Pacientes diabéticos enfrentam o risco de lesões nos pés devido a complicações causadas pela doença.
Um caso típico é o da Sra. NTK (64 anos, Binh Duong ), que tem diabetes há mais de 10 anos e frequentemente sente dormência nas pernas. Há dez dias, ela notou que o dedo anelar do pé esquerdo estava inchado e vermelho, mas não sentia dor.
Após se automedicar com antibióticos de venda livre, a ferida inchou e ficou vermelha, espalhando-se por todo o pé. Seu dedinho ficou preto e começou a supurar. Sua família a levou ao hospital na esperança de salvar seu pé esquerdo.
Após exame, os médicos determinaram que a Sra. K. sofria de neuropatia diabética, causando perda de sensibilidade nos pés, o que levava a infecções nos dedos.
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| Imagem ilustrativa |
Uma pessoa normal com uma lesão como a da Sra. K sentiria uma dor insuportável, a ponto de não conseguir dormir, mas a Sra. K não sentia dor alguma.
A Sra. K corria o risco de amputação do dedo do pé devido à necrose grave. Após exame e avaliação, o médico decidiu remover o tecido necrótico e prestar cuidados para preservar a integridade do pé da paciente.
Outro caso é o da Sra. NTM (57 anos, Soc Trang ), que tem diabetes tipo 2 e precisou amputar dois dedos do pé devido a uma ferida gravemente infectada.
Anteriormente, ela havia se picado com um pequeno pedaço de vidro, mas não sentiu dor, então não procurou atendimento médico. Depois de uma semana, seu pé infeccionou e dois dedos necrosaram.
Segundo estatísticas do Ministério da Saúde , o Vietname tem aproximadamente 7 milhões de pessoas com diabetes, das quais mais de 55% apresentam complicações.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou a neuropatia diabética entre as 10 principais doenças neurológicas que causam deterioração da saúde em 2021.
Segundo a Dra. Truong Thi Vanh Khuyen, Especialista II do Departamento de Endocrinologia - Diabetes do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, entre os pacientes internados devido a infecções nos pés, quase 50% apresentam redução ou perda de sensibilidade nos pés.
A neuropatia diabética pode reduzir ou eliminar a sensibilidade nos pés, de modo que, ao pisar em espinhos, ossos, cacos de vidro, brasas ou sofrer arranhões ou picadas de insetos, os pacientes podem não sentir nada imediatamente, o que leva a um diagnóstico e tratamento tardios.
Além disso, como a sensação de dor é reduzida, o paciente não terá plena consciência da gravidade da lesão, atrasando a hospitalização. Esses fatores aumentam o risco de infecção grave, necrose e amputação.
A polineuropatia distal diabética é a complicação neurológica periférica mais típica e comum em pessoas com diabetes, com incidência crescente ao longo do tempo.
Estatísticas mostram que 10% a 15% dos pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2 desenvolvem neuropatia periférica, e essa taxa pode ultrapassar 50% em pacientes que convivem com o diabetes há mais de 10 anos. Dor nos membros, dormência e parestesia são as manifestações clínicas mais comuns em pacientes com neuropatia periférica; casos graves podem levar a úlceras nos pés ou até mesmo amputação.
As causas e a patogênese da neuropatia diabética ainda não são totalmente compreendidas, mas a hiperglicemia, os distúrbios do metabolismo lipídico e as anormalidades na condução do sinal nervoso são atualmente considerados fatores iniciadores de uma série de alterações fisiopatológicas nas complicações da neuropatia periférica.
Quando os fatores metabólicos estão anormais, a estrutura e a função normais de todo o sistema nervoso periférico são afetadas, incluindo axônios nervosos mielinizados e não mielinizados, neurônios vasculares e células da glia. Além disso, anormalidades nas vias de sinalização nervosa inibem o reparo dos axônios e promovem a autodestruição das células danificadas.
Houve muitos avanços recentes na pesquisa sobre os mecanismos da neuropatia periférica, incluindo vias de estresse oxidativo, mecanismos de danos microvasculares, mecanismos de danos nas vias de neurotransmissores e outros mecanismos subjacentes relacionados à neuroinflamação, disfunção mitocondrial e danos oxidativos celulares.
A neuropatia diabética grave não só causa perda de sensibilidade nos pés, como também leva a deformidades, calosidades, úlceras, necrose dos pés e aumenta o risco de amputação.
Os pacientes podem reconhecer sinais precoces de neuropatia diabética nos pés, como: dormência, formigamento e coceira nos pés; dor ao caminhar e alívio ao descansar; dificuldade em perceber quando os sapatos saem do pé; atrofia muscular nas pernas e braços; fraqueza muscular, etc.
Para prevenir a neuropatia diabética, além de um bom controle da glicemia, os pacientes devem estar atentos aos sinais do próprio corpo e detectar precocemente quaisquer sintomas incomuns, para que possam procurar atendimento e tratamento imediatos.
Ao mesmo tempo, pessoas com diabetes devem consultar proativamente um endocrinologista ou especialista em diabetes para exames regulares de detecção de complicações nos pés diabéticos, pelo menos duas vezes por ano. Isso permitirá a detecção e o tratamento precoces, prevenindo o surgimento de complicações indesejáveis.
Pacientes que desenvolveram complicações nos pés diabéticos precisam seguir as instruções do médico para monitoramento, exame e tratamento.
Fonte: https://baodautu.vn/bien-chung-ban-chan-cua-benh-nhan-tieu-duong-d223591.html
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