Ratowanie życia 84-letniego mężczyzny z ciężką infekcją dróg żółciowych

Według informacji ze szpitala, pan HHN (84 lata, dystrykt Cau Ke, prowincja Tra Vinh ) został hospitalizowany z powodu bólu brzucha i utrzymującej się wysokiej gorączki.

Rodzina staruszka dodała, że ​​od około jednego dnia bolał go brzuch, któremu towarzyszyła gorączka, dreszcze i żółte oczy. Rodzina kupiła mu lekarstwa, ale stan się nie poprawił, więc trafił do szpitala na ostry dyżur.

Badanie i niezbędne testy parakliniczne, tomografia komputerowa jamy brzusznej (MSCT) wykazały poszerzenie wewnątrzwątrobowych i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych z powodu kamieni w drogach żółciowych wspólnych oraz tętniaka aorty brzusznej w dolnym odcinku nerki z zakrzepem przytwierdzonym do ściany.

U pacjenta zdiagnozowano ostre zapalenie dróg żółciowych spowodowane kamieniami żółciowymi/tętniakiem aorty brzusznej. Rokowanie było poważne, a w razie braku szybkiego leczenia możliwe było zgony.

Po konsultacji ze specjalistami, lekarze podjęli decyzję o przeniesieniu starszego mężczyzny na Oddział Intensywnej Terapii (OIT) w celu przeprowadzenia intensywnej resuscytacji. Po 6 godzinach resuscytacji stan pacjenta nie uległ poprawie, infekcja wykazywała oznaki pogorszenia, a ciśnienie krwi zaczęło spadać.

Lekarz bada 84-letniego pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital

W stanie krytycznym zespół medyczny skutecznie odbarczył drogi żółciowe za pomocą endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej w ciągu 30 minut. Pacjentowi założono stent do drenażu dróg żółciowych, aby usunąć niedrożność dróg żółciowych i usunąć ropną żółć.

Po interwencji monitorowano parametry życiowe pacjenta, podano antybiotyki i skoordynowano intensywną resuscytację. Pacjent uniknął wstrząsu i ryzyka zgonu...

Po 5 dniach leczenia pacjent był całkowicie przytomny, jadł dobrze, mógł siedzieć i poruszać się swobodnie. Pacjent został wypisany ze szpitala i pozostaje pod opieką ambulatoryjną. Za 3 miesiące zaplanowano usunięcie stentu i kamieni z przewodu żółciowego wspólnego.

Dr Pham Huu Dung – zastępca ordynatora Oddziału Gastroenterologii w szpitalu Hoan My Cuu Long – poinformował, że jest to przypadek ciężkiego, ostrego zapalenia dróg żółciowych z objawami wstrząsu septycznego w górnych drogach żółciowych u starszego pacjenta z tętniakiem aorty brzusznej. Pacjent został leczony za pomocą endoskopowej wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP) w odpowiednim czasie, co pozwoliło uniknąć niebezpiecznych powikłań.

Ta metoda jest optymalnym wyborem dla pacjentów w podeszłym wieku, w złym stanie zdrowia, z chorobami współistniejącymi oraz w stanie wstrząsu. Tradycyjna operacja otwarta wiąże się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami i wysokim ryzykiem zgonu.

Jest to delikatny zabieg, który łagodzi ból, skraca czas leczenia, pacjenci szybko wracają do zdrowia po zabiegu, ma niewiele powikłań, koszty leczenia są rozsądne, pozwala skutecznie interweniować w chorobach dróg żółciowych, szczególnie w przypadku wstrząsu septycznego dróg żółciowych, wymagającego natychmiastowej dekompresji dróg żółciowych.

Kamienie dróg żółciowych są powszechną chorobą w Wietnamie. Nieleczona choroba może prowadzić do wielu powikłań, takich jak ostre zapalenie trzustki, niedrożność dróg żółciowych i ostre zapalenie dróg żółciowych. Najgroźniejszym powikłaniem jest wstrząs septyczny w drogach żółciowych, który, jeśli nie zostanie szybko leczony, może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i wysokiej śmiertelności.

Source: https://laodong.vn/y-te/cuu-song-cu-ong-84-tuoi-bi-nhiem-trung-duong-mat-nguy-kich-1359525.ldo