Krztusiec rośnie, zaleca się profilaktykę choroby

Aby zapobiegać chorobom u dzieci zanim osiągną wiek szczepień, matki mogą przyjąć skojarzoną szczepionkę przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi (Tdap) w czasie ciąży.

W tym samym czasie w zeszłym roku w Hanoi nie odnotowano żadnego przypadku krztuśca, ale w tym roku liczba zakażonych dzieci przekroczyła 100. Zjawisko krztuśca u dzieci nasiliło się również w wielu innych miejscowościach.

Aby zapobiegać chorobom u dzieci zanim osiągną wiek szczepień, matki mogą przyjąć skojarzoną szczepionkę przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi (Tdap) w czasie ciąży.

Według Centrum Kontroli Chorób w Hanoi (CDC) od początku 2024 roku odnotowano 116 przypadków krztuśca. Jest to nietypowy wzrost, ponieważ w tym samym okresie w 2023 roku nie odnotowano żadnych przypadków.

Obecnie przypadki zachorowań odnotowuje się sporadycznie, głównie u małych dzieci, które nie są w wieku pozwalającym na szczepienie lub nie zostały w pełni zaszczepione szczepionką zawierającą substancję przeciw krztuścowi.

Według dr. Nguyena Van Lama, dyrektora Centrum Chorób Tropikalnych Narodowego Szpitala Dziecięcego, krztusiec ma objawy, które łatwo pomylić z innymi chorobami układu oddechowego, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Co niepokojące, jest to ostra choroba zakaźna, wysoce zaraźliwa i o długim okresie inkubacji.

Do niebezpiecznych powikłań, które mogą wystąpić u dzieci chorych na krztusiec, należą: ciężkie zapalenie płuc (częste powikłanie układu oddechowego, zwłaszcza u niemowląt i niedożywionych dzieci), zapalenie mózgu o wysokiej śmiertelności...

U dzieci chorych na krztusiec mogą wystąpić również powikłania takie jak: intususcepcja, przepuklina, wypadanie odbytnicy; w ciężkich przypadkach może dojść do pęknięcia pęcherzyka płucnego, rozedmy śródpiersia lub odmy opłucnowej; krwawienia do siatkówki, krwawienia spojówek, zaburzenia elektrolitowe, wtórne zakażenia innymi bakteriami... Dlatego wczesne wykrycie objawów choroby w celu wdrożenia leczenia jest bardzo ważne.

Objawy krztuśca pojawiają się zazwyczaj w ciągu 7-10 dni od zakażenia. Najcięższe przypadki dotyczą dzieci poniżej 2. roku życia, a zwłaszcza poniżej 12. miesiąca życia. Należy pamiętać, że dorośli z krztuścem często mają łagodne objawy, dlatego łatwo je subiektywnie ocenić i stają się głównym źródłem zakażenia dla małych dzieci w domu.

Dzieci są bardziej narażone na krztusiec, zwłaszcza te poniżej 1. roku życia, ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, przez co ryzyko zgonu jest wyższe.

W grupie dzieci za małych, aby je zaszczepić (poniżej 2. miesiąca życia), dziecko jest uzależnione od przeciwciał matki. Dzieci urodzone przez zaszczepione matki mają o 91% niższe ryzyko zachorowania na krztusiec w pierwszych miesiącach życia w porównaniu z dziećmi urodzonymi przez niezaszczepione matki.

Według dr. Nguyen Tuan Hai z Safpo/Potec Vaccination System, aby zapobiegać krztuścowi, najważniejsze jest szczepienie, które chroni zdrowie dzieci.

Aby zapobiegać krztuścowi, rodzice muszą pamiętać o pełnym i terminowym szczepieniu dzieci przeciwko krztuścowi: 1. dawka: Gdy dziecko ma 2 miesiące. 2. dawka: 1 miesiąc po podaniu pierwszej dawki. 3. dawka: 1 miesiąc po podaniu drugiej dawki. 4. dawka: Gdy dziecko ma 18 miesięcy.

Dzieci matek, które nie mają przeciwciał przeciwko krztuścowi, są bardziej narażone na rozwój choroby niż dzieci, które otrzymały przeciwciała od swoich matek.

Aby zapobiegać chorobom u dzieci zanim osiągną wiek szczepień, matki mogą przyjąć skojarzoną szczepionkę przeciw tężcowi, błonicy i krztuścowi (Tdap) w czasie ciąży.

Oprócz tego należy skutecznie wdrażać inne środki ostrożności, takie jak: regularne mycie rąk mydłem, zakrywanie ust podczas kaszlu lub kichania; codzienne dbanie o czystość ciała, nosa i gardła dzieci; dbanie o to, aby domy, przedszkola i klasy były przewiewne, czyste i miały odpowiednią ilość światła; ograniczanie przebywania dzieci w zatłoczonych miejscach, unikanie kontaktu z osobami z chorobami układu oddechowego, zwłaszcza chorymi na krztusiec.

Rodzice muszą odróżniać krztusiec od zwykłego kaszlu, aby na czas zabrać dziecko do szpitala. W przypadku podejrzenia krztuśca lub wystąpienia jakichkolwiek objawów choroby, takich jak częste napady kaszlu, zaczerwienienie lub fioletowa twarz podczas napadów kaszlu, przedłużające się napady kaszlu; brak apetytu, częste wymioty; krótki sen; przyspieszony oddech/trudności w oddychaniu, należy zabrać dziecko do szpitala na badanie, ustalenie przyczyny i wczesne wdrożenie leczenia.

Według dr Bui Thu Phuong z Oddziału Pediatrii 108 Centralnego Szpitala Wojskowego dzieci chore na krztusiec powinny odpoczywać w cichym, słabo oświetlonym, wygodnym pomieszczeniu, unikać niepokoju i otoczenia, w którym występują czynniki ryzyka, takie jak dym papierosowy, kurz, hałas i wiele substancji pobudzających.

Dziel posiłki dziecka na mniejsze porcje, unikaj spożywania zbyt wielu posiłków dziennie. Uważnie obserwuj kaszel dziecka, zapewnij odpowiednią ilość tlenu i odsysaj w razie potrzeby.

Antybiotyki: Należy je podać wcześnie. Wskazane w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia krztuśca u dzieci poniżej 1 miesiąca życia w ciągu 6 tygodni od wystąpienia kaszlu oraz u dzieci powyżej 1 roku życia w ciągu 3 tygodni od wystąpienia kaszlu.

Erytromycynę, klarytromycynę lub azytromycynę można stosować u dzieci powyżej 1. miesiąca życia. Niemowlęta poniżej 1. miesiąca życia powinny stosować wyłącznie azytromycynę.

Inne metody leczenia: Kortykosteroidy zazwyczaj nie są zalecane; ogólne immunoglobuliny dożylne, które nie zawierają specyficznych przeciwciał, nie są wskazane w leczeniu krztuśca…

Leczenie niewydolności oddechowej: Pacjentom należy podać tlen, gdy występują objawy niewydolności oddechowej, takie jak przyspieszony oddech, wysiłek fizyczny, sinica, SpO2 poniżej 92% podczas oddychania powietrzem atmosferycznym. Należy zaintubować i zapewnić wczesne wspomaganie oddychania w przypadku wystąpienia objawów ciężkiej niewydolności oddechowej i/lub objawów niewydolności krążenia.

Leczenie nadciśnienia płucnego, wymiana krwi lub pozaustrojowe utlenowanie krwi (ECMO): Wskazane i wykonywane w wyspecjalizowanych placówkach medycznych , zapewniających ścisłą opiekę i monitorowanie dzieci.

Izolacja: Dzieci hospitalizowane powinny być objęte standardowymi środkami ostrożności, zaleca się stosowanie środków ostrożności w zakresie układu oddechowego przez co najmniej 5 dni po rozpoczęciu leczenia antybiotykami. Zaleca się izolację przez 3-4 tygodnie, aby zminimalizować ryzyko zakażenia, ograniczyć bodźce u dziecka i uniknąć ryzyka przeniesienia zakażenia na członków rodziny.

Ponadto, profilaktyka antybiotykowa po ekspozycji jest wymagana w przypadku bliskich kontaktów domowych i opiekunów dziecka, niezależnie od wieku, historii szczepień i objawów. Należy również rozważyć szczepienie osób z bliskiego kontaktu.

Source: https://baodautu.vn/ho-ga-tang-cao-khuyen-cao-bien-phap-phong-benh-d219973.html