Czy dzieci, którym wcześnie podano antybiotyki, są narażone na nadmierne przybieranie na wadze?

Stosowanie antybiotyków w pierwszych miesiącach życia jest uważane za czynnik, który może wpływać na mikroflorę jelitową, zwiększając tym samym ryzyko otyłości u dzieci. Ale jaki jest prawdziwy mechanizm?

Przez wiele lat antybiotyki były uważane za niezbędną „broń” w leczeniu infekcji u małych dzieci. Jednak najnowsze badania sugerują, że stosowanie antybiotyków we wczesnym dzieciństwie może wiązać się z ryzykiem nadwagi i otyłości u dzieci w późniejszym życiu. Pytanie brzmi: czy ten związek jest naprawdę niepokojący i jak rodzice i lekarze powinni na niego patrzeć?

Sygnały ostrzegawcze z nowych badań

Dane obserwacyjne z całego świata na dużą skalę pokazują, że dzieci narażone na antybiotyki w czasie ciąży, niemowlęctwa lub pierwszego roku życia są bardziej narażone na nadwagę w wieku dorosłym. Ryzyko to jest zwykle większe w przypadku częstszego stosowania antybiotyków lub wczesnej ekspozycji na antybiotyki, szczególnie przed 6. miesiącem życia.

Kilka ostatnich badań sugeruje, że dzieci stosujące antybiotyki są bardziej narażone na nadwagę w wieku dorosłym. Zdjęcie ilustrujące

Naukowcy przyznają jednak, że większość obecnych dowodów ma charakter jedynie „asocjacyjny”. Oznacza to, że nie można potwierdzić, że antybiotyki bezpośrednio powodują otyłość, a jedynie, że te dwa zjawiska występują równolegle z niezwykłą częstością. Właśnie dlatego ten związek stał się przedmiotem debaty w środowisku medycznym: czy antybiotyki są prawdziwą przyczyną, czy jedynie czynnikiem towarzyszącym wielu innym cechom dzieci?

Dlaczego antybiotyki mogą wpływać na wagę?

Najszerzej dyskutowana hipoteza dotyczy mikrobiomu jelitowego. W pierwszych latach życia mikrobiom rozwija się i odgrywa ważną rolę w trawieniu, metabolizmie energetycznym, odporności i regulacji hormonalnej.

Antybiotyki, zwłaszcza antybiotyki o szerokim spektrum działania, mogą znacząco zmieniać strukturę mikrobiomu. Gdy mikrobiom ulega zaburzeniu w fazie „programowania metabolicznego” u dziecka, może wystąpić kilka mechanizmów:

• Zwiększone wchłanianie energii z pożywienia, powodujące, że organizm magazynuje więcej energii, niż potrzebuje.
• Zmiany w sygnałach zapalno-immunologicznych, sprawiające, że organizm staje się podatny na nieprawidłowy metabolizm.
• Zaburzenia hormonalne wpływają na uczucie głodu i sytości, przez co dzieci są bardziej narażone na przejadanie się.
• Zmniejszona różnorodność mikroorganizmów powodująca zaburzenie równowagi między bakteriami pożytecznymi i szkodliwymi.

Kilka badań na zwierzętach wykazało również, że gdy mikrobiom jest pod wpływem antybiotyków, zwierzęta przybierają na wadze szybciej, nawet przy niezmienionej diecie. Chociaż tych wyników nie można porównać z wynikami dzieci, potwierdzają one hipotezę, że antybiotyki mogą pośrednio wpływać na masę ciała.

Dzieci, którym wcześnie podano antybiotyki, często:

• Urodzony przez matkę z wysokim BMI.
• Przebyte cesarskie cięcie – co wiąże się ze zmianami mikrobiomu jelitowego. Wczesny kontakt ze środowiskiem szpitalnym lub historia ciężkich infekcji.
• Istnieje ryzyko przedwczesnego odstawienia od piersi lub zróżnicowanego karmienia.
• Życie w środowisku, w którym nie panują optymalne nawyki żywieniowe i związane z aktywnością fizyczną.
• Wszystkie te czynniki mogą niezależnie zwiększać ryzyko otyłości, więc jeśli dziecko przybiera na wadze w późniejszym okresie życia, nie można po prostu wyciągnąć wniosku, że to „winowajca” są antybiotyki.

Lekarze muszą również brać pod uwagę „błąd leczenia”: dzieci zażywają antybiotyki z powodu infekcji, a to choroba podstawowa lub stan po leczeniu mogą mieć wpływ na wagę, a nie same leki.

Antybiotyki należy stosować w odpowiednim leczeniu danej choroby, w odpowiedniej dawce i nie należy ich nadużywać.

Według pediatrów antybiotyki pozostają ważnym, a czasem ratującym życie narzędziem. Problemem nie jest samo ich stosowanie, ale:

• Użyj odpowiedniego leku
• Właściwa dawka – właściwy czas
• Unikaj niepotrzebnych nadużyć

Wiele powszechnych chorób u dzieci, takich jak przeziębienia, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, łagodne zapalenie oskrzeli, wywołanych jest przez wirusy, ale w wielu przypadkach pacjenci mimo wszystko leczą się antybiotykami lub sami.

Lekarze radzą rodzicom, aby zrozumieli, że nie wszystkie choroby wymagają antybiotykoterapii. Nawet jeśli dziecko ma gorączkę, świszczący oddech lub uporczywy kaszel, antybiotyki niekoniecznie są właściwym wyborem.

Jednocześnie eksperci wspomnieli o możliwości opracowania przyszłych metod „odbudowy mikrobiomu” po leczeniu antybiotykami, takich jak stosowanie probiotyków, prebiotyków czy interwencje żywieniowe. Metody te są jednak wciąż oceniane i nie mogą być powszechnie rekomendowane.

Ilustracja zmian w mikrobiomie jelitowym u dzieci, u których wcześnie rozpoczęto leczenie antybiotykami.

Co powinni zrobić rodzice?

Oto kilka ważnych zasad, które pomogą zminimalizować ryzyko związane z wczesnym stosowaniem antybiotyków:

Zapytaj, czy Twoje dziecko naprawdę potrzebuje antybiotyków. Jeśli to wirus, lekarz może zalecić monitorowanie i leczenie objawów zamiast stosowania antybiotyków.

Samoleczenie, przyjmowanie niewłaściwych dawek lub ponowne stosowanie starych recept nie tylko zwiększa ryzyko uodpornienia się na leki, ale także wpływa na mikroflorę dziecka.

Jeśli lekarz zaleci inaczej, należy podać dziecku pełną kurację. Zbyt wczesne przerwanie leczenia lub pominięcie go na kilka dni może spowodować niepełną eradykację bakterii i zwiększyć ryzyko nawrotu.

Zwiększ ilość spożywanych produktów bogatych w błonnik rozpuszczalny, jogurt lub produkty fermentowane, aby wspomóc odbudowę mikroflory.

Rodzice powinni zwrócić uwagę na przyrost masy ciała po 2–3 miesiącach wielokrotnych kuracji antybiotykowych, zwłaszcza u dzieci poniżej 1 roku życia.

Czy antybiotyki naprawdę powodują otyłość?

Krótka odpowiedź brzmi: jeszcze nie, ale dowody są wystarczające, aby zachować ostrożność.

Antybiotyki mogą przyczyniać się do zmian mikrobiomu w okresach krytycznych, co może wpływać na długoterminową masę ciała i metabolizm. To jednak tylko jeden element złożonej układanki otyłości u dzieci, w której istotną rolę odgrywają genetyka, odżywianie, styl życia i środowisko społeczne.

Prawidłowe stosowanie antybiotyków, z zachowaniem wyraźnych wskazań, nadal jest najlepszym sposobem na ochronę zdrowia dzieci. Ponadto, opracowanie odpowiedniej diety i planu ćwiczeń od pierwszych lat życia jest nadal kluczowym czynnikiem pomagającym dzieciom utrzymać prawidłową masę ciała.

Source: https://suckhoedoisong.vn/tre-dung-khang-sinh-som-co-de-tang-can-qua-muc-169251124100721153.htm