XXI wiek jest świadkiem głębokiej zmiany demograficznej w historii ludzkości – zjawiska starzenia się populacji. Nie jest to już zjawisko charakterystyczne wyłącznie dla krajów rozwiniętych, lecz stało się globalnym trendem, uniwersalnym i nieodwracalnym, wywierającym głęboki wpływ na strukturę gospodarczą i społeczną każdego kraju.
W Wietnamie, nasza Partia i Państwo zawsze były konsekwentne w swoich poglądach, traktując osoby starsze jako cenny atut narodu, ważny zasób w budowaniu i obronie Ojczyzny. Troska o osoby starsze, ich wspieranie i promowanie ich roli to nie tylko odpowiedzialność społeczna i polityka zabezpieczenia społecznego, ale także dziedzictwo i promocja tradycyjnej moralności: „Pijąc wodę, pamiętaj o jej źródle”, ducha szacunku dla osób starszych i doceniania długowieczności narodu wietnamskiego. Poglądy, polityka i wytyczne dotyczące osób starszych jednocześnie wyraźnie świadczą o ludzkiej naturze i wyższości socjalistycznego reżimu, który budujemy.
W ogólnym kontekście, proaktywne dostosowywanie się i przekształcanie wyzwania starzenia się społeczeństwa w szansę rozwoju jest pilną potrzebą. Zamiast postrzegać starzenie się społeczeństwa jako obciążenie dla systemów zabezpieczenia społecznego i opieki zdrowotnej , świat zmienia podejście na bardziej pozytywne – rozwijając srebrną gospodarkę. Jest to nowy model rozwoju, ważny element gospodarki narodowej, mający na celu wykorzystanie ogromnego potencjału ekonomicznego i społecznego osób starszych, a tym samym stworzenie dynamiki wzrostu i postępu społecznego.
W wielowarstwowym ekosystemie srebrnej gospodarki, sektor zdrowia ma misję zaspokajania coraz bardziej zróżnicowanych i wyspecjalizowanych potrzeb tej grupy ludności, jednocześnie proaktywnie innowując swój model działania, stosując naukę i technologię oraz rozwijając odpowiednie rodzaje usług opiekuńczych. Jest to nie tylko rozwiązanie mające na celu poprawę jakości życia osób starszych, ale także istotny wkład w rozwój zasobów ludzkich, promując wzrost srebrnej gospodarki – nowego filaru zrównoważonego rozwoju kraju.
Rozwój gospodarki srebra w medycynie
Gospodarka srebrna była badana, analizowana i traktowana z różnych perspektyw przez wiele organizacji międzynarodowych, ale wszystkie zgadzają się co do jednego: podkreślają szanse ekonomiczne wynikające z procesu starzenia się społeczeństwa. Raport Komisji Europejskiej z 2015 roku przedstawia gospodarkę srebrną z perspektywy „szans ekonomicznych wynikających z wydatków publicznych i konsumpcyjnych związanych ze starzeniem się społeczeństwa oraz specyficznymi potrzebami osób powyżej 50. roku życia”. Podejście to koncentruje się na roli osób starszych jako konsumentów, otwierając szeroki rynek dla nowych produktów i usług, które zaspokajają ich potrzeby.
Organizacja Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) podchodzi do tego zagadnienia bardziej otwarcie, podkreślając dwustronną rolę osób starszych w gospodarce. W związku z tym, srebrna gospodarka obejmuje nie tylko działalność gospodarczą mającą na celu zaspokojenie potrzeb osób starszych, ale także ich własny wkład ekonomiczny, intelektualny i społeczny. Osoby starsze to nie tylko konsumenci, ale także doświadczeni pracownicy, mentorzy, wolontariusze i opiekunowie, którzy nieustannie tworzą wartość dla społeczności. To podejście kładzie nacisk na wykorzystanie „srebrnej dywidendy” – cennego zasobu osób starszych – jako siły napędowej rozwoju.
Istotą srebrnej gospodarki nie jest stworzenie niezależnego sektora gospodarczego, lecz kompleksowe, interdyscyplinarne podejście, którego celem jest integracja czynników starzenia się we wszystkich obszarach rozwoju. W tym podejściu osoby starsze są nie tylko beneficjentami opieki społecznej, ale także aktywnymi podmiotami procesu rozwoju. Obecnie osoby starsze cieszą się lepszym zdrowiem, dłuższą oczekiwaną długością życia, wyższym wykształceniem i gromadzeniem środków finansowych, stając się dynamiczną grupą konsumentów i potencjalną siłą roboczą społeczeństwa. Szacuje się, że globalna wartość rynku srebrnej gospodarki sięga bilionów dolarów i stale dynamicznie rośnie.
To podejście wymaga innowacji w myśleniu o polityce, zwłaszcza w sektorze zdrowia. Zamiast skupiać się wyłącznie na kontrolowaniu rosnących kosztów opieki zdrowotnej dla osób starszych, konieczne jest przejście na myślenie oparte na „tworzeniu wartości”. Pytanie brzmi nie tylko: „Jak finansować opiekę nad osobami starszymi?”, ale co ważniejsze: „Jak zbudować zrównoważony ekosystem produktów i usług zdrowotnych, który zarówno poprawi jakość życia osób starszych, jak i będzie sprzyjał wzrostowi gospodarczemu?”. Wymaga to od sektora zdrowia odgrywania centralnej roli w koordynacji z ministerstwami, oddziałami, samorządami i sektorem prywatnym w celu tworzenia i rozwijania nowego sektora wzrostu – srebrnej gospodarki w ochronie zdrowia, przyczyniając się do promowania zrównoważonego rozwoju kraju.
Opieka zdrowotna i opieka zdrowotna związana ze zdrowiem to główne komponenty, stanowiące największą część i odgrywające centralną rolę napędową w ekosystemie srebrnej gospodarki. Ekosystem ten obejmuje duży, wielowarstwowy łańcuch wartości, który można podzielić na następujące główne grupy: i- Medycyna zapobiegawcza i promocja zdrowia: Pionierska dziedzina, obejmująca usługi badań przesiewowych, wczesne badania przesiewowe chorób, specjalistyczne poradnictwo żywieniowe, szczepienia, programy treningu fizycznego i psychicznego, proaktywne zarządzanie zdrowiem, mające na celu „zdrowe starzenie się”; ii- Badania lekarskie i leczenie: Skupienie się na rozwijaniu specjalistycznej geriatrii, skutecznych modeli zarządzania chorobami niezakaźnymi oraz rehabilitacji po udarze, operacji lub chorobach przewlekłych; iii- Opieka długoterminowa: Duży potencjalny rynek, ale wciąż w powijakach w Wietnamie, w tym elastyczne modele, takie jak usługi opieki domowej, ośrodki opieki dziennej, profesjonalne domy opieki i modele mieszkaniowe integrujące usługi opiekuńcze; iv- Produkty farmaceutyczne i żywienie medyczne: Powiązane z rynkiem leków, żywności funkcjonalnej, witamin i produktów żywienia medycznego, badane i opracowywane specjalnie dla osób starszych; v- Sprzęt medyczny i technologia wspomagająca: Obszar łączący medycynę i wysokie technologie, obejmujący urządzenia do monitorowania stanu zdrowia, bezpieczne systemy inteligentnego domu, roboty wspomagające i zdalne platformy medyczne, pomagające w wygodnym połączeniu pacjentów i lekarzy.
Rozwój srebrnej gospodarki w medycynie jest obiektywnym wymogiem, wynikającym z pilnych potrzeb praktycznych:
Po pierwsze, należy dokładnie zrozumieć i wdrożyć rezolucję Partii dotyczącą dostosowania się do starzenia się społeczeństwa i dbania o zdrowie ludzi.
Rozwój srebrnej gospodarki w ochronie zdrowia jest konkretnym rozwiązaniem wdrażającym główną politykę Partii, co znajduje odzwierciedlenie we wszystkich rezolucjach. Rezolucja nr 21-NQ/TW z dnia 25 października 2017 r. VI Centralnej Konferencji, Sesja XII, jasno definiuje orientację „dostosowania się do starzenia się populacji”. Rezolucja nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. Biura Politycznego „W sprawie szeregu przełomowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi” nadal podkreśla wymóg „wzmocnienia ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi” (1) , koncentrując się na polityce wobec osób starszych. Rezolucja wyznacza cel, aby do 2045 r. średnia długość życia przekroczyła 80 lat, a liczba lat w zdrowiu wzrosła do ponad 71 lat; Jednocześnie zaproponowano kluczowe rozwiązania, takie jak: zachęcanie do inwestycji w formie partnerstw publiczno-prywatnych w celu rozwoju placówek medycznych, zwłaszcza ośrodków opieki nad osobami starszymi; wzmocnienie systemu finansowego i ubezpieczeń zdrowotnych w kierunku powszechnego dostępu do opieki do 2030 r.; zwiększenie płatności za profilaktykę chorób i wczesną diagnostykę; rozwój wykwalifikowanych zasobów ludzkich; intensywne wdrażanie nauki i technologii; promowanie samowystarczalności w produkcji leków i sprzętu medycznego oraz zacieśnianie współpracy międzynarodowej.
Po drugie, należy rozwiązywać problemy związane z zabezpieczeniem społecznym w sposób zrównoważony.
Rozwój srebrnej gospodarki w opiece zdrowotnej to sposób na poprawę jakości życia osób starszych, realizując cel „zdrowego, aktywnego starzenia się”, zainicjowany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Profesjonalny, synchroniczny system opieki pomoże zmniejszyć obciążenie rodzin i społeczeństwa, a zwłaszcza kobiet – grupy, która przejmuje większość obowiązków opiekuńczych w gospodarstwach domowych.
Po trzecie, stwórz nowy impuls dla wzrostu gospodarczego.
Srebrna gospodarka w ochronie zdrowia otwiera potencjalny rynek zbytu dla produktów i usług, przyciąga inwestycje prywatne, promuje innowacje i zastosowania zaawansowanych technologii. Co ważniejsze, sektor ten stworzy więcej nowych miejsc pracy, przyczyni się do zmiany struktury zatrudnienia, rozwinie gospodarkę usługową i wzmocni stabilność wzrostu gospodarczego kraju.
Rozwój srebrnej gospodarki w sektorze ochrony zdrowia jest więc nie tylko wymogiem wynikającym ze starzenia się społeczeństwa, ale także strategicznym rozwiązaniem mającym na celu konkretyzację wytycznych i polityki Partii i Państwa, przyczyniając się do poprawy jakości życia ludności, rozwoju narodu wietnamskiego i promowania zrównoważonego wzrostu kraju.
Starzenie się społeczeństwa i wyzwania dla sektora opieki zdrowotnej w Wietnamie
Wietnam wkracza w okres przełomowych przemian demograficznych, których dwie główne cechy to szybkie starzenie się społeczeństwa oraz głębokie zmiany w wielkości i strukturze populacji osób starszych.
Po pierwsze, tempo starzenia się społeczeństwa jest szybkie.
Według Funduszu Ludnościowego Narodów Zjednoczonych (UNFPA) i Banku Światowego (WB), Wietnam należy do krajów o najszybszym tempie starzenia się społeczeństwa na świecie (2) . Podczas gdy Francji zajęło 115 lat, a Szwecji 85 lat, aby zwiększyć odsetek osób w wieku 65 lat i starszych z 7% do 14%, Wietnamowi zajęło to tylko około 25 lat – tyle samo, co Japonii i Tajlandii. Szybkie tempo starzenia się społeczeństwa nie daje naszemu krajowi dużo czasu na przygotowanie polityk, systemów zabezpieczenia społecznego i niezbędnych usług wsparcia dla osób starszych.
Po drugie, szybko zmieniają się wielkość i struktura populacji osób starszych.
Według danych z 2024 r. w całym kraju mieszka około 14,2 mln osób w wieku 60 lat i starszych, co stanowi 14% ogółu ludności. W latach 2009–2019 całkowita populacja wzrastała średnio o 1,14% rocznie, podczas gdy populacja osób starszych wzrastała o 4,35% rocznie (3) . Co godne uwagi, grupa osób w wieku 80 lat i starszych szybko rosła i miała znacznie wyższy odsetek kobiet niż mężczyzn, co prowadziło do bardziej specyficznych i złożonych potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej. Niepokojącym faktem jest to, że średnia długość życia Wietnamczyków w 2024 r. osiągnęła 74,7 lat, ale liczba przeżytych lat w zdrowiu wyniosła tylko około 65,4 lat (4) .
Szybki proces starzenia się społeczeństwa stawia wiele wyzwań przed sektorem opieki zdrowotnej w Wietnamie.
Jednym z nich jest zwiększone ryzyko wystąpienia podwójnej choroby.
U starszych obywateli Wietnamu mogą występować jednocześnie choroby zakaźne i niezakaźne, w tym „wielochorobowość” – równoczesne występowanie wielu chorób przewlekłych, takich jak choroby układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, rak, przewlekła obturacyjna choroba płuc, demencja itp., co sprawia, że diagnoza i leczenie stają się skomplikowane i kosztowne.
Po drugie, system świadczenia usług zdrowotnych nie został jeszcze dostosowany.
Obecny model opieki zdrowotnej nadal koncentruje się na leczeniu szpitalnym, podczas gdy sieć medycyny prewencyjnej, podstawowej opieki zdrowotnej i rehabilitacji nie jest odpowiednio doinwestowana. Prowadzi to do przeciążenia szpitali wyższego szczebla. Profesjonalny system opieki długoterminowej jest ledwo rozwinięty; ciężar opieki nad osobami starszymi nadal spoczywa głównie na rodzinach.
Po trzecie, rośnie presja finansowa na opiekę zdrowotną.
Średnie wydatki na opiekę medyczną dla osób starszych są około 5 razy wyższe niż dla innych grup ludności. Gwałtowny wzrost liczebności tej grupy ludności wywiera ogromną presję na budżet państwa i zagraża stabilności Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych.
Po czwarte, poważny jest niedobór zasobów ludzkich i specjalistycznej infrastruktury w zakresie geriatrii.
Obecnie w kraju jest bardzo niewielu lekarzy, pielęgniarek i personelu medycznego odpowiednio przeszkolonych w zakresie geriatrii. System szpitali, oddziałów geriatrycznych oraz specjalistycznych ośrodków badań i leczenia osób starszych nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, co ogranicza możliwości świadczenia wysokiej jakości usług medycznych tej grupie ludności.
Przedstawione powyżej wyzwania pokazują, że bez zsynchronizowanego, kompleksowego i terminowego rozwiązania, szybki proces starzenia się społeczeństwa stanie się w nadchodzących dekadach ogromną presją na sektor ochrony zdrowia i cały system zabezpieczenia społecznego Wietnamu.
Niektóre kluczowe rozwiązania muszą zostać wdrożone w najbliższym czasie
Po pierwsze, doskonalenie instytucji, polityk i przepisów, tworzenie synchronicznego korytarza prawnego dla rozwoju srebrnej gospodarki w sektorze zdrowia. Analiza i nowelizacja ustawy o osobach starszych oraz powiązanych z nią aktów prawnych w celu udoskonalenia ram prawnych dla rozwoju srebrnej gospodarki, zgodnie z przepisami dotyczącymi opieki zdrowotnej i zabezpieczenia w sektorze zdrowia. Nacisk kładziony jest na dodanie szczegółowych przepisów dotyczących usług opieki długoterminowej; mechanizmów partnerstwa publiczno-prywatnego w sektorze pielęgniarstwa; standardów licencjonowania, kontroli i zarządzania jakością dla nowych rodzajów usług opiekuńczych, zapewniając zgodność z trendami i praktycznymi potrzebami.
Po drugie, należy opracować system świadczenia usług zdrowotnych w sposób zintegrowany, ciągły i zorientowany na człowieka. Należy uznać podstawową opiekę zdrowotną za fundament systemu opieki zdrowotnej dla osób starszych. Należy wdrożyć zintegrowany model podstawowej opieki zdrowotnej dla osób starszych w 100% gminnych i oddziałowych stacji zdrowia, w którym podstawowa opieka zdrowotna będzie odpowiedzialna za badania przesiewowe, prowadzenie dokumentacji medycznej, zarządzanie chorobami niezakaźnymi, rehabilitację i koordynację usług opiekuńczych w społeczności. Należy stworzyć zróżnicowaną i synchroniczną sieć opieki długoterminowej; Skutecznie wdrożyć cele Programu Opieki Zdrowotnej dla Osób Starszych do 2030 r. zgodnie z Decyzją Prezesa Rady Ministrów nr 1579/QD-TTg z dnia 13 października 2020 r. w sprawie zatwierdzenia Programu Opieki Zdrowotnej dla Osób Starszych do 2030 r. Należy opracować przełomowe mechanizmy i strategie zachęcające sektor prywatny i organizacje społeczne do inwestowania w tej dziedzinie poprzez zachęty w postaci gruntów, podatków i kredytów. Opracowanie modeli ośrodków opieki dziennej, profesjonalnych usług opieki domowej, domów opieki o międzynarodowych standardach oraz przyjaznych i bezpiecznych mieszkań dla osób starszych.
Po trzecie, należy wprowadzić innowacje w mechanizmie finansowania opieki zdrowotnej dla osób starszych, zapewniając jego stabilność i sprawiedliwość. Przede wszystkim należy zbadać i rozwinąć ubezpieczenie opieki długoterminowej – strategiczne i długoterminowe rozwiązanie. Model ten można przetestować pilotażowo w wybranych miejscowościach, gdzie występują pewne warunki, z jasno określonym mechanizmem finansowania dotyczącym źródeł finansowania (budżet państwa, pracownicy, pracodawcy), beneficjentów, zakresu świadczeń i odpowiednich metod płatności, odwołując się do doświadczeń międzynarodowych. Ponadto konieczne jest rozszerzenie zakresu płatności Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych za usługi opieki długoterminowej w domu, rehabilitację i opiekę paliatywną w społeczności lokalnej. Należy stworzyć sprzyjający korytarz prawny dla rozwoju komercyjnych ubezpieczeń opieki zdrowotnej przez całe życie, zachęcać do partnerstwa publiczno-prywatnego w zakresie inwestycji, budowy i eksploatacji infrastruktury opieki geriatrycznej oraz nowoczesnych domów opieki.
Po czwarte, należy rozwinąć sieć placówek badań i leczenia geriatrycznego oraz zasoby ludzkie specjalizujące się w geriatrii. Skoncentrować zasoby na konsolidacji i rozwoju synchronicznego i efektywnego systemu badań i leczenia geriatrycznego, zarówno na szczeblu centralnym, jak i lokalnym. Promować szkolenia i wdrożyć odpowiednie strategie przyciągania i nagradzania personelu medycznego pracującego w dziedzinie geriatrii. Wydać przepisy umożliwiające otwarcie formalnych kodeksów szkoleniowych dla geriatrów, absolwentów pielęgniarstwa geriatrycznego oraz kierowników opieki długoterminowej; opracować zestaw krajowych standardów kompetencji zawodowych dla pracowników opieki nad osobami starszymi jako podstawę do szkolenia i przyznawania certyfikatów praktyki. Wprowadzić preferencyjne zasady szkoleń i specjalne dodatki, aby zachęcić personel medyczny do pozostania w tym zawodzie.
Po piąte, należy rozwijać przemysł farmaceutyczny, żywienie medyczne, sprzęt medyczny i technologie wspomagające dla osób starszych. Zachęcać krajowe przedsiębiorstwa do inwestowania w badania i produkcję leków, żywności funkcjonalnej i produktów żywienia medycznego, przeznaczonych specjalnie dla osób starszych, poprzez preferencyjne polityki podatkowe, kredytowe i gruntowe. Należy czerpać z międzynarodowych doświadczeń w rozwijaniu rynku żywienia medycznego i łatwo przyswajalnych produktów spożywczych, przyczyniając się do osiągnięcia celu krajowej samowystarczalności farmaceutycznej. Należy opracować strategię rozwoju krajowego przemysłu sprzętu medycznego i technologii wspomagających; zachęcać do współpracy między przedsiębiorstwami, instytutami i szkołami w celu produkcji sprzętu takiego jak aparaty słuchowe, inteligentne wózki inwalidzkie, wielofunkcyjne laski, inteligentne systemy domowe i roboty opiekuńcze. Należy promować partnerstwa publiczno-prywatne w celu uwzględnienia tych produktów w liście płatnych składek na ubezpieczenie zdrowotne lub w pakietach usług opiekuńczych, co ułatwi dostęp do nich.
Po szóste, promować badania, zastosowania nauki i technologii oraz transformację cyfrową w opiece zdrowotnej osób starszych. Priorytetem powinno być przeznaczenie zasobów na transformację cyfrową w sektorze zdrowia, skupienie się na rozwoju zdalnej platformy medycznej, ogólnokrajowej elektronicznej dokumentacji medycznej oraz wykorzystaniu sztucznej inteligencji (AI) w badaniach przesiewowych i wczesnej diagnostyce powszechnych chorób u osób starszych, takich jak demencja, choroba Parkinsona, choroby układu krążenia itp. Zacieśnić współpracę między instytutami badawczymi, instytucjami szkolnictwa wyższego i przedsiębiorstwami w zakresie badań, produkcji i stosowania inteligentnego sprzętu medycznego oraz technologii wspierających, dostosowanych do warunków i przystępności cenowej mieszkańców Wietnamu.
Synchroniczne i efektywne wdrożenie powyższych rozwiązań przyczyni się do ukształtowania i rozwoju srebrnej gospodarki w sektorze ochrony zdrowia – nowego filaru zrównoważonego rozwoju, odpowiadającego na potrzeby opieki, ochrony i promowania roli osób starszych w obecnym okresie szybkiego starzenia się społeczeństwa./.
----------------
(1) Zobacz: Uchwałę Biura Politycznego nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. „W sprawie szeregu przełomowych rozwiązań mających na celu wzmocnienie ochrony, opieki i poprawy zdrowia ludzi”, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Zobacz: Fundusz Ludnościowy Narodów Zjednoczonych w Wietnamie: „Starzenie się populacji”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Zobacz: Generalny Urząd Statystyczny, Ministerstwo Finansów: „Tendencja szybkiego starzenia się społeczeństwa w Wietnamie, obecna sytuacja i rozwiązania”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Źródło: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
![[Zdjęcie] Odkryj okręt wojenny USS Robert Smalls należący do Marynarki Wojennej USA](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F12%2F10%2F1765341533272_11212121-8303-jpg.webp&w=3840&q=75)
Komentarz (0)