Menina com doença mão-pé-boca “escapou da porta da morte” graças à intervenção de ECMO que salvou vidas

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Em 5 de agosto, o Dr. Vo Thanh Luan, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas e Ressuscitação da Covid-19, disse que o paciente de 5 anos recebeu uma combinação de medidas de tratamento, incluindo ventilação mecânica, IGIV — um medicamento essencial para crianças com doença grave de mão-pé-boca, vasopressores, medicamentos de suporte cardíaco e intervenção contínua de filtração sanguínea.

No entanto, o bebê sofreu graves danos cardíacos (necrose das células miocárdicas, enzimas cardíacas aumentadas mais de 5.000 vezes o normal), o que levou à arritmia, levando à taquicardia ventricular. A equipe médica aplicou-lhe vários choques elétricos, medicamentos antiarrítmicos e reanimação cardiopulmonar, mas não houve melhora.

menina com hérnia de membros e boca após intervenção de ECMO em criança pequena, imagem de resgate 1 — O médico discute a condição do bebê no raio X. (Foto fornecida pelo hospital).

Os médicos consultaram todo o hospital e constataram que o bebê apresentava graves danos cardíacos e pulmonares, mas ainda apresentava resposta neurológica. Por isso, decidiram intervir com ECMO. Este dispositivo de oxigenação por membrana extracorpórea é uma arma, um suporte respiratório de último recurso para pacientes em estado crítico, e contribuiu para a ressuscitação espetacular de muitos pacientes com Covid-19, miocardite, etc.

Segundo os médicos, durante a preparação para a ECMO, o coração do bebê enfraqueceu gradualmente, a frequência cardíaca diminuiu e tornou-se irregular, e a pressão arterial caiu continuamente. A equipe de plantão teve que se revezar para realizar reanimação cardiopulmonar, massagem cardíaca externa e instalar e operar com urgência o sistema de circulação extracorpórea da menina.

Anteriormente, o paciente de 5 anos apresentava dor de cabeça, febre alta e não respondia aos antitérmicos. No dia seguinte, a criança ainda apresentava febre alta, letargia, tremores nas mãos e nos pés, sobressaltava-se várias vezes ao acordar, tinha dificuldade para respirar e erupções cutâneas roxas por todo o corpo. O hospital de nível inferior diagnosticou a criança com doença mão-pé-boca grau 4, intubando-a, fornecendo suporte respiratório e transferindo-a para o Hospital Infantil 2.

Após 5 dias de implementação desta técnica, juntamente com tratamentos de suporte ativos, como ventilação mecânica, filtração sanguínea, vasopressores, suporte cardíaco, nutrição, controle de infecção..., o estado do bebê melhorou, a lesão cardíaca se recuperou gradualmente, outros órgãos e nervos se estabilizaram e ele compreendeu as ordens médicas. O resultado do exame de fezes foi positivo para EV71 – uma cepa do vírus que causa a doença mão-pé-boca grave, com risco de morte muito maior do que outros agentes, e que já causou muitas epidemias graves. Após três semanas de tratamento, a saúde do bebê se estabilizou, seus nervos melhoraram, ele se alimenta normalmente e deve receber alta em breve.

O chefe do departamento, Dr. Do Chau Viet, disse que este local recebe e trata casos graves de doença mão-pé-boca, e a maioria das crianças responde bem ao regime de tratamento atual. Este paciente em particular é um caso especial, o primeiro no hospital e em todo o país a usar a ECMO como medida para salvar vidas.

Os médicos recomendam que os pais monitorem de perto os sinais de doença grave de mão-pé-boca que exigem hospitalização imediata para atendimento de emergência oportuno, incluindo: febre alta difícil de reduzir, febre acima de 39 graus Celsius, febre por mais de dois dias; sobressalto, membros trêmulos, membros cambaleantes e fracos; vômitos frequentes; letargia, sonolência; respiração rápida, respiração anormal; mãos e pés frios, suor, erupção cutânea roxa.

Le Trang

Fonte