Niebezpieczne zapalenie opon mózgowych wywołane przez pewien rodzaj grzyba

Do Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych przyjęto właśnie pacjenta w stanie krytycznym z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez grzyb Cryptococcus – rodzaj grzyba powszechnie występujący w środowisku naturalnym.

Lekarze w Centralnym Szpitalu Chorób Tropikalnych badają pacjentów – zdjęcie: BVCC

Grzyby występują w środowisku naturalnym

Pacjent V.D.P., lat 42, z Ha Tinh , został przyjęty do szpitala z utrzymującą się wysoką gorączką, silnym bólem głowy, wymiotami i zaburzeniami świadomości. Od wielu lat zmagał się z alkoholizmem, ale wcześniej nie zdiagnozowano u niego marskości wątroby.

Początkowo pacjent był leczony na oddziale wojewódzkim z rozpoznaniem bakteryjnego zapalenia opon mózgowych, ale po tygodniu jego stan nie poprawił się, a wręcz pogorszył. Pacjent został przeniesiony na oddział centralny w stanie krytycznym, z ryzykiem głębokiej śpiączki i koniecznością podłączenia do respiratora.

Na oddziale ratunkowym Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych u pacjenta wykonano nakłucie kręgosłupa i badania specjalistyczne.

Wyniki wykazały, że pacjent cierpi na zapalenie opon mózgowych wywołane przez Cryptococcus - grzyb powszechnie występujący w środowisku naturalnym, ale najczęściej występujący w glebie, wodzie zanieczyszczonej odchodami gołębi lub w środowiskach pełnych pleśni.

Zdrowe osoby zazwyczaj nie chorują, ponieważ ich układ odpornościowy jest w stanie kontrolować chorobę. W tym przypadku pacjent miał czynnik ryzyka ze względu na częstą ekspozycję na środowisko hodowlane z dużą liczbą gołębi – częste źródło zakażenia tym grzybem. Podobnie jak w tym przypadku, pacjent miał osłabiony układ odpornościowy z powodu alkoholowej marskości wątroby.

Według mgr Nguyen Kim Anh z Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest rzadką chorobą, łatwo ją błędnie zdiagnozować i ma złe rokowanie, jeśli nie zostanie wcześnie wykryta. Obecnie dostępne specyficzne leczenie charakteryzuje się niską penetracją do płynu mózgowo-rdzeniowego, co utrudnia kontrolę choroby.

Po zidentyfikowaniu czynnika wywołującego chorobę pacjent jest leczony konkretnymi lekami przeciwgrzybiczymi i znajduje się pod ścisłą obserwacją.

Po 10 dniach stan pacjenta znacznie się poprawił, był przytomny, gorączka i ból głowy ustąpiły. Jest to pozytywny wynik w kontekście grzybiczego zapalenia opon mózgowych, które często ma poważny przebieg.

Mimo że nie jest to nowa metoda leczenia, wczesne rozpoznanie przyczyny, odpowiednie leczenie i ścisły monitoring są czynnikami decydującymi, świadczącymi o zdolności zespołu specjalistów do skutecznego radzenia sobie ze złożonym przypadkiem.

Ostrzeżenie o ryzyku

Grzyb Cryptococcus bytuje w odchodach gołębi i spleśniałej glebie – środowiskach, na które pacjent był często narażony z uwagi na pracę w hodowli zwierząt.

Jednak nie każdy zapada na tę chorobę. Najczęstszą przyczyną jest osłabiony układ odpornościowy, np. u osób z HIV/AIDS, marskością wątroby, cukrzycą lub przyjmujących leki immunosupresyjne.

Lekarze ostrzegają, że grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych można łatwo pomylić z grypą, gorączką wirusową lub gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Dlatego każdy, kto ma takie objawy, jak przedłużająca się gorączka, uporczywy ból głowy, zaburzenia świadomości, zwłaszcza jeśli ma choroby współistniejące, powinien niezwłocznie udać się do specjalisty.

Przypadek pacjenta V.D.P. jest przypomnieniem o konieczności proaktywnego monitorowania stanu zdrowia, zwłaszcza osób z czynnikami ryzyka.

Jednocześnie odzwierciedla to profesjonalizm i skuteczną koordynację między poziomami medycznymi w rozwiązywaniu trudnych przypadków, przyczyniając się do poprawy jakości leczenia w Wietnamie w sposób ostrożny i zrównoważony” – ostrzegał dr Kim Anh.

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/mac-viem-mang-nao-nguy-hiem-do-loai-mot-loai-nam-20250516194819563.htm