Três dias antes, a criança apresentou febre alta persistente de 39-40°C, acompanhada de vômitos aproximadamente 5 a 6 vezes ao dia e diarreia aquosa 7 a 8 vezes ao dia. A família não procurou atendimento ou tratamento médico. Ao ser admitida no hospital, a criança apresentava cianose, respiração acelerada, pulso fraco e extremidades frias.
Os médicos determinaram que se tratava de um caso de choque séptico/sepse, com suspeita de origem no trato digestivo, e implementaram rapidamente as medidas iniciais de reanimação: intubação endotraqueal com suporte ventilatório mecânico, inserção de cateter venoso central, infusão rápida de fluidos anti-choque, uso precoce de vasopressores e antibióticos.
Durante horas, a equipe médica se revezou monitorando atentamente a respiração e os sinais vitais da criança. Apesar do manejo intensivo e das medidas de tratamento para a criança com choque séptico, ela continuou apresentando febre alta, respondeu mal aos antitérmicos, tinha hemodinâmica instável, índices vasomotores progressivamente crescentes e piora da função renal.
Após consulta, a equipe médica decidiu realizar terapia de substituição renal contínua (CRRT) na criança. Esta é uma técnica moderna de ressuscitação que ajuda a remover toxinas, estabilizar a homeostase, equilibrar os níveis ácido-base e "substituir" temporariamente o rim comprometido.
Após hemodiálise contínua, a febre diminuiu rapidamente, os sinais circulatórios e respiratórios estabilizaram e a acidose metabólica melhorou gradualmente.
Por mais de 40 horas, a criança foi monitorada continuamente e recebeu cuidados abrangentes. Os esforços coordenados de reanimação respiratória e cardiovascular, controle de infecção e diálise produziram bons resultados; no entanto, a função renal do paciente ainda não havia se recuperado, portanto, a terapia de diálise foi continuada enquanto se aguardava a recuperação da função renal.
Após 13 dias de diálise contínua, a função renal da criança recuperou-se gradualmente e ela começou a produzir urina. A quantidade de urina aumentou gradualmente a cada sessão, o diurético foi diminuindo gradualmente, a criança concluiu a diálise com segurança, foi desmamada do ventilador, o tubo endotraqueal foi removido e, após 23 dias de tratamento, a criança recebeu alta do hospital em estado de completa recuperação, para a alegria da equipe da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, da família, do hospital e dos benfeitores.
A Dra. Nguyen Thi Lan Anh, especialista em Terapia Intensiva Pediátrica, relatou que, embora tenham tratado com sucesso muitos casos de hemodiálise em crianças no Hospital Geral de Duc Giang, este caso em particular foi o mais memorável e estressante para a equipe médica devido ao longo processo de tratamento, que envolveu 13 dias consecutivos de hemodiálise.
O sucesso deste caso contribui para melhorar a reputação e a qualidade dos exames e tratamentos médicos para doenças graves e críticas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Geral de Duc Giang.
Devido às difíceis circunstâncias familiares e ao fato de o paciente pertencer a um grupo étnico minoritário, a comunicação foi desafiadora devido às barreiras linguísticas e aos procedimentos administrativos. Ao longo do processo de tratamento, a criança recebeu apoio de doadores generosos. Isso foi uma grande fonte de encorajamento, dando força à criança e à sua família.
Com base no caso acima, os médicos recomendam aos pais os seguintes pontos importantes: Quando as crianças apresentarem sintomas clínicos graves, como febre alta persistente, vômitos frequentes, diarreia, recusa alimentar, respiração acelerada, cianose ou alteração do nível de consciência (letargia, dificuldade para acordar), elas devem ser levadas imediatamente ao hospital ou unidade de saúde mais próxima para exame, diagnóstico e acompanhamento adequado.
Em segundo lugar, não tente se automedicar em casa, pois a condição pode progredir rapidamente para um estágio grave, até mesmo crítico.
Em terceiro lugar, a detecção precoce e a intervenção médica oportuna são fatores essenciais para aumentar as chances de salvar vidas e restaurar a saúde das crianças.
Fonte: https://nhandan.vn/be-trai-nguoi-hmong-hoi-sinh-ky-dieu-sau-soc-nhiem-khuan-post910747.html
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