Nowe punkty w zapobieganiu i kontroli pandemii HIV w Wietnamie

Dekret nr 141/2024/ND-CP, w którym szczegółowo opisano szereg artykułów Ustawy o zapobieganiu i zwalczaniu wirusa niedoboru odporności ludzkiej (HIV/AIDS), wprowadza wiele nowych punktów związanych ze zwalczaniem tej epidemii w Wietnamie.

Wiadomości medyczne z 21 listopada: Nowe punkty w zapobieganiu i kontroli pandemii HIV w Wietnamie

Dekret nr 141/2024/ND-CP, w którym szczegółowo opisano szereg artykułów Ustawy o zapobieganiu i zwalczaniu wirusa niedoboru odporności ludzkiej (HIV/AIDS), wprowadza wiele nowych punktów związanych ze zwalczaniem tej epidemii w Wietnamie.

Sześć nowych punktów w zapobieganiu i kontroli pandemii HIV w Wietnamie

Rząd właśnie wydał dekret nr 141/2024/ND-CP, w którym szczegółowo opisano szereg artykułów ustawy o zapobieganiu i kontroli zakażeń wirusem niedoboru odporności ludzkiej (HIV/AIDS)...

Dekret nr 141/2024/ND-CP szczegółowo omawiający szereg artykułów Ustawy o zapobieganiu i zwalczaniu wirusa niedoboru odporności ludzkiej (HIV/AIDS)... wprowadza wiele nowych punktów związanych ze zwalczaniem tej epidemii w Wietnamie.

Niektóre nowe punkty Dekretu obejmują pełne wytyczne dotyczące szczegółowych postanowień artykułu 1, punktu 6 i punktu 9 Ustawy o zapobieganiu i kontroli HIV/AIDS z 2020 r., w sprawie umożliwienia osobom zakażonym wirusem HIV i osobom o zachowaniach wysokiego ryzyka świadczenia usług w zakresie zapobiegania i kontroli HIV/AIDS oraz wykonywania testów przesiewowych w kierunku HIV i testów potwierdzających pozytywny wynik testu HIV.

Przede wszystkim Dekret stanowi o konieczności propagowania i uczestnictwa we wdrażaniu środków interwencyjnych mających na celu redukcję szkód w zapobieganiu zakażeniom HIV zgodnie z przepisami rządowymi;

Zapewnianie poradnictwa i usług przesiewowych w zakresie HIV oraz produktów do samodzielnego testowania na obecność HIV dla osób wykazujących zachowania wysokiego ryzyka, jeśli spełnione są warunki określone przez rząd;

Warunki, dokumentacja i procedury uznawania placówek uprawnionych do przeprowadzania testów potwierdzających obecność wirusa HIV zgodnie z przepisami rządowymi.

Po drugie, należy w pełni uregulować środki i podmioty stosowania interwencji mających na celu redukcję szkód w zapobieganiu zakażeniom HIV, zapewnić rozszerzenie rozwiązań w zakresie zapobiegania zakażeniom HIV i określić grupy podmiotów wymagających interwencji w celu dostosowania się do zmian w sytuacji epidemiologicznej HIV oraz grupy z nowymi zachowaniami ryzykownymi związanymi z zakażeniem HIV, zgodnie z postanowieniami artykułu 1, klauzuli 7 ustawy o HIV z 2020 r. (zmieniającej i uzupełniającej artykuł 21 ustawy o HIV z 2006 r.).

Po trzecie, zarządzanie, dystrybucja i stosowanie leków na HIV jest w wielu kwestiach niespójne z ustawą budżetową, ustawą farmaceutyczną i ustawą o ubezpieczeniach zdrowotnych, które wymagają zmian.

W praktyce wyróżnia się 3 grupy osób, którym wydawane są bezpłatne leki ARV: osoby, które były narażone na zakażenie wirusem HIV oraz osoby zakażone wirusem HIV w wyniku udziału w akcjach ratunkowych;

Dzieci ze wskazaniami do leczenia mającego na celu zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z matki na dziecko; osoby zakażone wirusem HIV przebywające w placówkach edukacji obowiązkowej, szkołach poprawczych, ośrodkach leczenia uzależnień, placówkach pomocy społecznej, więzieniach, obozach dla tymczasowo aresztowanych, domach tymczasowego aresztowania i innych placówkach zatrzymań.

Celem tej zmiany jest zapewnienie dostępu do leków antyretrowirusowych wymienionym wyżej grupom docelowym, co stanowi dowód wyższości społeczeństwa i państwa, zgodnie z artykułem 13, ustawą o zapobieganiu i zwalczaniu HIV/AIDS z 2020 r. (zmieniającą i uzupełniającą artykuł 39 ustawy o zapobieganiu i zwalczaniu HIV/AIDS z 2006 r.).

Po czwarte, zmień szereg przepisów dotyczących osób uzależnionych od opioidów w Dekrecie nr 90/2016/ND-CP, aby były spójne ze zmienionymi przepisami w Ustawie o zapobieganiu narkomanii i kontroli nad narkotykami z 2021 r. oraz Ustawie o zmianie i uzupełnieniu szeregu artykułów Ustawy o postępowaniu w przypadku naruszeń administracyjnych; jednocześnie uwzględnij w Dekrecie treść przepisów dotyczących wielodniowej dystrybucji leków zastępczych, aby stworzyć korytarz prawny dla ogólnokrajowej ekspansji w nadchodzącym czasie.

Po piąte, jeśli chodzi o zapisy i procedury rejestracji w celu uczestnictwa w leczeniu uzależnienia od opioidów za pomocą leków substytucyjnych oraz zapisy i procedury wydawania kart pracownika socjalnego, przepisy są adekwatne do rzeczywistości i spełniają wymagania dotyczące skrócenia procedur administracyjnych.

Przepisy dotyczące ewidencji i procedur wydawania kart pracowników środowiskowych zawarte we Wspólnym Okólniku nie są już spójne z przepisami dotyczącymi ogłaszania dokumentów prawnych dotyczących kontroli procedur administracyjnych.

Po szóste, szereg przepisów dotyczących warunków materialnych i kadrowych organizacji działalności alternatywnych ośrodków leczenia i ośrodków wykonujących testy potwierdzające obecność wirusa HIV zmienia się w celu dostosowania ich do systemu dokumentów prawnych dotyczących badań lekarskich, leczenia i bezpieczeństwa biologicznego; jednocześnie dodano dodatkowe przepisy dotyczące warunków, uprawnień, ewidencji, procedur oraz sposobu wyznaczania i dostosowywania certyfikatów ośrodków wykonujących testy potwierdzające obecność wirusa HIV, które nie zostały wcześniej określone w Dekrecie nr 75/2016/ND-CP.

Od 2025 roku zniesiony zostanie przepis o podziale list leków według klasy szpitala.

Zdaniem pani Vu Nu Anh, zastępcy dyrektora Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), w ostatnich latach leki zawsze stanowiły ważny element i zawsze stanowiły dużą część całkowitych kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Aktualnie trwają prace nad ogłoszeniem Wykazu i regulaminu odpłatności za leki w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z Zarządzeniem Ministra Zdrowia nr 20/2022/TT-BYT z dnia 31 grudnia 2022 r. w sprawie ogłoszenia wykazu oraz stawek, warunków odpłatności za leki farmaceutyczne, produkty biologiczne, leki radioaktywne i znaczniki wchodzące w zakres świadczeń uczestników ubezpieczenia zdrowotnego.

Pani Nu Anh powiedziała, że ​​po prawie dwóch latach wdrażania Okólnik nr 20 ujawnił szereg problemów, które wymagają poprawek, uzupełnień i dostosowań, aby dostosować go do aktualnej sytuacji.

Ministerstwo Zdrowia wydało Okólnik nr 37, aby zaradzić powyższym niedociągnięciom. Od 1 stycznia 2025 r. placówki świadczące usługi badań lekarskich i leczenia w całym kraju będą przestrzegać tego nowego Okólnika.

W związku z tym Okólnik 37 zawiera wiele nowych punktów, mianowicie wcześniej leki były stosowane i opłacane z ubezpieczenia zdrowotnego w placówkach wykonujących badania i leczenie według klasy szpitala, w tym: szpitale klasy specjalnej, klasy I, klasy II, klasy III i klasy IV; poziomy techniczne obejmują: szczebel centralny, wojewódzki, powiatowy i gminny.

Zaletą niepodzielania listy leków według klasy szpitala jest to, że placówki wykonujące badania i leczenie mogą stosować wszystkie leki z listy, zgodnie z zakresem czynności zawodowych, wytycznymi diagnostycznymi i terapeutycznymi, niezależnie od klasy szpitala lub poziomu wiedzy technicznej.

Zachęca to również placówki zajmujące się badaniami i leczeniem medycznym do rozwijania swojej wiedzy specjalistycznej i technik, przyciągania zasobów ludzkich i wspierania rozwoju kompetencji personelu medycznego, a w szczególności tworzenia warunków do rozwoju podstawowej opieki zdrowotnej poprzez zapewnienie sprawiedliwego dostępu do ubezpieczenia zdrowotnego i równego finansowania leków.

Brak podziału listy leków według klasy szpitala pomaga również ograniczyć liczbę pacjentów decydujących się na wizytę w placówkach wykonujących badania i leczenie z wysokim poziomem wiedzy technicznej, zmniejszając w ten sposób przeciążenie niektórych placówek wykonujących badania i leczenie z wysokim poziomem wiedzy technicznej.

Nowy Okólnik wprowadza również nowe regulacje dotyczące płatności za leki, takie jak regulacje dotyczące płatności za leki w gminnych punktach opieki zdrowotnej, co przyczyni się do zwiększenia dostępu do leków dla pacjentów z chorobami przewlekłymi leczonych w punktach opieki zdrowotnej, a jednocześnie stworzy mechanizm finansowy mający na celu wspieranie rozwoju i doskonalenia kompetencji zawodowych personelu gminnych punktów opieki zdrowotnej.

Albo regulacje dotyczące płatności za leki stosowane w leczeniu chorób przewlekłych, gdy pacjent jest leczony stacjonarnie z powodu innej choroby, aby zapewnić uczestnikom ubezpieczenia zdrowotnego ciągły dostęp do leków i zagwarantować prawo do płatności za leki przez ubezpieczenie zdrowotne.

Istnieją również regulacje dotyczące płatności za leki w szczególnych przypadkach, co zapewnia elastyczność w sytuacjach szczególnych, takich jak klęski żywiołowe, wojny i katastrofy.

Zdaniem kierownika Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych nowe przepisy pomogą uzupełnić przypadki objęte Funduszem Ubezpieczeń Zdrowotnych, zwiększając dostęp do leków, zapewniając elastyczność w zakresie instrukcji płatności dla pacjentów oraz tworząc warunki, w których placówki medyczne i lecznicze będą mogły pokrywać koszty leków, które wcześniej nie były pokrywane z powodu braku szczegółowych instrukcji.

Przyczyniając się w ten sposób do zapewnienia praw uczestników ubezpieczenia zdrowotnego, jednocześnie tworzymy mechanizm finansowy wspierający rozwój placówek oferujących badania lekarskie i leczenie.

Częstotliwość występowania udarów mózgu i nadciśnienia tętniczego jest coraz niższa.

Według profesor Alty Schutte, kierownika Grupy Badawczej ds. Układu Sercowo-Naczyniowego i Metabolizmu na Wydziale Medycznym Uniwersytetu Nowej Południowej Walii w Australii, na całym świecie 1,4 miliarda ludzi cierpi na nadciśnienie tętnicze, które jest główną przyczyną udarów mózgu.

Jeśli chodzi o zapobieganie udarom mózgu i chorobom serca, najważniejsze jest zajęcie się problemem nadciśnienia tętniczego. Pomimo licznych postępów, nie udało nam się znacząco poprawić profilaktyki i leczenia chorób serca, a także ochrony zdrowia serca.

Zdaniem profesora Valery'ego Feigina, dyrektora Narodowego Instytutu Udaru Mózgu i Neurobiologii Stosowanej na Uniwersytecie Technologicznym w Auckland (NISAN) (Nowa Zelandia), czynniki związane ze złym stylem życia są często pomijane przy ocenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Działania profilaktyczne w zakresie chorób układu krążenia koncentrują się głównie na grupach wysokiego ryzyka, ale aż 80% udarów i zdarzeń sercowo-naczyniowych występuje w grupach niskiego i umiarkowanego ryzyka, właśnie z powodu tej grupy przyczyn.

Nadwaga, otyłość, dieta uboga w błonnik, nadmierne spożycie napojów gazowanych i alkoholu prowadzą do nadciśnienia tętniczego i zaburzeń metabolicznych, co z kolei zwiększa ryzyko chorób układu krążenia.

Ekspert, który należy do 1% najczęściej cytowanych naukowców we wszystkich dziedzinach, powiedział, że jest to powszechny styl życia wśród dzieci i nastolatków.

Podobnego zdania była profesor Alta Schutte, autorka ponad 400 prac naukowych z zakresu ciśnienia krwi i chorób układu krążenia.

Według profesor Alty Schutte, coraz więcej dzieci i młodzieży w wieku 20-30 lat cierpi na nadciśnienie tętnicze, chorobę, która wcześniej występowała wyłącznie u osób w wieku 60 lat i starszych. Występowanie nadciśnienia tętniczego w młodszym wieku oznacza wcześniejsze ryzyko udaru mózgu, zwłaszcza jeśli nie zostanie ono wykryte i leczone lekami lub nie wprowadzi się zmian w stylu życia.

Profesor Schutte podkreślił ponadto, że wysokie ciśnienie krwi często nie daje żadnych wyraźnych objawów, co utrudnia wczesną diagnozę i leczenie udaru.

Podkreśla, że ​​połowa osób z nadciśnieniem tętniczym nawet nie zdaje sobie sprawy, że je ma, a narażeni są na zawały serca, udary, niewydolność nerek i demencję.

Ponad 75% z nich pochodzi z krajów o niskich i średnich dochodach. Oznacza to, że musimy poprawić sytuację nie tylko tam, gdzie warunki są dobre, ale także w krajach, gdzie warunki są trudniejsze.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html