Ważny krok naprzód dla wietnamskiego przemysłu medycznego w zakresie technik transplantacji komórek macierzystych układu krwiotwórczego

21 lipca Szpital Centralny w Hue zorganizował wypisanie 8., 9. i 10. pacjenta poddanego allogenicznemu przeszczepowi szpiku kostnego w celu leczenia talasemii (wrodzonej niedokrwistości hemolitycznej), a także 50. pacjenta poddanego autologicznemu przeszczepowi szpiku kostnego.

Warto zauważyć, że dziewiąty i dziesiąty przeszczep były pierwszymi dwoma przypadkami niekompatybilnego allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych w Wietnamie, przeprowadzonymi pomyślnie z wykorzystaniem techniki immunofuzji, co stanowiło ważny krok naprzód w przeszczepianiu komórek macierzystych układu krwiotwórczego, otwierając większe szanse na przeżycie wielu pacjentom ze śmiertelnymi genetycznymi chorobami hematologicznymi.

Pięćdziesiąty autologiczny przeszczep komórek macierzystych wykonano u dziecka o imieniu TTD (5 lat, zamieszkałego w prowincji Lam Dong ), cierpiącego na neuroblastomę wysokiego ryzyka. Po częściowej odpowiedzi na leczenie indukcyjne, dziecko zostało zaplanowane na autologiczny przeszczep komórek macierzystych 6 maja.

Do 28. dnia po przeszczepie liczba płytek krwi i granulocytów powróciła do normy. Pacjent jest obecnie przygotowywany do radioterapii po przeszczepie.

Przeszczepy allogeniczne szpiku kostnego wypisane ze szpitala przeprowadzono u dzieci w wieku 2-10 lat. Wśród nich, przeszczepy allogeniczne szpiku kostnego w NHH (2-latek, ze starej prowincji Bac Giang ) i LNH (10-latek, z Da Nang) były dwoma przypadkami przeszczepów z niezgodnymi grupami krwi.

Szpital zastosował immunosupresję przed przeszczepem, aby ograniczyć rozdzielanie się czerwonych krwinek w worku z komórkami macierzystymi, co pozwoliło na zachowanie maksymalnej liczby uzyskanych komórek macierzystych.

Mimo że u pacjenta LNH wystąpiły powikłania sepsy, wyzdrowiał on całkowicie – liczba granulocytów i płytek krwi wzrosła odpowiednio w 19. i 16. dniu.

Od wprowadzenia przeszczepów szpiku kostnego w listopadzie 2019 r. w Szpitalu Centralnym Hue wykonano 60 przeszczepów szpiku kostnego u dzieci, w tym 10 allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego w przypadku talasemii i 50 autologicznych przeszczepów szpiku kostnego w przypadku nowotworów litych, takich jak neuroblastoma wysokiego ryzyka, przerzutowy siatkówczak i nawracający chłoniak nieziarniczy (guzy wywodzące się z tkanek limfoidalnych, głównie węzłów chłonnych).

Według profesora dr. Phama Nhu Hiepa, dyrektora Centralnego Szpitala w Hue, na 10 udanych allogenicznych przeszczepów szpiku kostnego przeprowadzonych na oddziale, w 8 przypadkach grupy krwi były zgodne z grupą dawcy, a w dwóch przypadkach grupy krwi były niezgodne.

Przy obecnych protokołach, niezgodność wymaga oddzielenia czerwonych krwinek od worka z komórkami macierzystymi. Oddzielenie obniża jakość komórek macierzystych.

Szpital Centralny w Hue był pierwszym miejscem, w którym wykonano technikę immunofuzji. Oddział przetaczał krew dawcy w coraz większych objętościach do organizmu biorcy, w objętościach od 5 ml pierwszego dnia, przez 10 ml drugiego dnia, 20 ml trzeciego dnia, do 40 ml czwartego dnia; następnie ponownie badano miano przeciwciał.

Jeśli miano przeciwciał jest mniejsze niż 1/32, wówczas afereza czerwonych krwinek z worka z komórkami macierzystymi nie jest konieczna.

Transplantacja komórek macierzystych to zaawansowana technologicznie metoda, która pomaga w leczeniu wielu chorób krwi i nowotworów. Sukces w tej technice oznacza przełom, otwierając ogromne możliwości dla dzieci z talasemią, które nie są już zależne od transfuzji krwi, a jednocześnie pomagając przedłużyć życie dzieciom z guzami litymi.

Szpital Centralny w Hue jest pierwszym miejscem w regionie Central Highlands, w którym zastosowano tę technikę, a także trzecią placówką medyczną w Wietnamie, w której zastosowano tę technikę./.

(TTXVN/Wietnam+)

Source: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp