12 udanych przeszczepów rogówki z wykorzystaniem tkanki pochodzącej od dawcy z Nepalu

Na podstawie tkanki rogówki pochodzącej z Nepal Eye Bank, Szpital Okulistyczny przeprowadził konsultacje i pomyślnie wykonał przeszczepy rogówki w 12 przypadkach z długotrwałymi, poważnymi uszkodzeniami rogówki.

Natychmiast po otrzymaniu tkanki rogówki z Nepalu, wieczorem 27 listopada, zespół specjalistów od rogówki w Szpitalu Okulistycznym w Ho Chi Minh City przeprowadził pilną konsultację, przeanalizował standardy i wybrał odpowiednią metodę przeszczepu, aby zagwarantować pacjentowi skuteczne przywrócenie wzroku.

Spośród ponad 30 przypadków zgłoszonych na konsultację, 12 pacjentów z ciężkim uszkodzeniem rogówki i niewydolnością śródbłonka zostało wskazanych do natychmiastowego przeszczepu, w tym przeszczepu śródbłonka i keratoplastyki penetrującej. Wszystkie te przypadki charakteryzują się trudnym rokowaniem i wymagają specjalistycznych technik transplantacyjnych w celu optymalizacji jakości „światła” po zabiegu.

Według dr. Lam Minh Vinha, kierownika oddziału rogówki w szpitalu okulistycznym: „Kwalifikacja pacjentów do przeszczepu tkanki rogówki w tej fazie opiera się na stopniu uszkodzenia rogówki, stopniu utraty wzroku, rokowaniu co do pooperacyjnej poprawy wzroku, ryzyku odrzucenia przeszczepu i szeregu powiązanych czynników klinicznych, a także na ogólnym stanie zdrowia. Na przykład, wybieramy przypadki z bardzo słabym wzrokiem w obu oczach lub w jednym oku, co znacząco wpływa na zdolność do pracy i życia”.

Szpital Okulistyczny w Ho Chi Minh City pomyślnie przeprowadził przeszczep rogówki u 12 pacjentów, korzystając z zasobów Nepalu. (Zdjęcie: BVCC)

Zespół specjalistów od rogówki wykonał 12 przeszczepów, w tym 5 przeszczepów śródbłonka DSAEK i 7 przeszczepów PK, stosując zaawansowane techniki mikrochirurgiczne w celu zapewnienia optymalnego powrotu wzroku.

Znanym przypadkiem jest pacjent VNBT (36 lat, Ho Chi Minh City), który od 14 lat cierpi na punktową dystrofię rogówki i od 2009 roku czeka na przeszczep. W 2022 roku pacjentowi wykonano przeszczep rogówki przez prawe oko, ale rogówka nie zaadaptowała się, a jego lewe oko do tej pory czeka na odpowiedni przeszczep.

Po przeszczepie wzrok się poprawił, stan pacjenta był stabilny i spodziewano się wypisu ze szpitala po około tygodniu obserwacji.

„Zaletami keratoplastyki śródbłonkowej DSAEK są: szybki powrót wzroku, niewielkie nacięcie, mniejszy astygmatyzm i brak szwów, co zmniejsza ryzyko powikłań związanych ze szwami, zachowuje biomechanikę rogówki i zmniejsza ryzyko odrzucenia przeszczepu. Klasyczna technika keratoplastyki (PK) jest wskazana w przypadkach uszkodzenia rogówki pełnej grubości, co jest powszechne wśród chirurgów przeszczepiających rogówkę. Jednak czas powrotu wzroku pacjenta jest dłuższy, istnieje ryzyko astygmatyzmu pooperacyjnego, ryzyko powikłań związanych ze szwami, słabsza biomechanika rogówki i wyższy wskaźnik odrzucenia przeszczepu”. Powiedział dr Lam Minh Vinh.

Aby zmniejszyć wskaźnik ślepoty z powodu chorób rogówki w kontekście ograniczonych zasobów tkanek do przeszczepów, Szpital Okulistyczny w Ho Chi Minh City proponuje utworzenie Banku Oczu w ramach modelu współpracy między instytutem a szkołą oraz rozszerzenie współpracy międzynarodowej. Celem jest proaktywne pozyskiwanie zasobów rogówki od organizacji zagranicznych, uproszczenie procedur administracyjnych zgodnie z dwupoziomowym mechanizmem administracji oraz zwiększenie zasobów tkanek, aby móc terminowo obsługiwać pacjentów.

W ciągu ostatnich 12 lat w Szpitalu Okulistycznym w Ho Chi Minh City wykonano ponad 400 przeszczepów rogówki, stosując różne techniki, przyjmując pacjentów z 33 prowincji i miast (z czego 36% stanowi Ho Chi Minh City). Warto zauważyć, że 90,2% biorców przeszczepów to pracownicy fizyczni – grupa wysokiego ryzyka uszkodzenia rogówki, ale z utrudnionym dostępem do kompleksowego leczenia bez stabilnego źródła tkanki do przeszczepu.

Źródło: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html