Para onde irão os cuidados de saúde primários?
Atualmente, pacientes em tratamento em hospitais distritais e provinciais que desejam ser transferidos para hospitais de nível superior devem solicitar uma carta de encaminhamento. No entanto, muitos pacientes acreditam que isso representa um incômodo processual e solicitaram a abolição da carta de encaminhamento.
Em conversa com Nguoi Dua Tin à margem da Assembleia Nacional , o deputado da Assembleia Nacional Nguyen Tri Thuc - diretor do Hospital Cho Ray, delegação da Cidade de Ho Chi Minh, disse que há duas opiniões sobre esta questão.
As pessoas pensam: "Por que precisam de encaminhamento? É muito inconveniente e elas podem ir a qualquer instituição que quiserem."
Ele e outros médicos de hospitais de nível superior acreditam pessoalmente que, se o sistema de encaminhamento for removido, os hospitais de nível superior serão beneficiados. Porque todos os pacientes serão transferidos para hospitais de nível superior, mas este é um benefício de curto prazo. No entanto, a longo prazo, isso prejudicará o sistema de saúde e não trará benefícios.
O deputado da Assembleia Nacional Nguyen Tri Thuc - Diretor do Hospital Cho Ray conversa com Nguoi Dua Tin no corredor da Assembleia Nacional (Foto: Hoang Bich).
“A estrutura do sistema de saúde do Vietnã é muito boa, abrangendo vilas, comunas, sistemas de saúde distritais e provinciais e, em seguida, o sistema de saúde central. Trata-se de uma rede de saúde ampla e abrangente. A questão atual é aproveitar ao máximo as funções de cada cargo”, disse o Sr. Thuc.
Ao mesmo tempo, a análise mostra que, se não transferirmos para outros níveis, surgirão problemas. Por exemplo, um paciente com uma condição comum pode ser tratado em um nível inferior, mas tem a mentalidade de ter que ir direto para um hospital de nível central, como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc... para exame e tratamento. Isso levará a consequências econômicas para o paciente...
Além disso, quando todos forem transferidos para o nível central, para onde irá o futuro da assistência médica de base?
A atenção primária à saúde ficará cada vez mais desprovida de pacientes e sua expertise diminuirá gradativamente, levando à sua extinção. Enquanto isso, o nível superior ficará gradualmente sobrecarregado e incapaz de atender os pacientes. "Porque é impossível para um médico examinar milhares de pacientes em um dia", afirmou o Sr. Thuc.
Portanto, o Diretor do Hospital Cho Ray acredita que eliminar os papéis de encaminhamento só beneficiará o indivíduo, por um certo período de tempo, mas causará muitas consequências, e o sistema de saúde ficará paralisado a longo prazo.
Deve criar confiança para as pessoas
Então, qual é a solução para que os pacientes não precisem mais pedir encaminhamentos, para evitar a sobrecarga de unidades médicas de nível superior e para evitar que os pacientes corram para unidades de nível superior quando estiverem doentes?
O Sr. Thuc acredita que a solução fundamental é que os cuidados de saúde de nível básico devem garantir competência e gerar confiança entre as pessoas. Quando as pessoas confiam nos cuidados de saúde de base, não precisam ir a lugar nenhum. Construir confiança requer um processo de longo prazo.
A solução fundamental é que os cuidados de saúde de nível inferior devem garantir competência e criar confiança entre as pessoas (Foto: Pham Tung).
“Já propus muitas vezes que transferíssemos o pessoal médico de nível superior para o de nível inferior. Médicos do nível central se revezam para o nível provincial, o nível provincial se reveza para o nível distrital, o nível distrital se reveza para o nível municipal, e o nível municipal se reveza de volta para o nível superior para estudar, criando um ciclo. E não haverá necessidade de se preocupar com a insuficiência de pessoal médico”, acrescentou o Sr. Thuc.
Quando o círculo gira uniformemente, sempre haverá profissionais de saúde qualificados e qualificados em número suficiente, gerando confiança entre as pessoas. Nesse momento, as pessoas recorrerão ao sistema de atenção primária à saúde.
Admitindo que a assistência médica de base carece de recursos humanos e oferece incentivos inadequados, o Sr. Thuc acredita que o setor de saúde sozinho não pode resolver esses problemas.
Portanto, a rotação de médicos de níveis mais altos para níveis mais baixos, por um lado, serve para transferir técnicas e conhecimento aos colegas e, por outro, também serve para ajudar os médicos a aprender muito conhecimento que só pode ser obtido no nível de base.
“Uma rotação de 6 meses não é muito longa, não afeta a carreira de uma pessoa, é muito boa para a sociedade, para as pessoas, por que não fazemos isso?”, questionou o Sr. Thuc.
Melhorar as condições e a qualidade dos exames e tratamentos médicos
Falando no saguão da Assembleia Nacional, o deputado Nguyen Anh Tri (delegação de Hanói) disse: "Já disse muitas vezes que esse tipo de emissão de papel precisa acabar. Precisamos avançar para permitir que os pacientes escolham onde querem ir para exames e tratamentos médicos."
Segundo o Sr. Tri, exceto por problemas que excedem o escopo e exigem opiniões de especialistas, os hospitais de nível superior precisam receber informações sobre questões profissionais para continuar tratando pacientes, não para realizar procedimentos administrativos para ir aos hospitais de nível superior.
No entanto, o Sr. Tri também enfatizou que, com as atuais condições da tecnologia da informação, os pacientes não precisam solicitar encaminhamento, pois as informações continuam atualizadas. Médicos em níveis mais baixos podem atualizar as informações e transferi-las para níveis mais altos por computador, celular... Médicos em níveis mais altos podem obter as informações do paciente.
Não apenas dados e informações, mas também imagens radiográficas do paciente. Portanto, essas são medidas que devem ser tomadas para evitar transtornos e aborrecimentos para o paciente.
Diante da preocupação de que, se o procedimento de transferência de pacientes para níveis mais altos para exame e tratamento for cancelado, haverá o risco de os pacientes ultrapassarem o nível prescrito e serem transferidos para níveis mais altos para exame e tratamento, o Sr. Tri disse que essa é uma preocupação constante.
"Por esse motivo, existe uma regulamentação que exige que as pessoas se registrem para o exame médico inicial e tratamento. Isso é correto, mas, de uma perspectiva visionária, considero que se trata de um método de gestão rudimentar que não é mais apropriado. Assim, estão usando medidas administrativas para impedir que os pacientes sejam transferidos para outras instalações", analisou o Sr. Tri.
"Por que todas as instalações médicas precisam melhorar suas qualificações profissionais, ter bons médicos e preços razoáveis... para que as pessoas possam ir ao local mais próximo e conveniente para exames e tratamentos médicos, sem precisar ir a um nível superior?", perguntou o Sr. Tri.
Ao mesmo tempo, acredita-se que se a melhoria das qualificações, condições e qualidade do exame médico e tratamento nos níveis de exame médico primário e tratamento for implementada, o problema de transferência de pacientes para outros níveis será resolvido .
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