Paradoks badania i leczenia medycznego: przeciążenie na górze, rozpacz na dole

Po ponad 3 miesiącach od wejścia w życie, znowelizowana ustawa o ubezpieczeniach zdrowotnych stworzyła warunki umożliwiające korzystanie z pełnych świadczeń zdrowotnych, nawet w przypadku leczenia wykraczającego poza ustalony limit. Polityka ta jednak powoduje również masowe napływanie pacjentów do szpitali wyższego szczebla, co powoduje ogromną presję, podczas gdy podstawowa opieka zdrowotna jest pusta i zaniedbana.

Czekałem prawie pół dnia, badałem przez 5-7 minut

Około godziny szóstej rano poczekalnia w szpitalu Cho Ray była pełna, ludzie stali i siedzieli, trzymając torby i dokumentację medyczną... U pani Nguyen Thi Ut Em (72 lata, gmina Thoi Lai, miasto Can Tho ) zdiagnozowano raka piersi w miejscowym szpitalu, ale nie wybrała szpitala (w którym znajduje się również oddział onkologiczny), lecz postanowiła wsiąść do autobusu o godzinie trzeciej nad ranem i pojechać do Ho Chi Minh City na badanie i leczenie.

„Chociaż czekanie w długiej kolejce jest trudne, lekarze tutaj są wysoko wykwalifikowani, a sprzęt nowoczesny” – podzieliła się pani Ut Em.

Wiele szpitali specjalistycznych w Ho Chi Minh City jest już przepełnionych, a odkąd 3 miesiące temu weszła w życie nowelizacja ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych , stały się one jeszcze bardziej przeciążone. Według statystyk Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, szpital przyjmuje 4000-5000 pacjentów dziennie. Korytarze, poczekalnie i gabinety lekarskie są zawsze zatłoczone.

Jak twierdzi dr Diep Bao Tuan, dyrektor Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, szpital wdrożył szereg rozwiązań, takich jak: badania poza godzinami pracy, umawianie wizyt za pośrednictwem aplikacji, centrum telefonicznego, Zalo, strony internetowej. Mimo to wiele osób, zwłaszcza z terenów wiejskich i górskich, nadal przychodzi do szpitala... aby poczekać w kolejce.

Ludzie oczekujący na badanie i leczenie w Szpitalu Uniwersyteckim Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City. Zdjęcie: HOANG HUNG

Podobnie jest w Szpitalu K ( Hanoi ), mimo że istnieją trzy placówki z około 2300 łóżkami i blisko 2000 lekarzy, pielęgniarek i personelu, szpital przyjmuje codziennie około 5000-6000 pacjentów, co obciąża lekarzy, pielęgniarki i sprzęt. Pacjenci przyjeżdżają nie tylko z Hanoi, ale z całego kraju, ponieważ wiele osób uważa, że ​​jeśli chorują na raka, można ich wyleczyć tylko w Szpitalu K.

Według endokrynologa ze szpitala Cho Ray, wśród tysięcy wizyt w szpitalu każdego dnia, wiele przypadków można leczyć na niższych poziomach, ale z powodu mentalności „pewniaka” pacjenci i tak gromadzą się na wyższych poziomach, mimo że muszą czekać pół dnia na samo 5-7-minutowe badanie. Konsekwencją jest ciągłe przeciążenie, lekarze nie mają czasu na dokładne badanie, maszyny i sprzęt muszą pracować na pełnych obrotach, a pacjenci są stłoczeni i czekają zmęczeni i zestresowani.

Odpowiadając na uwagi wyborców dotyczące przeciążenia szpitali wyższego szczebla, minister zdrowia Dao Hong Lan powiedział, że w najbliższym czasie Ministerstwo Zdrowia będzie kontynuować wdrażanie rozwiązań synchronicznych, udoskonalać możliwości w zakresie badań lekarskich i leczenia, rozwijać projekt szpitala satelitarnego do 2030 r., zachęcać wykwalifikowane szpitale prowincjonalne i prywatne do udziału w projekcie jako „szpitale nuklearne”, a także promować stosowanie technologii informatycznych i telemedycyny.

Jednocześnie należy kontynuować rozbudowę szpitala, zwiększyć liczbę łóżek, skupić się na kluczowych specjalizacjach, wdrożyć politykę mającą na celu przyciągnięcie i zachęcenie młodych lekarzy do wolontariatu w odległych, odizolowanych i zaniedbanych obszarach...

Budowanie efektywnego, warstwowego systemu opieki zdrowotnej

Podczas gdy szpitale wyższego szczebla są zawsze przeciążone, wiele placówek medycznych niższego szczebla stoi pustych, pomimo inwestycji w budowę przestronnych i czystych obiektów. Do Stacji Medycznej Vinh Hoi Ward (HCMC), mimo że był to pierwszy poranek tygodnia, przyszło bardzo mało osób.

Pani Nguyen Thi Duyen (42 lata, mieszkanka dzielnicy Vinh Hoi) powiedziała: „Chociaż mój dom jest bardzo blisko punktu medycznego, nigdy nie byłam w szpitalu, ponieważ za każdym razem, gdy tam idę, muszę wykonać badania krwi, moczu, obrazowanie diagnostyczne, kolorowe USG… ale tutaj nie można ich wykonać. Dlatego za każdym razem, gdy w mojej rodzinie jest ktoś chory, idę prosto do szpitala na wyższym piętrze, aby mieć spokój ducha”.

Według dr. Ha Anh Duca, dyrektora Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem (Ministerstwo Zdrowia), podstawową przyczyną przeciążenia wielu szpitali centralnych jest utrata zaufania do podstawowej opieki zdrowotnej. Aby rozwiązać ten problem, konieczne jest zbudowanie skutecznego, hierarchicznego systemu opieki zdrowotnej. Podstawowa opieka zdrowotna jest na pierwszej linii frontu, zapewniając zarówno profilaktykę chorób, jak i podstawową opiekę zdrowotną. Wyższy szczebel będzie koncentrował się na intensywnym, zaawansowanym technologicznie leczeniu.

„Ministerstwo Zdrowia zamierza wydać okólnik określający nowe funkcje i zadania dla gminnych stacji zdrowia, zgodnie z kontekstem transformacji cyfrowej, starzenia się społeczeństwa i obciążenia chorobami niezakaźnymi. Ponadto wdroży elastyczne mechanizmy finansowe, przyciągnie środki społeczne i stworzy warunki, w których lekarze będą czuli się bezpiecznie pracując na niższych stanowiskach” – poinformował dr Ha Anh Duc.

Aby poprawić efektywność skierowań lekarskich i zmniejszyć liczbę skierowań nieuprawnionych, Departament Zarządzania Badaniami i Leczeniem Medycznym opracowuje i przedstawi Ministerstwu Zdrowia w 2025 r. projekt „Poprawa potencjału zawodowego, wsparcie szkoleń, transfer technik i rozwój sieci szpitali satelitarnych na lata 2026–2030”. Oczekuje się, że projekt ten przyczyni się do zmniejszenia obciążenia szpitali wyższego szczebla, zapewniając leczenie pacjentów w placówkach dostosowanych do potencjału zawodowego danej placówki medycznej.

Rozbudowa obiektów szpitalnych nr 2 i 3

Według docenta, doktora Tang Chi Thuonga, dyrektora Departamentu Zdrowia miasta Ho Chi Minh, sektor ochrony zdrowia miasta zapewnia opiekę zdrowotną ponad 13,6 milionom ludzi, a zapotrzebowanie na usługi zdrowotne znacznie wzrośnie, zarówno pod względem popytu, jak i zakresu podaży, podczas gdy zasoby opieki zdrowotnej nie są jeszcze adekwatne.

Obecnie sektor ochrony zdrowia aktywnie poszukuje i rozbudowuje placówki usługowe na wzór placówek 2 i 3 wiodących szpitali ogólnych i specjalistycznych w nowych obszarach. Ma to na celu zaspokojenie potrzeb mieszkańców w zakresie badań i leczenia, a także stworzenie możliwości promowania rozwoju turystyki medycznej w mieście.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Źródło: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html