Doenças ósseas e articulares são facilmente confundidas e difíceis de detectar.

Por quase um ano, sofrendo de dores incômodas na articulação do quadril esquerdo, a Sra. KQT (39 anos, de Hanói ) foi a vários locais para exames, mas não conseguiu encontrar a causa. Somente quando visitou o MEDLATEC Tay Ho e foi solicitada uma ressonância magnética, ela foi diagnosticada com abscesso iliopsoas, uma doença rara que passa facilmente despercebida devido aos sintomas atípicos.

O diagnóstico precoce ajudará no tratamento eficaz, evitando complicações como inflamação generalizada, que afeta os movimentos, a função respiratória e a qualidade de vida.

A Sra. KQT, de 39 anos, trabalha em um escritório e mora em Hanói. Há quase um ano, ela sofre de uma dor incômoda na articulação do quadril esquerdo, recorrente e recorrente, que piora principalmente ao se movimentar ou durante a gravidez. Ela já visitou diversos lugares e realizou exames de saúde regulares, incluindo ultrassom abdominal e exames de urina, mas nenhuma causa clara foi encontrada.

A dor persistia e não parava, deixando-a cansada e afetando muito sua vida diária. Somente quando ela foi à Clínica Geral Tay Ho da MEDLATEC para exames é que sua condição foi diagnosticada com precisão.

Após ser examinado minuciosamente pelo Dr. Mac Thuy Chi, especialista em Sistema Musculoesquelético, e designado para realizar uma série de técnicas paraclínicas especializadas, os resultados do ultrassom do quadril mostraram acúmulo de líquido e edema no músculo iliopsoas esquerdo.

Uma ressonância magnética da articulação do quadril identificou claramente uma inflamação e um abscesso na região anterior do colo do fêmur esquerdo. O médico chegou a um diagnóstico definitivo: o paciente apresentava um abscesso iliopsoas esquerdo – uma doença comum, mas facilmente ignorada devido aos sintomas atípicos.

A Sra. T. foi então orientada sobre um regime de tratamento. Após apenas uma semana de tratamento ativo, a dor reduziu em 80%, os movimentos da articulação do quadril esquerdo ficaram mais fáceis e um ultrassom de acompanhamento também mostrou que o acúmulo de fluido havia diminuído significativamente.

O abscesso iliopsoas é uma coleção localizada de pus no músculo iliopsoas, um grupo muscular profundo que desempenha um papel importante na flexão da coxa, na manutenção do equilíbrio corporal e no suporte da coluna lombar.

Devido à sua localização anatômica especial, próximo a órgãos como intestinos, rins, vasos sanguíneos, etc., esse músculo é suscetível à disseminação de infecções de áreas adjacentes ou pela corrente sanguínea, formando um abscesso sem causar sintomas evidentes.

Em casos como o da Sra. T., o principal sintoma é apenas uma dor incômoda na região da virilha e do quadril, que se espalha para a parte frontal da coxa e piora ao dobrar o quadril, levantar-se ou girar o corpo. Os pacientes geralmente não apresentam febre, inchaço, calor ou vermelhidão, por isso é facilmente confundida com dor mecânica no quadril, degeneração espinhal, sacroileíte...

Existem dois grupos principais de causas que levam ao abscesso ílio-lombar. O primeiro é primário, causado por bactérias que se movem do sangue e produzem pus, frequentemente encontrado em pessoas jovens e saudáveis. A bactéria mais comum é o Staphylococcus aureus.

O segundo grupo é secundário, representando a maioria, devido à disseminação da infecção de órgãos vizinhos, frequentemente observada em pacientes com histórico de tuberculose espinhal, apendicite, colite, artrite infecciosa do quadril, infecções do trato urinário, discite... Exames de sangue podem mostrar aumento de glóbulos brancos, PCR, sinais claros, mas inespecíficos, de inflamação.

Em termos de imagem, a ultrassonografia pélvica pode sugerir a presença de acúmulo de líquido; no entanto, devido à localização profunda da lesão, a sensibilidade do ultrassom é limitada. A ressonância magnética é considerada o padrão ouro no diagnóstico desta doença, permitindo uma avaliação clara da imagem de inflamação, necrose e extensão da lesão.

No caso da Sra. T., os únicos sinais clínicos eram um sinal positivo do psoas e dor durante a extensão ativa ou passiva do quadril, o que levou o médico a suspeitar de uma lesão muscular profunda. Graças ao diagnóstico oportuno e à ressonância magnética realizada no MEDLATEC, a doença foi identificada e tratada precocemente, evitando complicações perigosas.

No entanto, durante o tratamento, houve um fator que dificultou a vida do médico: o paciente se recusou a aspirar o abscesso para realização de exames microbiológicos para determinar a bactéria causadora da doença.

Esta é uma técnica importante para ajudar a escolher o antibiótico certo, especialmente no contexto das bactérias multirresistentes cada vez mais comuns no Vietnã. O tratamento empírico com antibióticos pode ajudar a melhorar os sintomas temporariamente, mas apresenta o risco de tornar a doença persistente, prolongada ou recorrente.

O Mestre Dr. Trinh Thi Nga, Chefe do Departamento de Musculoesquelético do Sistema de Saúde MEDLATEC, recomenda que pessoas com sinais de dor prolongada no quadril, de causa desconhecida e recorrente, sejam examinadas por um especialista e submetidas a diagnósticos de imagem aprofundados, especialmente ressonância magnética.

O diagnóstico precoce ajudará no tratamento eficaz, evitando complicações como inflamação generalizada, que afeta os movimentos, a função respiratória e a qualidade de vida. O caso da Sra. T é um exemplo típico de uma doença que não é incomum, mas que pode passar despercebida se não for avaliada cuidadosa e adequadamente.

Fonte: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html