Wiadomości medyczne z 21 czerwca: Niekontrolowany przyrost masy ciała spowodowany stresem

Niekontrolowany przyrost masy ciała spowodowany stresem

W ciągu zaledwie jednego roku AT (23 lata, Da Lat) przytyła 35 kg z powodu długotrwałego stresu, bezsenności i zaczęła jeść, aby złagodzić emocje, mimo że w ogóle nie czuła głodu. T. powiedziała, że popadła w stan silnego stresu z powodu wydarzeń w życiu osobistym i rodzinnym.

Lekarze konsultują pacjentów.

Nie mogła spać w nocy, często nie spała całą noc, a jeśli bardzo się starała, udawało jej się spać tylko 1-2 godziny. Długotrwały brak snu powodował, że T. była wyczerpana, stale czując się zmęczona i ospała w ciągu dnia.

Nie mogąc spać i nieustannie zestresowana, T. zaczęła szukać ucieczki w jedzeniu. Przyznała, że bywały tygodnie, kiedy chodziła do bufetu nawet cztery razy, objadając się w niekontrolowany sposób, a przerywała dopiero wtedy, gdy jej organizm nie był już w stanie przyjąć więcej jedzenia. „Nie jadłam z głodu, ale po prostu po to, żeby zaspokoić swoje zachcianki. W tamtym czasie jedzenie było jedynym sposobem na poprawę samopoczucia” – powiedziała T.

Każdy posiłek T. może stanowić dwu-, a nawet trzykrotność porcji przeciętnej osoby. W ciągu zaledwie 12 miesięcy waga T. wzrosła z 60 kg do 95 kg, co spowodowało wiele konsekwencji fizycznych i psychicznych.

Zmiana wyglądu zmusiła T. do ciągłej zmiany ubrań z rozmiaru M na XXL, uniemożliwiając jej ponowne założenie ulubionych ubrań. Często czuła się zadyszana, głośno chrapała za każdym razem, gdy ucinała sobie drzemkę, a samo przejście kilkuset metrów sprawiało, że łapczywie łapała oddech i czuła się zmęczona. Co więcej, odporność T. znacznie spadła.

Wcześniej łagodne przeziębienia, które zazwyczaj szybko mijały w ciągu kilku dni, stały się przewlekłymi chorobami, a T. musiała nawet raz trafić do szpitala z powodu grypy. Średnio co 1-2 miesiące musi raz trafić do szpitala z powodu choroby.

T. kiedyś próbowała schudnąć, rezygnując ze skrobi i próbując pływać raz w tygodniu. Przyznała jednak, że ograniczenie ryżu, ale zwiększenie spożycia mięsa i ryb, pozwoliło jej utrzymać wagę bez zmian. Nie mogąc kontrolować swojego stanu, T. udała się do Centrum Odchudzania w Szpitalu Ogólnym Tam Anh.

Dr Tran Huu Thanh Tung zbadał T. i stwierdził, że cierpi on na ciężką otyłość, ze wskaźnikiem masy ciała (BMI) do 37,6 (kg/m²), tłuszczem trzewnym przekraczającym 230 cm², stłuszczeniem wątroby trzeciego stopnia i stanem przedcukrzycowym. Całkowita zawartość tłuszczu w organizmie T. wynosiła do 50 kg, co jest poziomem niezwykle alarmującym.

Według dr. Tunga, przypadek T. jest typowy dla gwałtownego przyrostu masy ciała spowodowanego stresem. Pod wpływem stresu organizm produkuje dużo kortyzolu, hormonu, który pomaga mu radzić sobie z presją. Jednak gdy poziom kortyzolu jest stale wysoki, sprzyja on odkładaniu się tkanki tłuszczowej, szczególnie w okolicy brzucha, i powoduje ciągłe uczucie głodu, co prowadzi do niekontrolowanego jedzenia.

Ponadto stres zwiększa również poziom greliny – hormonu głodu – co sprawia, że pacjent ma ochotę na więcej jedzenia, zwłaszcza produktów bogatych w cukier i tłuszcz. Produkty te dostarczają dużej ilości kalorii, co w krótkim czasie prowadzi do odkładania się tkanki tłuszczowej i przyrostu masy ciała.

Szybki, nagły przyrost masy ciała nie tylko wpływa negatywnie na estetykę, ale jest również sygnałem ostrzegawczym przed niebezpiecznymi chorobami, takimi jak choroby układu krążenia, nadciśnienie, cukrzyca, zaburzenia endokrynologiczne, choroby wątroby, nerek, kości i stawów.

Może również prowadzić do zaburzeń snu, bezsenności, zaburzeń metabolizmu, a w konsekwencji do dalszego przyrostu masy ciała. Długotrwałe zmęczenie i nadwaga sprzyjają wystąpieniu depresji, niestabilności psychicznej i znacznemu pogorszeniu jakości życia.

W obliczu tej sytuacji dr Tung opracował kompleksowy program odchudzania dla T., obejmujący leczenie farmakologiczne połączone z poradnictwem żywieniowym i ćwiczeniami dostosowanymi do możliwości pacjenta.

Poradzono jej, jak wybierać produkty spożywcze, dostosować dietę do swoich nawyków i preferencji oraz zwiększyć aktywność fizyczną, np. poprzez pływanie, spacery czy jazdę na rowerze. Po pierwszych dwóch tygodniach konsekwentnego stosowania T. schudła 3,5 kg. Był to bardzo pozytywny początkowy rezultat, który zmotywował ją do dalszego dążenia do celu.

„Chciałabym wrócić do mojej poprzedniej wagi 60 kg. To moje marzenie i cel, do którego dążę każdego dnia” – powiedziała T. Dzięki wsparciu lekarzy, rodziny i własnej woli, T. stopniowo odzyskuje równowagę, nie tylko w sylwetce, ale także w zdrowiu fizycznym i psychicznym.

Nieprzestrzeganie leczenia, pacjent w stanie krytycznym z zawałem mięśnia sercowego

Pan Canh, 63 lata, został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu silnego bólu w klatce piersiowej. Rozpoznano u niego poważne zwężenie prawej tętnicy wieńcowej, mogące zagrażać życiu, ostremu zawałowi mięśnia sercowego.

Wcześniej cierpiał na wiele chorób układu krążenia, takich jak nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, a 8 lat temu wszczepiono mu stent do tętnicy międzykomorowej. Jednak po zabiegu przez pierwsze kilka miesięcy przyjmował leki, a następnie samodzielnie je przerwał i nie zgłaszał się na regularne badania kontrolne, ponieważ uważał, że jego stan zdrowia jest stabilny.

Długotrwałe nieprzestrzeganie schematu leczenia zwiększyło ryzyko nawrotu choroby i doprowadziło do poważnych powikłań. Niepokojące jest to, że pan Canh nadal pali papierosy każdego dnia, co stanowi czynnik wysokiego ryzyka, który może przyspieszyć proces miażdżycy, powodując zwężenie tętnic wieńcowych i zwiększając ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Po przyjęciu pacjenta zlecono koronarografię, która wykazała zwężenie prawej tętnicy wieńcowej w 95–99%. Rozpoznając ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego, lekarze w trybie pilnym wykonali interwencję wieńcową w celu przywrócenia dopływu krwi do serca. Dzięki szybkiemu leczeniu stan pacjenta ustabilizował się i następnego dnia mógł on zostać wypisany ze szpitala.

Według profesora nadzwyczajnego, dr. Phama Nguyen Vinha, dyrektora Centrum Kardiologicznego, dyslipidemia jest kluczowym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu blaszek miażdżycowych, co z kolei prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych, nadciśnienia tętniczego, zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. W rzeczywistości prawie 50% dorosłych w Wietnamie cierpi obecnie na dyslipidemię, która nie jest skutecznie kontrolowana.

Nadciśnienie tętnicze, często nazywane „cichym zabójcą”, jest również niebezpiecznym czynnikiem. U 1 na 5 dorosłych choroba ta występuje bez żadnych widocznych objawów.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) obecnie na świecie około 1,28 miliarda osób w wieku od 30 do 79 lat cierpi na nadciśnienie, a każdego roku nawet 9,4 miliona osób umiera z przyczyn związanych z tą chorobą.

Profesor Vinh podkreślił, że oprócz chorób współistniejących, niezdrowy styl życia, taki jak palenie tytoniu, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich, niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej, stanowią główne czynniki ryzyka prowadzące do poważnych chorób układu krążenia. Jeśli nie zostaną wcześnie wykryte i nie zostaną podjęte odpowiednie działania, powikłania, takie jak zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i udar, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Objawy raka u kobiet, których nie można ignorować

Pani CTH (41 lat, Dong Thap ) nadal odczuwała ból w klatce piersiowej, który utrzymywał się od trzech miesięcy. Myśląc, że to normalne zjawisko, nie poszła do lekarza, tylko do szpitala, po wielokrotnych naleganiach córki. W szpitalu lekarze odkryli mały, twardy guz wielkości fasolki szparagowej w pobliżu prawej pachy. Po badaniu, Mistrz, Doktor CK1 Huynh Ba Tan podejrzewał objawy raka piersi.

Mammografia wykazała, że guz miał około 1 cm wielkości, nieregularne brzegi i liczne naczynia krwionośne – co wskazywało na podejrzenie nowotworu złośliwego. Biopsja gruboigłowa potwierdziła, że u pani H. stwierdzono raka piersi w stadium 0.

To bardzo wczesny etap raka piersi, kiedy komórki złośliwe znajdują się jedynie w wyściółce przewodów mlecznych i nie naciekły jeszcze otaczającej tkanki piersi ani nie dały przerzutów do węzłów chłonnych. Przy odpowiednim i szybkim leczeniu, szansa na wyleczenie może sięgać nawet 100%.

Natychmiast po otrzymaniu wyników, pani H. przeszła operację usunięcia guza i otaczającej tkanki z marginesem około 2 cm. Lekarze pobrali również węzły chłonne pachowe do biopsji, której wyniki nie wykazały przerzutów. Po zabiegu, ubytek około 3 cm w gruczole piersiowym wypełniono płatem tkanki piersiowej, aby zapewnić estetykę i zapobiec zapadnięciu się piersi. Pani H. szybko wyzdrowiała, nie odczuwała bólu i została wypisana ze szpitala po zaledwie 12 godzinach.

Chociaż operacja całkowicie usunęła guz i podejrzaną tkankę, lekarze nadal zalecają pooperacyjną radioterapię, aby zminimalizować ryzyko nawrotu. To połączenie leczenia jest niezbędne nawet w stadium 0, aby zapewnić długotrwałą skuteczność i chronić pozostałą tkankę gruczołową.

Dr Tan powiedział, że rak piersi w stadium 0 często nie daje wyraźnych objawów i jest najczęściej wykrywany przypadkowo podczas badań przesiewowych. Jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak ból piersi, wyczuwalne małe guzki, wyciek z brodawki sutkowej...

Kobiety, zwłaszcza te po 40. roku życia, potrzebują regularnych badań przesiewowych mammograficznych co roku. U młodych kobiet, nawet bez oczywistych czynników ryzyka lub historii rodzinnej, regularne badanie piersi jest nadal bardzo ważne dla wczesnego wykrywania nieprawidłowości.

Operacja oszczędzająca pierś, taka jak w przypadku pani H., jest powszechną metodą leczenia raka piersi we wczesnym stadium. Zamiast usuwać całą pierś, lekarz usuwa jedynie guz i otaczającą go tkankę o długości około 1-2 cm, a następnie łączy radioterapię z innymi metodami, aby zniszczyć pozostałe komórki. Według badań, oczekiwana długość życia pacjentki po operacji oszczędzającej pierś połączonej z radioterapią nie jest gorsza niż po całkowitej mastektomii.

Kobiety muszą również jasno określić przyczyny bólu piersi. Oprócz raka, ból piersi może wynikać ze zmian hormonalnych przed miesiączką, urazu klatki piersiowej, noszenia zbyt ciasnego biustonosza lub stanu zapalnego lub infekcji gruczołów piersiowych, zwłaszcza podczas karmienia piersią.

Zazwyczaj, jeśli ból piersi jest spowodowany hormonami, ustąpi po zakończeniu cyklu menstruacyjnego. Jeśli jednak ból utrzymuje się lub towarzyszą mu nietypowe objawy, takie jak twardy guzek, ostry ból, wydzielina z sutka itp., należy natychmiast udać się do lekarza w celu przeprowadzenia badania i wdrożeniu leczenia.

Rak piersi ma dobre rokowanie, jeśli zostanie wcześnie wykryty. Dzięki wczesnemu badaniu lekarskiemu u pani H. zdiagnozowano raka w stadium 0 i zastosowano skuteczne leczenie. Jej historia to przestroga dla wszystkich kobiet: nie należy sugerować się nietypowymi objawami, nawet najdrobniejszymi. Regularne badania przesiewowe i obserwacja swojego ciała to najlepsze sposoby na ochronę zdrowia, zachowanie życia i jego jakości w dłuższej perspektywie.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-216-tang-can-mat-kiem-soat-vi-stress-d309422.html