Kamienie koralowe zajmują większą część nerki kobiety

Pani Phuong, 59 lat, mieszkanka Ho Chi Minh City , od wielu lat cierpi na kamienie nerkowe. Od trzech miesięcy ból w dolnej części pleców nasila się. Lekarz odkrył 7-centymetrowy kamień koralowy, niemal wielkości nerki.

9 maja, Mistrz, Dr Nguyen Tan Cuong, Zastępca Kierownika Oddziału Urologii w Centrum Urologii, Nefrologii i Andrologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh, poinformował, że wielorozgałęziony kamień koralowy znajduje się w prawej nerce pacjentki, niemal wypełniając miedniczkę nerkową i kielichy nerkowe. Kamień u pani Phuong jest rzadkim typem kamienia, tworzącym masę całkowitą.

Kamień koralowy w prawej nerce pani Phuong. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh

Jeśli chcesz usunąć cały kamień koralowy podczas jednej operacji, operacja otwarta jest realnym rozwiązaniem, zdaniem dr Cuonga. Metoda ta wiąże się jednak z wieloma potencjalnymi zagrożeniami, takimi jak utrata dużej ilości krwi, infekcja, wyciek moczu, uszkodzenie nerek, długotrwały ból, powolny powrót do zdrowia i duże blizny pooperacyjne na brzuchu. Dla starszych pacjentów, dla zapewnienia zdrowia, optymalnym rozwiązaniem jest operacja laparoskopowa.

Minimalnie inwazyjna operacja laparoskopowa zmniejsza ryzyko utraty krwi, wiąże się z mniejszą liczbą powikłań, jest mniej bolesna i minimalizuje uszkodzenie nerek. Pacjenci szybko wracają do zdrowia i mogą zostać wypisani ze szpitala. Jednak lekarz musiał wykonać zabieg dwukrotnie, aby oczyścić kamienie u pani Phuong.

Po raz pierwszy dr Cuong wykonał przezskórną nefrolitotomię z użyciem małego tunelu (mini-PCNL). Narzędzie do endoskopowej litotrypsji zostało wprowadzone do nerki przez niewielki otwór o średnicy około 0,5 cm na plecach pacjenta. Około 70% masy kamienia (część zlokalizowana w miedniczce nerkowej i dolnych kielichach nerkowych) zostało rozbite laserowo i usunięte z organizmu. Pozostała masa kamienia znajdowała się głęboko w górnej części nerki, gdzie dostęp był utrudniony.

Po trzech tygodniach lekarz wykonał drugą litotrypsję endoskopową za pomocą giętkiego endoskopu. Mała rurka może się elastycznie zginać, z łatwością docierając do kamieni głęboko w nerce i rozbijając je laserem na bardzo małe kawałki.

Zespół lekarzy wykonał u pani Phuong przezskórną nefrolitotomię. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh

Dwa dni później panią Phuong wypisano ze szpitala. Jej stan zdrowia poprawił się, nie odczuwała już bólu, mogła normalnie jeść i chodzić.

Doktor Cuong powiedział, że kamienie koralowe stanowią około 15% wszystkich przypadków kamicy nerkowej, ale są najniebezpieczniejszym rodzajem kamieni. Rosną szybko, mogą tworzyć duże masy w ciągu zaledwie 6-12 miesięcy, rzadko powodują niedrożność, więc pacjenci często ich nie zauważają. W niektórych przypadkach występuje krew w moczu, nawracające infekcje dróg moczowych i tępy ból w dolnej części pleców.

Obecnie leczenie można przeprowadzić metodami małoinwazyjnymi, takimi jak przezskórna nefrolitotomia połączona z nefrolitotomią wsteczną lub litotrypsja falami uderzeniowymi pozaustrojowymi (SWL). W przypadku dużych i skomplikowanych kamieni, pacjent wymaga wielokrotnych zabiegów, łączących wiele metod, aby móc całkowicie usunąć kamienie.

Kamienie nerkowe mogą upośledzać pracę nerek, powodując niebezpieczne powikłania, takie jak zakażenie nerek, ropień nerki, zapalenie okołonerkowe, zagrażające życiu zakażenie krwi i niewydolność nerek wymagająca usunięcia.

Kamienie koralowe są podatne na nawroty nawet po leczeniu. Pacjenci powinni zapobiegać nawrotom poprzez picie co najmniej 2-2,5 litra wody dziennie; ograniczenie spożycia soli, ograniczenie spożycia białka zwierzęcego, produktów bogatych w szczawiany (czekolady, szpinaku, buraków...); ograniczenie spożycia piwa, alkoholu, wody gazowanej; suplementację wapnia oraz regularne badania kontrolne co 6-12 miesięcy.

Doktor Cuong zaleca, aby osoby z objawami kamicy nerkowej udały się do szpitala w celu wczesnego wykrycia choroby i rozpoczęcia leczenia.

Thang Vu

Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób nerek, na które lekarze mogą odpowiedzieć

Source: https://vnexpress.net/khoi-soi-san-ho-chiem-gan-het-than-nguoi-phu-nu-4743856.html