Os distúrbios musculoesqueléticos são facilmente confundidos com outras doenças e difíceis de detectar.

Um abscesso no músculo psoas é uma condição na qual se forma uma bolsa localizada de pus dentro do músculo iliopsoas, um grupo muscular profundo que desempenha um papel crucial na flexão da coxa, na manutenção do equilíbrio corporal e no suporte da coluna lombar.

Durante quase um ano, a Sra. KQT (39 anos, Hanói ) sofreu de dores persistentes na articulação do quadril esquerdo e consultou diversos médicos sem encontrar a causa. Somente após ser examinada na MEDLATEC Tay Ho e ter sido encaminhada para uma ressonância magnética, ela foi diagnosticada com abscesso do músculo psoas, uma condição rara que é facilmente negligenciada devido aos seus sintomas atípicos.

O diagnóstico precoce leva a um tratamento eficaz, evitando complicações como inflamação generalizada, mobilidade reduzida, comprometimento da função respiratória e diminuição da qualidade de vida.

A Sra. KQT, de 39 anos, é funcionária de escritório e mora em Hanói. Há quase um ano, ela sofre de dores persistentes na articulação do quadril esquerdo, que se repetem em episódios e pioram principalmente com o movimento ou durante a gravidez. Ela consultou diversos médicos e realizou exames de rotina, incluindo ultrassom abdominal e exames de urina, mas nenhuma causa clara foi encontrada.

A dor persistente a deixava exausta e afetava significativamente sua vida diária. Foi somente após visitar a Clínica Multiespecializada MEDLATEC Tay Ho que sua condição foi diagnosticada corretamente.

Após um exame minucioso realizado pelo Dr. Mac Thuy Chi, mestre em ciências e especialista em distúrbios musculoesqueléticos, e a prescrição de uma série de técnicas paraclínicas avançadas, os resultados do ultrassom da articulação do quadril mostraram acúmulo de líquido e edema no músculo psoas esquerdo.

A ressonância magnética (RM) da articulação do quadril identificou claramente o foco inflamatório e o abscesso no colo femoral anterior do fêmur esquerdo. O médico chegou a um diagnóstico definitivo: o paciente apresentava um abscesso no músculo psoas esquerdo — uma condição não incomum, mas que pode ser facilmente negligenciada devido aos sintomas atípicos.

A Sra. T. foi então orientada sobre um plano de tratamento e, após apenas uma semana de tratamento intensivo, sua dor diminuiu em 80%, sua articulação do quadril esquerdo passou a se mover com mais facilidade e um ultrassom de acompanhamento também mostrou uma redução significativa no tamanho da coleção de líquido.

Um abscesso no músculo psoas é uma condição na qual se forma uma bolsa localizada de pus dentro do músculo iliopsoas, um grupo muscular profundo que desempenha um papel crucial na flexão da coxa, na manutenção do equilíbrio corporal e no suporte da coluna lombar.

Devido à sua localização anatômica única, próxima a órgãos como intestinos, rins e vasos sanguíneos, esse músculo é suscetível à disseminação de infecções provenientes de áreas adjacentes ou pela corrente sanguínea, formando abscessos sem causar sintomas pronunciados.

Em casos como o da Sra. T., o principal sintoma é uma dor surda na região da virilha/quadril, que irradia para a parte frontal da coxa e aumenta com a flexão do quadril, ao levantar-se e ao virar-se. Os pacientes geralmente não apresentam febre, inchaço ou vermelhidão, por isso a dor é facilmente confundida com dor mecânica no quadril, degeneração da coluna vertebral, sacroileíte, etc.

Existem dois grupos principais de causas que levam a abscessos no músculo psoas. O primeiro é primário, causado por bactérias que migram da corrente sanguínea e formam uma bolsa de pus, comumente observado em indivíduos jovens e saudáveis; a bactéria mais frequentemente encontrada é o Staphylococcus aureus.

O segundo grupo é o secundário, que representa a maioria dos casos, resultante de infecções que se espalham a partir de órgãos vizinhos, frequentemente observado em pacientes com histórico de tuberculose espinhal, apendicite, colite, artrite séptica, infecções do trato urinário, discite, etc. Os exames de sangue podem mostrar aumento na contagem de glóbulos brancos e na proteína C-reativa (PCR), sinais claros, porém inespecíficos, de inflamação.

Do ponto de vista da imagem, a ultrassonografia pélvica pode sugerir a presença de líquido; no entanto, devido à localização profunda da lesão, a sensibilidade da ultrassonografia é limitada. A ressonância magnética é considerada o padrão ouro no diagnóstico dessa condição, permitindo uma avaliação clara da inflamação, da necrose e da extensão da lesão.

No caso da Sra. T., o único sinal clínico foi um sinal do psoas positivo, dor durante a extensão ativa ou passiva do quadril, o que levou o médico a suspeitar de lesão muscular profunda. Graças ao diagnóstico oportuno e à ressonância magnética imediata realizada no MEDLATEC, a condição foi identificada e tratada precocemente, evitando complicações perigosas.

No entanto, durante o tratamento, um fator complicou a abordagem do médico: o paciente recusou-se a permitir a aspiração do abscesso para testes microbiológicos a fim de identificar a bactéria causadora.

Essa é uma técnica crucial para selecionar o antibiótico correto, especialmente considerando a crescente prevalência de bactérias multirresistentes no Vietnã. O tratamento antibiótico empírico pode proporcionar alívio temporário dos sintomas, mas acarreta o risco de prolongar ou causar a recorrência da doença.

A Dra. Trinh Thi Nga, chefe do Departamento Musculoesquelético do Sistema de Saúde MEDLATEC, recomenda que indivíduos que apresentem dor persistente, inexplicável e recorrente no quadril procurem um especialista e se submetam a exames de imagem diagnósticos detalhados, especialmente ressonância magnética.

O diagnóstico precoce leva a um tratamento eficaz, prevenindo complicações como inflamação generalizada, comprometimento da mobilidade, da função respiratória e da qualidade de vida. O caso da Sra. T. é um exemplo típico de uma condição que não é incomum, mas que pode ser facilmente negligenciada se não for avaliada de forma completa e adequada.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html