Bebê com doença mão-pé-boca "escapou da morte" graças a intervenção de ECMO que salvou sua vida.

Em 5 de agosto, o Dr. Vo Thanh Luan, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas e Ressuscitação da Covid-19, afirmou que o paciente de 5 anos recebeu uma combinação de medidas de tratamento, incluindo ventilação mecânica, infusão de IVIG (imunoglobulina intravenosa) - um medicamento essencial para crianças com doença mão-pé-boca grave -, vasopressores e medicamentos de suporte cardíaco, além de intervenção contínua de filtração sanguínea.

No entanto, o bebê sofreu danos cardíacos graves (necrose das células miocárdicas, enzimas cardíacas elevadas em mais de 5.000 vezes o normal), o que levou a uma arritmia e à entrada em taquicardia ventricular. A equipe médica administrou múltiplos choques elétricos, medicamentos antiarrítmicos e realizou reanimação cardiopulmonar, mas não houve melhora.

O médico discute o estado do bebê na radiografia. (Foto fornecida pelo hospital).

Os médicos consultaram todo o hospital e descobriram que o bebê apresentava graves danos cardíacos e pulmonares, mas ainda respondia neurologicamente, então decidiram intervir com ECMO. Este dispositivo de oxigenação por membrana extracorpórea é a arma e o último recurso para suporte respiratório de pacientes em estado crítico, e tem contribuído para a recuperação espetacular de muitos pacientes com Covid-19, miocardite, etc.

Segundo os médicos, durante os preparativos para a intervenção com ECMO, o coração do bebê enfraqueceu gradualmente, a frequência cardíaca diminuiu e tornou-se irregular, e a pressão arterial caiu continuamente. A equipe de plantão teve que se revezar na realização de reanimação cardiopulmonar, massagem cardíaca externa e na instalação e operação urgentes do sistema de circulação extracorpórea para a recém-nascida.

Anteriormente, o paciente de 5 anos apresentava cefaleia, febre alta e não respondia a antitérmicos. No dia seguinte, a criança ainda apresentava febre alta, estava sonolenta, com tremores nas mãos e nos pés, assustava-se várias vezes ao acordar, tinha dificuldade para respirar e apresentava erupções cutâneas arroxeadas por todo o corpo. O hospital de nível inferior diagnosticou a criança com doença mão-pé-boca grau 4, intubou-a, forneceu suporte respiratório e a transferiu para o Hospital Infantil 2.

Após 5 dias de implementação dessa técnica, juntamente com tratamentos de suporte ativo, como ventilação mecânica, filtração sanguínea, vasopressores, suporte cardíaco, nutrição, controle de infecção etc., o quadro do bebê melhorou, o dano cardíaco foi gradualmente recuperado, os demais órgãos e o sistema nervoso se estabilizaram e ele passou a compreender as instruções médicas. O exame de fezes deu positivo para EV71 – uma cepa viral que causa a grave doença mão-pé-boca, com risco de morte muito maior do que outros agentes, e que já provocou diversos surtos importantes. Após três semanas de tratamento, a saúde do bebê se estabilizou, seu sistema nervoso melhorou, ele está se alimentando normalmente e a previsão é de que receba alta em breve.

O Dr. Do Chau Viet, chefe do hospital, afirmou que este local recebe e trata casos graves de doença mão-pé-boca, e que a maioria das crianças responde bem ao tratamento atual. Este paciente pediátrico em particular é um caso especial, o primeiro no hospital e em todo o país a utilizar ECMO como medida para salvar sua vida.

Os médicos recomendam que os pais monitorem atentamente os sinais de doença mão-pé-boca grave que requerem hospitalização imediata para atendimento de emergência, incluindo: febre alta difícil de baixar, febre acima de 39 graus Celsius, febre por mais de dois dias; tremores, membros trêmulos, cambaleio, fraqueza; vômitos frequentes; letargia, sonolência; respiração rápida, respiração anormal; mãos e pés frios, sudorese, erupção cutânea roxa na pele.

Le Trang

Fonte: https://www.congluan.vn/be-gai-mac-tay-chan-mieng-thoat-cua-tu-nho-can-thiep-ecmo-cuu-song-post259176.html