Na tarde de 25 de agosto, informações do Hospital Geral Central de Can Tho indicavam que os médicos haviam acabado de salvar a vida de um paciente em parada cardiorrespiratória crítica.
Anteriormente, o Hospital Geral Central de Can Tho recebeu informações do Hospital Obstétrico da Cidade de Can Tho anunciando a transferência de uma paciente de 50 anos da província de Hau Giang , que sofreu parada cardiorrespiratória súbita e encontrava-se em estado crítico. O diagnóstico no momento da transferência foi embolia pulmonar, com complicações decorrentes da parada circulatória e respiratória; a paciente estava no segundo dia após uma histeroscopia.
No Hospital Geral Central de Can Tho, o paciente foi internado em coma, com tubo endotraqueal inserido, pressão arterial muito baixa apesar do uso de altas doses de vasopressores, insuficiência respiratória grave, acidose metabólica grave...
A equipe realizou uma angiografia por subtração digital para diagnosticar a causa da parada circulatória do paciente.
Felizmente, graças ao processo de alerta vermelho inter-hospitalar pré-ativado, assim que o paciente deu entrada, as medidas de emergência do Hospital Geral Central de Can Tho foram preparadas. Após consulta com especialistas, o paciente recebeu tratamento de emergência, ventilação mecânica e antiácidos. Simultaneamente, foram realizados procedimentos especializados para diagnosticar a causa da parada respiratória. Os resultados da angiografia coronária foram normais, sem embolia pulmonar ou hemorragia cerebral. Imediatamente após, o paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva - Departamento de Anti-intoxicações para tratamento com diagnóstico de insuficiência tricúspide, hipertensão pulmonar, choque séptico, falência múltipla de órgãos e acidose metabólica grave.
O paciente também recebeu filtração sanguínea contínua, utilizando o sistema PICCO para monitorar a hemodinâmica, tratar infecções, fornecer nutrição e manter ventilação mecânica. Foram necessários mais de 7 dias de tratamento intensivo para que o quadro do paciente se estabilizasse gradualmente, superasse a fase crítica, suspendesse os vasopressores, interrompesse a filtração sanguínea contínua, permitisse a retirada gradual do ventilador e a remoção bem-sucedida do tubo endotraqueal. Em particular, houve uma boa recuperação do nível de consciência do paciente.
O grande sucesso da operação de emergência foi que o paciente não apresentou sequelas neurológicas após a parada cardíaca.
Ao compartilhar informações sobre o caso de emergência acima, o Dr. CK2 Duong Thien Phuoc, chefe do Departamento de Terapia Intensiva - Antiveneno do Hospital Geral Central de Can Tho, afirmou que a parada circulatória é uma condição caracterizada pela interrupção súbita da atividade normal de bombeamento sanguíneo do coração, causando a cessação do fluxo sanguíneo para os órgãos. Essa condição apresenta uma taxa de mortalidade muito alta, de 80 a 90%, e deixa sequelas muito graves se não for tratada de forma adequada e rápida. Segundo estatísticas dos EUA, a parada circulatória que ocorre fora do ambiente hospitalar tem uma taxa de mortalidade superior a 90%.
A consequência mais perigosa é a síndrome pós-parada cardíaca, um processo patológico caracterizado por três tipos principais de lesão: lesão cerebral pós-parada cardíaca; disfunção miocárdica pós-parada cardíaca; e resposta à isquemia/reperfusão sistêmica. A gravidade dessas lesões varia, sendo a lesão cerebral a causa mais comum de morte.
Segundo o Dr. Phuoc, o caso acima foi muito grave e o grande sucesso foi que o paciente não apresentou sequelas neurológicas após a parada cardíaca. Para alcançar esse sucesso, muitos fatores foram necessários, especialmente o processo de alerta vermelho inter-hospitalar para maximizar sua eficácia. Além disso, foi fundamental a coordenação síncrona e eficaz entre as especialidades no tratamento do paciente.
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