W szpitalu Viet Duc Friendship Hospital pomyślnie przeprowadzono mikrochirurgiczną operację ponownego przyszycia palca po 25 godzinach

Podczas pełnienia służby na statku oceanicznym marynarz D uległ poważnemu wypadkowi. Uderzył sztorm nr 12, powodując gwałtowne kołysanie statku podczas naprawy sprzętu przez D. Uderzenie spowodowało odcięcie palca...

Sztorm nr 12 dotarł do lądu, powodując gwałtowne kołysanie statkiem w momencie, gdy pan D naprawiał sprzęt. Nagłe uderzenie spowodowało odcięcie prawego palca wskazującego. Na szczęście załoga na pokładzie szybko udzieliła pierwszej pomocy i zabezpieczyła odciętą kończynę, umieszczając ją w termosie, po czym sprowadziła go na ląd i dotarła do najbliższej placówki medycznej w regionie centralnym. W tym czasie sztorm i wiatr były silne, co utrudniało sprowadzenie pana D na ląd i wymagało dużego wsparcia ze strony krajowej agencji poszukiwawczo-ratowniczej.

W nagłym przypadku, po otrzymaniu pierwszej pomocy od personelu medycznego, pan D. chciał ponownie przyszyć odciętą kończynę, więc wraz z rodziną postanowił polecieć z Da Nang wczesnym rankiem następnego dnia do Hanoi , do szpitala Viet Duc Friendship Hospital. Całkowity czas trwania anemii wynosił do 25 godzin.

Zespół chirurgów przeprowadził mikrochirurgiczne przyszycie palca pacjenta przy użyciu mikroskopu.

Dwa równoległe zespoły chirurgiczne podjęły działania mające na celu „uratowanie” odciętego palca marynarza

W Szpitalu Przyjaźni Viet Duc eksperci zbadali odciętą kończynę i stwierdzili, że została ona prawidłowo opatrzona i zachowana, stawy palców są nadal miękkie, a struktura tkanek jest dobrze zachowana.

Szpital natychmiast przeprowadził wielodyscyplinarne konsultacje, obejmujące chirurgię plastyczną, znieczulenie i resuscytację oraz urazy ortopedyczne, aby opracować optymalną strategię leczenia. Podjęto decyzję o przeprowadzeniu mikrochirurgii w celu ponownego przyszycia palca pacjenta.

Na sali operacyjnej rozmieszczono zespół chirurgów ratunkowych, skoordynowany z wieloma specjalizacjami: mikrochirurgią, anestezjologią, resuscytacją, ortopedią... Dwa zespoły chirurgiczne pracowały równolegle, jeden zespół oczyścił i przygotował odcięty palec, drugi zespół przygotował kikut.

Kość palca zostaje ustawiona i unieruchomiona za pomocą specjalistycznej igły, aby stworzyć stabilną oś, a następnie odtworzony zostaje układ ścięgien i więzadeł. W szczególności, nerwy i drobne naczynia krwionośne o średnicy zaledwie około 0,8-1 mm są odtwarzane z dużą precyzją pod mikroskopem chirurgicznym przy użyciu specjalistycznych narzędzi, co zapewnia przywrócenie krążenia krwi w odciętej części.

Jest to technika wymagająca najwyższego poziomu wyrafinowania, ponieważ jeśli choć jedno połączenie naczyń krwionośnych nie zostanie otwarte, krew nie będzie mogła odżywić opuszki palca i kończyna ulegnie martwicy.

W przypadku niedokrwienia trwającego 25 godzin, od ilości krwi ukrwionej do temperatury palca, kontrola ryzyka skurczu naczyń i monitorowanie pooperacyjnego krążenia obwodowego w celu zapewnienia całkowitego powrotu palca do zdrowia.

Operacja zakończyła się sukcesem, palec został przyszyty ponownie po 25 godzinach. Zdjęcie: BVCC

Istnieje wiele szczególnych aspektów ponownego przytwierdzenia kończyny...

Dr Vu Trung Truc – zastępca ordynatora oddziału chirurgii szczękowo-twarzowej, plastycznej i estetycznej w szpitalu Viet Duc Friendship, który bezpośrednio przeprowadził operację, powiedział, że jest to wyjątkowo szczególny przypadek.

W przypadku rekonstrukcji kończyny, długotrwałe niedokrwienie często stanowi poważną przeszkodę. Przed operacją pacjent i odcięta część ciała muszą zostać zbadane przez doświadczony, wielodyscyplinarny zespół.

W tym przypadku, dzięki prawidłowemu zabezpieczeniu odciętej kończyny na miejscu zdarzenia, staw palca nie zesztywniał dzięki odpowiedniej temperaturze. Innym czynnikiem jest to, że struktura palca (w tym: kości, skóra, nerwy, naczynia krwionośne) jest bardziej odporna na anemię niż kończyna z większą liczbą mięśni, dzięki czemu palec był niedokrwisty przez 25 godzin, ale nadal można go było ponownie przyszyć.

Jednocześnie zespół doświadczonych lekarzy i dobra koordynacja międzyspecjalistyczna to atuty szpitala. To główne czynniki decydujące o sukcesie operacji” – powiedział dr Vu Trung Truc.

Po zabiegu rana się zagoiła, palec jest różowy i całkowicie żywy. Pacjent może mieć usunięte szwy i igłę mocującą. Pacjent przechodzi ćwiczenia rehabilitacyjne, aby odzyskać ruchomość i czucie w palcu.

Wypadki powodujące odcięcie palców, dłoni lub innych części ciała mogą zdarzyć się w każdej chwili – od wypadków w pracy, przez wypadki domowe, aż po wypadki na morzu, jak w przypadku pacjenta D.

Dr Vu Trung Truc – zastępca kierownika Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej, Plastycznej i Estetycznej, bada pacjenta po operacji. Zdjęcie: BVCC

Dlatego też eksperci zalecają, aby ludzie zaopatrzyli się w odpowiednią wiedzę z zakresu pierwszej pomocy, gdyż jest to czynnik decydujący o możliwości uratowania kończyny:

Nie myć ani nie moczyć odciętej kończyny w żadnym roztworze. Jeśli odcięta kończyna znajduje się w zanieczyszczonym środowisku z wieloma ciałami obcymi, można ją umyć pod bieżącą, czystą wodą, najlepiej oczyszczoną wodą pitną lub przegotowaną i ostudzoną.
Owiń kończynę czystą gazą/ręcznikiem, włóż ją do nylonowego worka i mocno zawiąż (unikaj bezpośredniego kontaktu z lodem).
Umieść worek z kończyną w innym worku z lodem.
Przechowuj kończynę w czystym, kontrolowanym pod względem temperatury otoczeniu i przetransportuj ją tak szybko, jak to możliwe.
Zabierz poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej w celu uzyskania pomocy medycznej i dalszych instrukcji.
Nie należy leczyć się samemu, nie stosować leków ani środków dezynfekujących na odcięte kończyny.

Eksperci ze szpitala Viet Duc podkreślili również: Prawidłowa pierwsza pomoc zwiększa szansę na uratowanie odciętej kończyny. Posiadanie wiedzy z zakresu pierwszej pomocy, spokojne obchodzenie się z nią i jej zabezpieczenie na miejscu zdarzenia znacząco zwiększa skuteczność operacji, pomaga przywrócić funkcje i estetykę oraz zmniejsza ryzyko niepełnosprawności ofiar wypadków.

suckhoedoisong.vn

Source: https://baolaocai.vn/benh-vien-huu-nghi-viet-duc-thuc-hien-vi-phau-noi-lai-ngon-tay-thanh-cong-sau-25-gio-post888571.html