Salvando um paciente que tomou 140 comprimidos para pressão arterial ao mesmo tempo.

Os médicos acabaram de salvar a vida de um paciente em estado crítico que ingeriu até 140 comprimidos de Amlodipina 5 mg para baixar a pressão arterial por dia, quando a dose usual é de apenas 1 a 2 comprimidos por dia.

Sobredosagem de medicamento para pressão arterial 70 vezes

Em 23 de abril, informações do Hospital Geral Central de Can Tho relataram que médicos da Unidade de Terapia Intensiva - Departamento de Antiveneno salvaram a vida de um paciente que sofreu uma overdose de medicamentos anti-hipertensivos e apresentava sintomas de choque grave e falência múltipla de órgãos. Os médicos precisaram utilizar a técnica de ECMO (oxigenação por membrana extracorpórea), que consiste na criação de um coração-pulmão artificial.

Anteriormente, a paciente LHTL, de 46 anos, residente na cidade de Can Tho, foi transferida para o Hospital Geral Central de Can Tho pela equipe de emergência em estado de pulso acelerado e pressão arterial baixa. A família da paciente informou que ela tinha histórico de hipertensão e fazia uso de medicação diária.

Após 8 dias de tratamento com ECMO, o paciente recuperou gradualmente a consciência, os sinais vitais estabilizaram e o ventilador e o tubo endotraqueal foram removidos.

FOTO: D.T.

24 horas antes de ser internado no hospital, o paciente tomou cerca de 140 comprimidos de Amlodipina 5 mg simultaneamente (medicamento anti-hipertensivo bloqueador dos canais de cálcio), apresentando em seguida sintomas de tontura intensa e vômitos, sendo levado ao Hospital Geral Provincial de Hau Giang e posteriormente transferido para um nível superior de atendimento.

De acordo com as recomendações, a dose inicial usual de anlodipino é de 5 mg uma vez ao dia, podendo ser aumentada até uma dose máxima de 10 mg, dependendo da resposta de cada paciente. Portanto, o paciente em questão sofreu uma sobredosagem de pelo menos 70 vezes.

Imediatamente após dar entrada no Hospital Geral Central de Can Tho, o paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva - Departamento de Antivenenos em estado grave, apresentando hipotensão, necessitando de altas doses de vasopressores, acidose metabólica grave e falência múltipla de órgãos. O paciente foi tratado intensivamente, com hemofiltração contínua, para equilibrar o equilíbrio ácido-base e estabilizar a hemodinâmica.

Apesar da intervenção oportuna, o quadro do paciente continuou a piorar, com insuficiência respiratória e rebaixamento do nível de consciência, necessitando de intubação endotraqueal e ventilação mecânica. A pressão arterial continuou a diminuir apesar das altas doses de vasopressores. Diante do choque refratário e do prognóstico fatal, os médicos da Unidade de Terapia Intensiva e do Departamento de Antivenenos decidiram realizar ECMO, considerada a última medida de ressuscitação para salvar a vida do paciente.

A equipe de intervenção ECMO trata pacientes.

FOTO: D.T.

Após 6 dias de ECMO, o quadro clínico do paciente começou a apresentar sinais de melhora. Paralelamente, o paciente também recebeu plasmaférese, filtração sanguínea contínua, infusão de proteínas, nutrição, etc. No 8º dia, os indicadores paraclínicos e o quadro clínico do paciente melhoraram significativamente e houve indicação para interromper a ECMO, mantendo-se o processo de ressuscitação intensiva. O paciente então recuperou gradualmente a consciência, os sinais vitais estabilizaram, foi desmamado do ventilador, extubado e transferido para o Departamento de Medicina Interna e Pneumologia para monitoramento, tratamento e cuidados contínuos.

Complicações perigosas

Segundo o especialista Duong Thien Phuoc, chefe do Departamento de Terapia Intensiva - Anti-intoxicação, a sobredosagem de bloqueadores dos canais de cálcio pode levar a disfunções cardíacas graves. A sobredosagem desses medicamentos pode causar insuficiência cardíaca, vasodilatação e hiperglicemia.

Segundo o Dr. Phuoc, antes de serem submetidos à ECMO, os pacientes frequentemente passam por diversos tratamentos médicos intensivos e outros tipos de suporte intensivo, sem sucesso. Os casos que não respondem ao tratamento clínico precisam ser avaliados precocemente em centros capacitados para implementar a técnica de ECMO. Essa é considerada a última chance de reanimar e salvar a vida do paciente.

Fonte: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm