, som rask aldring av befolkningen, lav fødselsrate og kjønnsubalanse ved fødselen er fortsatt bekymringsfullt ...

Delegaten foreslo derfor at utkastkomiteen skulle fortsette å forbedre seg, slik at tallene som er oppgitt i resolusjonen virkelig blir til handlingsordre, noe som sikrer gjennomførbarhet og oppnår betydelige resultater når de implementeres.

I målgruppen knyttet til primærhelsetjenesten setter programmet kravet om at «90 % av kommuner, bydeler og spesialsoner skal oppfylle de nasjonale kriteriene for kommunehelse innen 2030 og 95 % innen 2035». Delegatene sa at dette er en svært høy standard sammenlignet med land med lignende inntektsnivåer. Samtidig tar de nasjonale kriteriene for kommunehelse i Vietnam, utstedt av Helsedepartementet, også for seg spørsmålet om kommunehelsekriterier i bredere forstand, og regulerer ikke bare forholdene for helsestasjoner.

Nasjonalforsamlingsdelegat Tran Thi Nhi Ha (Hanoi) taler på møtet.

På den annen side har mange provinser og byer med store lokale budsjettkilder nådd dette målet, til og med Hanoi og Ho Chi Minh-byen har nådd over 95 %, mens mange lokaliteter bare ligger på 70–80 %. Derfor foreslo delegat Tran Thi Nhi Ha at de nasjonale kriteriene for kommunehelse burde endres for å passe til den nye modellen for kommunale helsestasjoner, og at helsestasjonen må være en offentlig tjenesteenhet.

Resolusjonsutkastet setter også et mål om at innen 2030 skal 100 % av helsestasjonene i kommuner og distrikter implementere forebygging, håndtering og behandling av en rekke ikke-smittsomme sykdommer i henhold til standardprosedyrer. Delegatene analyserte at Verdens helseorganisasjon anser dette som den viktigste kapasiteten til grasrothelsesystemet. Målet som er satt i utkastet er også svært høyt og overgår gjennomsnittet for regionen og land med lignende inntekter.

Ifølge delegaten krever vellykket implementering systematiske investeringer, retningslinjer for å sikre menneskelige ressurser på kommunenivå og spesielt synkron implementering av elektroniske helsejournaler knyttet til VNeID i alle lokaliteter. Samtidig må prinsippet om sentral budsjettallokering tydelig fastsette at det sikres minimum 60–70 % offentlig investeringskapital for kommunens og distriktets helsesystem; og bygge en høyere investeringsprioritetskoeffisient (1,3–1,5 ganger) for vanskelige områder, tilpasset virkeligheten i hvert lokalitet.

Delegaten sa at resolusjonsutkastet ennå ikke har analysert den nåværende situasjonen for hvert felt i henhold til hver indikator tydelig, ikke har avklart nødvendigheten av hvert mål, ikke har blitt sammenlignet med internasjonale standarder og ikke har gitt en fullstendig forutsigelse av ressursomfanget. Delegaten foreslo å fullføre hele dokumentet i retning av tydelig kvantifisering og sikre ressursbalanse fra starten av, og unngå «kunngjøring og deretter justering».

Bli enige om kapitalfordelingsplan mellom programmene

Under diskusjonssesjonen i gruppen understreket nasjonalforsamlingsrepresentant Ly Thi Lan (Tuyen Quang) at den avgjørende faktoren for programmets suksess ligger i implementeringskapasiteten på grasrotnivå, spesielt på kommunenivå – der helsevesen, ernæring og befolkningsaktiviteter implementeres direkte.

Derfor er det nødvendig å styrke menneskelige ressurser, faglig kapasitet og operativ kapasitet for primærhelsetjenesten, forebyggende medisin, førskoleutdanning og utdanning i områder med etniske minoriteter, og sikre at investeringsressursene brukes effektivt.

Det er spesielt nødvendig å fokusere på kommunale helsestasjoner og leger på kommunenivå for å implementere dette nasjonale målprogrammet, og sikre samsvar med ånden i resolusjon 72-NQ/TW fra politbyrået om en rekke banebrytende løsninger for å styrke beskyttelsen, omsorgen og forbedringen av folks helse.

Nasjonalforsamlingsrepresentant Bui Hoai Son (Hanoi) taler under diskusjonen i gruppe 1

Og for å unngå duplisering mellom de tre nasjonale målprogrammene for helse, utdanning og utvikling av etniske minoritets- og fjellområder, som ble presentert for nasjonalforsamlingen på denne tiende sesjonen, foreslo delegatene at utkastkomiteene skulle koordinere og nøye gjennomgå innholdet i utkastene til resolusjoner og prosjekter.

Delegatene foreslo at det nasjonale målprogrammet for utdanning skulle fokusere på å investere i skolefasiliteter, informasjonsteknologi, internatkjøkken og forbedring av lærerkvaliteten. Det nasjonale målprogrammet for utvikling av etniske minoritets- og fjellområder vil fokusere på viktige levebrød som transport, rent vann og internatfasiliteter. Det nasjonale målprogrammet for helse vil fokusere på forebyggende medisin, forbedring av helsekapasiteten på grasrotnivå og utvikling av helsepersonell.

Med samme syn bemerket nasjonalforsamlingsrepresentant Pham Thuy Chinh (Tuyen Quang) at den spesielle mekanismen for å håndtere programmets driftsutgifter som er angitt i paragraf 1, artikkel 1 i utkastet til resolusjon, egentlig ikke er spesiell, fordi statsbudsjettloven har lignende bestemmelser.

I tillegg mener delegaten at det er upassende å gi regjeringen i oppdrag å spesifisere spesifikke mekanismer i punkt b, paragraf 1, artikkel 2, så det bør spesifiseres tydelig i resolusjonen om spesifikke mekanismer, slik at man unngår å opprette andre mekanismer senere.

Når det gjelder myndigheten til å bestemme investeringer, fastsetter resolusjonsutkastet at helseministeren skal kunngjøre prinsipper, kriterier og normer for budsjettfordeling. Delegat Pham Thuy Chinh sa at denne bestemmelsen ikke er i samsvar med artikkel 27 i statsbudsjettloven, som gir myndighet til statsministeren og finansministeren.

«Hvis vi fortsetter å tildele Helsedepartementet ansvar, vil det skape en flaskehals i koordineringen mellom departementene. Samtidig tildeler utdanningsresolusjonen denne myndigheten til statsministeren.» Derfor foreslo delegatene at det er nødvendig å forene en plan, enten ved å tildele den til statsministeren eller tildele den til finansministeren, for å sikre samsvar med regelverket og konsistens mellom programmene.

Kilde: https://daibieunhandan.vn/quan-tam-dau-tu-tang-nang-luc-cho-y-te-co-so-10398230.html