Wiadomości medyczne z 29 czerwca: Obawy dotyczące odmłodzenia dny moczanowej, dna moczanowa u kobiet

Obawy dotyczące odmłodzenia dny moczanowej

Pan NTH (30 lat, Thanh Hoa ) udał się do szpitala na badanie kontrolne z powodu nietypowego bólu i obrzęku stawów. Początkowo myślał, że ma jedynie łagodne zapalenie stawów spowodowane nieprawidłową postawą.

Lekarz konsultuje z pacjentem mechanizm dny moczanowej.

Jednak wyniki badań zaskoczyły go, gdy zdiagnozowano u niego dnę moczanową. „Byłem naprawdę zszokowany. Zawsze myślałem, że ta choroba występuje tylko u osób starszych i tych, którzy piją dużo alkoholu. Jestem młody i prowadzę umiarkowany tryb życia, a mimo to nadal mam tę chorobę” – powiedział pan H.

Podobnie, w przypadku pana H., pani LA (27 lat, Tuyen Quang ) nie mogła ukryć szoku, gdy lekarz poinformował ją o dnie moczanowej. Powiedziała, że jej zdaniem dna moczanowa występuje tylko u mężczyzn, osób starszych lub tych, którzy regularnie jedzą owoce morza oraz piją piwo i alkohol. Kiedy lekarz odczytał wyniki, prawie oniemiałem.

Według mgr BSCKII Ly Rina (Szpital Wietnamski) dna moczanowa jest formą zapalenia stawów, która występuje, gdy wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi, co prowadzi do odkładania się kryształków soli moczanowych w stawach.

Te ostre kryształy powodują zaczerwienienie, obrzęk i silny ból stawów, często w palcach, nadgarstkach, palcach u stóp lub kostkach. Dna moczanowa jest nie tylko bolesna, ale ma również wysoką częstość nawrotów, co poważnie utrudnia codzienne życie pacjenta.

W rzeczywistości dna moczanowa pojawia się coraz rzadziej. Odsetek mężczyzn cierpiących na tę chorobę jest nadal wyższy niż kobiet, zwłaszcza po 30. roku życia. Jednak liczba zachorowań u kobiet również rośnie.

Główną przyczyną są niezrównoważone nawyki żywieniowe, spożywanie dużej ilości białka zwierzęcego, regularne picie alkoholu i brak ruchu. Nienaukowy styl życia naraża organizm na zaburzenia metaboliczne, w tym metabolizm kwasu moczowego.

U zdrowych osób kwas moczowy, po utworzeniu, rozpuszcza się we krwi, a następnie jest filtrowany przez nerki i wydalany z moczem. Jednak gdy organizm produkuje zbyt dużo kwasu moczowego lub gdy funkcja nerek jest upośledzona, co powoduje ograniczone wydalanie, kwas gromadzi się i odkłada w tkankach, zwłaszcza w stawach. Im więcej kwasu, tym większe ryzyko dny moczanowej.

Oprócz diety i alkoholu, niektóre przypadki dny moczanowej są również spowodowane czynnikami genetycznymi lub środowiskowymi, które powodują nieprawidłowy wzrost stężenia kwasu moczowego w organizmie. Nieleczona i niekontrolowana dna moczanowa może prowadzić do wielu poważnych powikłań.

Pacjenci mogą cierpieć na przewlekłe zapalenie stawów, obrzęk stawów, długotrwały ból, trudności w poruszaniu się, a nawet na ryzyko martwicy stawów. Ponadto, długotrwałe gromadzenie się kryształów moczanu może prowadzić do tworzenia się kamieni nerkowych, upośledzając funkcje filtracyjne i wydalnicze nerek, co prowadzi do zatrzymania wody, infekcji dróg moczowych i wielu innych problemów zdrowotnych.

Innym charakterystycznym objawem dny moczanowej jest pojawienie się guzków dnawych (tophi), czyli małych grudek pod skórą, zazwyczaj w stawach palców rąk i nóg lub łokci. Guzki te są nie tylko bolesne, ale również znacząco wpływają na wygląd i codzienne życie pacjenta.

Dr Ly Rina, mgr inż., podkreśliła, że dna moczanowa jest chorobą przewlekłą, ale można ją całkowicie kontrolować, jeśli pacjent stosuje się do zaleceń i zmienia styl życia. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie są kluczem do ograniczenia niebezpiecznych powikłań. Osoby, zwłaszcza młode, prowadzące niezdrowy tryb życia, powinny proaktywnie zgłaszać się na regularne badania kontrolne w renomowanych placówkach, aby wcześnie wykryć chorobę.

Aby zapobiegać dnie moczanowej, każdy powinien zwrócić uwagę na zrównoważoną dietę, ograniczyć produkty bogate w puryny, takie jak czerwone mięso, podroby zwierzęce, owoce morza; ograniczyć spożycie alkoholu, zwiększyć spożycie zielonych warzyw i owoców oraz pić wystarczającą ilość wody każdego dnia.

Ponadto utrzymanie prawidłowej masy ciała, regularne ćwiczenia i unikanie długotrwałego stresu to również skuteczne środki pomagające zmniejszyć ryzyko zachorowania na chorobę.

Dna moczanowa nie jest już chorobą osób bogatych i starszych, ale coraz częściej dotyka ludzi młodych. Nadszedł czas, aby każdy z nas zwiększył świadomość na temat ochrony swojego zdrowia już od najmniejszych, codziennych nawyków.

Rzadki wypadek spowodowany opryskiwaniem pestycydami przez kamerę mobilną

Doszło do rzadkiego wypadku, kiedy 43-letni mężczyzna (mieszkający w Hanoi) został wielokrotnie ranny w pośladki przez śmigło zdalnie sterowanego samolotu do oprysków pestycydami (drona rolniczego lub kamery), co spowodowało obfite krwawienie. Z powodu znacznej utraty krwi mężczyzna musiał zostać hospitalizowany.

Pacjent został przewieziony na Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Szpitala E z licznymi, głębokimi, ostrymi ranami ciętymi na obu pośladkach, obficie krwawiącymi. Według specjalisty II Kieu Quoc Hiena, ordynatora oddziału, jest to pierwszy przypadek urazu spowodowanego przez zdalnie sterowany samolot o tak poważnym stopniu krwawienia w szpitalu.

Po przyjęciu lekarze niezwłocznie zatamowali krwawienie, zdezynfekowali ranę i ocenili stan ogólny pacjenta. Z powodu rozległych i skomplikowanych ran o wymiarach 6x9 cm po lewej stronie i 6x10 cm po prawej stronie, pacjent został natychmiast przeniesiony na oddział ratunkowy, aby zapobiec ryzyku wstrząsu krwotocznego i poważnej infekcji.

Według pacjenta, podczas obsługi drona do opryskiwania pól pestycydami, urządzenie nagle uległo awarii – nie mogło latać, mimo że śmigło nadal się obracało. Zamiast czekać na całkowite zatrzymanie silnika lub zdalnie wyłączyć urządzenie, pacjent podszedł i schylił się, aby wyjąć baterię.

Ponieważ zasilanie nie zostało całkowicie wyłączone, łopatki wentylatora nadal obracały się z dużą prędkością i nagle, wielokrotnie, przecinając pośladki pacjenta, powodując jego upadek na miejscu. Na szczęście krewni, którzy byli w pobliżu, zdążyli zabrać poszkodowanego do szpitala.

Zespół chirurgów oczyścił zmiażdżoną tkankę, przepłukał ranę, oczyścił martwicę, sprawdził uszkodzenia naczyń i nerwów, a następnie założył szwy wielowarstwowe. Dzięki szybkiemu leczeniu stan pacjenta jest obecnie stabilny, a jego zdrowie stopniowo wraca do zdrowia po operacji.

Według dr Hiena pacjent miał dużo szczęścia, ponieważ chociaż nacięcia były szerokie, nie uszkodziły ważnych nerwów w okolicy pośladków.

Jeśli łopatka wentylatora jest odchylona zaledwie o 1-2 cm, ryzyko przecięcia nerwu kulszowego jest bardzo wysokie. Nerw ten odgrywa niezwykle ważną rolę w kontrolowaniu czucia i ruchu całej kończyny dolnej. W przypadku uszkodzenia pacjent może być narażony na częściowy lub całkowity paraliż nogi, poważnie ograniczający zdolność chodzenia.

Ponadto, jeśli rana przemieści się ku górze, istnieje ryzyko przerwania nerwu pośladkowego górnego, co może prowadzić do zaburzeń równowagi ciała, nieprawidłowego chodu i osłabienia mięśni pośladkowych, a w konsekwencji do złożonych powikłań, trudnych do wyleczenia i długoterminowych skutków dla jakości życia.

Ten wypadek stanowi poważne ostrzeżenie dla operatorów nowoczesnego sprzętu rolniczego, takiego jak drony. Według dr. Hiena, w ostatnich latach drony do oprysków pestycydami są coraz szerzej stosowane, co pozwala oszczędzać czas i siłę roboczą oraz poprawiać wydajność produkcji. Jednak jeśli podczas obsługi nie przestrzega się procedur bezpieczeństwa, urządzenia te mogą stać się realnym zagrożeniem.

Śmigła dronów obracają się z bardzo dużą prędkością, nawet do tysięcy obrotów na minutę, wytwarzając siłę ścinającą na tyle dużą, że może rozerwać głębokie tkanki miękkie, zerwać ścięgna, mięśnie, a nawet uszkodzić nerwy w bliskim kontakcie. Szczególnie w środowisku terenowym, gdzie występuje dużo pyłu, bakterii i chemikaliów, ryzyko infekcji po wypadku jest bardzo wysokie, jeśli nie zostanie podjęte szybkie i odpowiednie leczenie.

Lekarze zalecają, aby osoby korzystające z dronów ściśle przestrzegały instrukcji bezpieczeństwa i nie zbliżały się do urządzenia, dopóki śmigła całkowicie się nie zatrzymają.

Wszelkie czynności kontrolne i naprawcze muszą być wykonywane po całkowitym odłączeniu źródła zasilania. Subiektywność, brak wiedzy lub nieprawidłowe działanie mogą prowadzić do poważnych wypadków, a także mieć długotrwałe konsekwencje dla zdrowia i życia operatora oraz osób w pobliżu.

Ból brzucha trwający 2 lata z powodu wrzodu dwunastnicy

Tim, 16-letni student zagraniczny w USA, cierpiał na ból brzucha, który nie ustępował przez wiele lat. Kiedy wrócił do Wietnamu na ogólne badanie kontrolne, zdiagnozowano u niego wrzód dwunastnicy.

Rodzina poinformowała, że od około 2 lat Tim odczuwa nawracający ból w górnej części brzucha i wokół pępka, któremu towarzyszą odbijanie, zgaga, szybkie uczucie pełności i utrata apetytu. Objawy nasilają się podczas egzaminów lub w stanach lękowych. Rodzina kupiła mu leki, które zmniejszyły objawy, ale nie ustąpiły całkowicie.

W czerwcu Tim wrócił do Wietnamu, aby odwiedzić rodzinę i udał się na badanie kontrolne do Kliniki Ogólnej Tam Anh w Dystrykcie 7. Doktor Phan Thi Tuong Van z Oddziału Pediatrii zleciła endoskopię. Wyniki wykazały uszkodzenie całej błony śluzowej żołądka, z guzkowym zapaleniem typowym dla zakażenia HP. W dwunastnicy (pierwszym odcinku jelita cienkiego łączącym się z żołądkiem) znajdował się duży wrzód, w którym tworzył się skrzep krwi.

Jeśli wrzód nie zostanie szybko leczony, może ponownie krwawić, powodując znaczną utratę krwi. Owrzodzenie dwunastnicy puchnie i zwęża się, uniemożliwiając przedostanie się pokarmu do pozostałej części jelita cienkiego.

„Pacjenci z wrzodami żołądka i dwunastnicy są często klasyfikowani według skali Forresta, aby ocenić ryzyko ponownego krwawienia i prawdopodobieństwo postępu choroby. Stopień I to najwyższy stopień ryzyka, natomiast stopień III jest stosunkowo bezpieczny. U małego Tima wrzód stopnia IIc należy do grupy wysokiego ryzyka i wymaga ścisłego monitorowania oraz natychmiastowego leczenia” – powiedział dr Van.

Pacjenta przewieziono do Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City w celu leczenia szpitalnego lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy przez okres 7 dni, jednocześnie monitorując go pod kątem oznak nawrotu krwawienia w miejscu owrzodzenia.

Po 2 tygodniach dziecko dobrze zareagowało na leczenie, zostało wypisane ze szpitala i przeniesione na leczenie ambulatoryjne, co oznaczało, że musiało chodzić do szpitala na codzienne zastrzyki przez 2 tygodnie, a następnie przejść na leczenie doustne. W zależności od dziecka, całkowity czas leczenia może trwać od 6 do 8 tygodni.

Podczas leczenia zaleca się dzieciom spożywanie miękkich, lekkostrawnych pokarmów oraz unikanie potraw pikantnych, gorących, kwaśnych i tłustych, aby uniknąć podrażnienia żołądka. Posiłki należy dzielić na małe porcje i spożywać o określonej porze.

Wrzód trawienny to stan, w którym na błonie śluzowej żołądka lub dwunastnicy pojawia się jedna lub więcej otwartych ran. Dr Van wyjaśnia, że ta błona śluzowa działa jak ochronna warstwa farby na ścianie. Gdy czynnik ją niszczy, kwas żołądkowy atakuje bezpośrednio i powoduje wrzody.

Główną przyczyną wrzodów dwunastnicy u dzieci jest często zakażenie bakterią HP, która bytuje w warstwie śluzowej wyściółki żołądka, osłabiając warstwę ochronną, co ułatwia przenikanie kwasu i wyrządzanie szkód. Dzieci mogą zarazić się HP poprzez wspólne spożywanie posiłków, dzielenie się przedmiotami osobistymi z osobami będącymi nosicielami bakterii lub poprzez skażoną wodę i żywność.

Ponadto, choroba może być również spowodowana niewłaściwym stosowaniem NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), które są powszechnie stosowane w popularnych lekach przeciwbólowych i przeciwgorączkowych. Długotrwałe lub częste stosowanie tych leków może osłabiać błonę śluzową chroniącą żołądek, prowadząc do wrzodów.

Objawy wrzodów żołądka u dzieci różnią się w zależności od wieku. Dzieci poniżej 5. roku życia często odczuwają ból w okolicy pępka, któremu towarzyszy utrata apetytu i nawracające wymioty. Starsze dzieci i młodzież, takie jak Tim, mają bardzo typowe objawy bólu brzucha: ból w nadbrzuszu, nasila się w momencie głodu lub sytości, ból w nocy, któremu towarzyszą nudności, pieczenie za mostkiem, odbijanie, zgaga i niestrawność.

Jeśli dziecko wymiotuje świeżą krwią lub czarną cieczą przypominającą fusy z kawy, a jego stolec jest czarny i cuchnący, jest to objaw krwawienia z przewodu pokarmowego. Nagły, silny ból brzucha oraz twardy, napięty brzuch to objawy perforacji żołądka. Te dwa stany są niebezpiecznymi powikłaniami, które wymagają natychmiastowej pomocy doraźnej. Rodzice muszą niezwłocznie zabrać dziecko do najbliższego szpitala lub placówki medycznej.

W przypadku dzieci z podejrzeniem choroby żołądka i dwunastnicy, po przeprowadzeniu badania klinicznego, lekarze często zlecają endoskopię żołądka i dwunastnicy, aby ocenić zakres uszkodzeń i poszukać oznak przewlekłego stanu zapalnego spowodowanego przez HP, jeśli takie występują.

Dr Van zaleca rodzinom z dziećmi, u których występuje nawracający ból brzucha lub ból utrzymujący się dłużej niż 2 miesiące bez wyraźnej przyczyny, wczesne badanie i diagnozę. W szczególności dzieci powinny poddawać się corocznym badaniom kontrolnym w celu wykrycia uleczalnych chorób, co pozwoli uniknąć przewlekłego postępu choroby lub powikłań, takich jak w przypadku małego Tima.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-noi-lo-tre-hoa-benh-gout-mac-gout-o-nu-gioi-d316089.html