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Alerta vermelho para salvar paciente com parada cardíaca e respiratória súbita

Báo Thanh niênBáo Thanh niên25/08/2023

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Na tarde de 25 de agosto, informações do Hospital Geral Central de Can Tho informaram que os médicos do hospital acabaram de salvar a vida de um paciente em parada cardíaca e respiratória críticas.

Anteriormente, o Hospital Geral Central de Can Tho recebeu informações do Hospital Obstétrico da Cidade de Can Tho anunciando a transferência de uma paciente de 50 anos, da província de Hau Giang , que sofreu parada cardíaca e respiratória repentinas e estava em estado crítico. O diagnóstico no momento da transferência foi embolia pulmonar, complicações de parada circulatória e respiratória; a paciente estava no segundo dia após a histeroscopia.

No Hospital Geral Central de Can Tho, o paciente foi internado em coma, teve um tubo endotraqueal inserido, pressão arterial muito baixa apesar do uso de altas doses de vasopressores, insuficiência respiratória grave, acidose metabólica grave...

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 1.

A equipe realizou uma angiografia por subtração digital para diagnosticar a causa da parada circulatória do paciente.

Felizmente, graças ao processo de alerta vermelho inter-hospitalar pré-ativado, assim que o paciente foi admitido, as medidas de emergência no Hospital Geral Central de Can Tho foram preparadas. Através de consulta com especialistas, o paciente foi tratado com urgência, com ventilação mecânica, antiácidos... Ao mesmo tempo, técnicas especializadas foram realizadas para diagnosticar a causa da parada respiratória. Os resultados da angiografia coronária foram normais, sem embolia pulmonar, sem hemorragia cerebral. Imediatamente após isso, o paciente foi transferido para o Departamento de Terapia Intensiva - Anti-Intoxicação para tratamento com diagnóstico de regurgitação da valva tricúspide, hipertensão pulmonar, choque séptico, falência múltipla de órgãos e acidose metabólica grave.

O paciente também recebeu prescrição de filtração sanguínea contínua, utilizando o sistema PICCO para monitorar a hemodinâmica, tratar infecções, nutrição e ventilação mecânica. Foram necessários mais de 7 dias de tratamento intensivo para que o quadro do paciente se estabilizasse gradualmente, superasse o estágio crítico, suspendesse os vasopressores, interrompesse a filtração sanguínea contínua, descontinuasse o ventilador e removesse o tubo endotraqueal com sucesso. Em particular, a recuperação da consciência do paciente foi satisfatória.

Báo động đỏ cứu sống kịp thời nữ bệnh nhân đột ngột ngưng tim, ngưng thở - Ảnh 2.

O grande sucesso da operação de emergência foi que o paciente não teve sequelas neurológicas após a parada cardíaca.

Comentando sobre o caso de emergência acima, o Dr. CK2 Duong Thien Phuoc, Chefe do Departamento de Terapia Intensiva - Antiveneno do Hospital Geral Central de Can Tho, afirmou que a parada circulatória é uma condição de interrupção repentina da atividade normal de bombeamento de sangue do coração, causando a interrupção do fluxo sanguíneo para os órgãos. Esta é uma condição com uma taxa de mortalidade muito alta, de 80 a 90%, e deixa sequelas muito graves se não for tratada de forma adequada e rápida. De acordo com estatísticas nos EUA, a parada circulatória que ocorre fora do hospital tem uma taxa de mortalidade de mais de 90%.

O mais perigoso é o impacto da síndrome pós-parada cardíaca, um processo patológico caracterizado por três lesões principais: lesão cerebral pós-parada cardíaca; disfunção miocárdica pós-parada cardíaca; e resposta à isquemia/reperfusão sistêmica. A gravidade das lesões acima não é uniforme, sendo a lesão cerebral a causa mais comum de morte.

Segundo o Dr. Phuoc, o caso acima era muito grave e o grande sucesso foi que o paciente não apresentou sequelas neurológicas após a parada cardíaca. Para alcançar esse sucesso, muitos fatores foram necessários, especialmente o processo de alerta vermelho inter-hospitalar para maximizar sua eficácia. Além disso, houve uma coordenação sincronizada e eficaz entre as especialidades no tratamento do paciente.


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