Licitação e aquisição centralizadas levarão 3 meses para ter vacinas

Em breve, o Ministério adicionará o caso à lista de licitações centralizadas para resolvê-lo o mais rápido possível. Em seguida, o encaminhará à autoridade competente para obter autorização para a compra centralizada de vacinas de imunização ampliada (PAI), como antes, utilizando o orçamento central.

Pessoas levam seus filhos para serem vacinados no Posto de Saúde da Ala 13, Distrito de Tan Binh (HCMC) em 13 de junho.

Por que há escassez de vacinas?

Em 13 de junho, falando com repórteres do Thanh Nien , o líder do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh disse que a cidade ficou sem vacinas DPT-VGB-HiB (vacina 5 em 1, combinada para prevenir 5 doenças: difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, pneumonia/meningite purulenta causada pela bactéria Hib) e DPT (difteria, coqueluche, tétano). Atualmente, as vacinas restantes no programa EPI na cidade são muito limitadas. Espera-se que até o final de junho, a cidade fique sem vacinas contra hepatite B, vacinas contra encefalite japonesa e vacinas contra tuberculose (BCG). Em julho, a vacina contra poliomielite (bOPV) e a vacina contra sarampo acabarão. Em agosto, a vacina contra tétano (VAT) acabará e, até o final de setembro, a vacina contra sarampo e rubéola (MR) acabará.

Sem vacinas, não haverá imunidade protetora para um grupo de crianças, e há risco de um surto no futuro, levando a epidemias sobrepostas.

Um líder do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh

De acordo com a demanda atual até o final de 2023 e os primeiros 6 meses de 2024, a Cidade de Ho Chi Minh precisa de cerca de 1,8 milhão de doses da vacina EPI. As mais necessárias são a vacina oral contra poliomielite, com 247.000 doses, e a vacina contra tuberculose, com 191.224 doses. A Cidade de Ho Chi Minh também elaborou um plano de suprimentos para enviar ao Ministério da Saúde, a pedido deste.

"Sem uma vacina, não haverá imunidade protetora para um grupo de crianças, e há o risco de um surto em um futuro próximo, levando a epidemias sobrepostas", compartilhou um líder do Departamento de Saúde.

No mesmo dia, o Sr. Doan Tan Buu, Diretor do Departamento de Saúde de Dong Thap , disse: "A província está carente, escassa e não tem vacinas suficientes para atender ao PAI. O Departamento está sintetizando as necessidades e propondo ao Ministério da Saúde para consideração."

Vacinação no âmbito do programa de imunização expandido no Centro Médico Distrital de Hai Ba Trung, em Hanói

O delegado da Assembleia Nacional, Pham Khanh Phong Lan (delegação de HCMC), disse que não apenas HCMC, mas muitas localidades relataram uma grave escassez de vacinas EPI, especialmente a vacina 5 em 1. De acordo com a Sra. Lan, com as vacinas importadas, o Ministério da Saúde realizou até agora uma licitação centralizada e depois as alocou às localidades. Em 2022, o Ministério da Saúde fez uma licitação para a vacina 5 em 1 e falhou devido à falta de licitantes. Se a licitação centralizada nacional não puder ser implementada, ele deve informar o Governo para reduzir as condições da licitação e não realizar a licitação centralizada, mudar para a negociação de preços ou usar algum método mais simples. O Ministério da Saúde não escolheu essas soluções, então é natural que até 2023 haja uma escassez da vacina 5 em 1, e esta vacina está fora de estoque desde fevereiro.

"O Ministério da Saúde afirmou que, em 2023, o orçamento será transferido para as localidades, e estas serão solicitadas a licitar por conta própria. A licitação centralizada não é concluída e é repassada às localidades, fragmentando o pacote de licitação. Há alguma empresa que não participa da licitação centralizada nacional, mas participa individualmente em 63 províncias? Essa é a chave para a falta de vacinas 5 em 1", analisou a Sra. Lan, afirmando que os medicamentos licitados também fazem parte do orçamento local, mas alguns itens ainda são selecionados para licitação nacional. "Por que os medicamentos podem ser fabricados, mas as vacinas não? A função do Ministério da Saúde é licitar e definir uma estrutura de preços, assinar contratos com as empresas, levar os produtos aos armazéns dos hospitais regionais e, quando se trata de transferir o dinheiro, ele é transferido do orçamento local. Quanto às vacinas nacionais, o Ministério afirmou que, devido a este decreto, àquela circular, à Lei de Licitações... a licitação centralizada não é possível", disse a Sra. Lan.

As localidades fazem licitações para as vacinas TCMR?

Em 3 de abril, o Ministério da Saúde emitiu o Despacho Oficial nº 1.810 sobre a implementação de tarefas do programa de metas de saúde para a população, convertendo-as em tarefas de despesa regular (as províncias compram por conta própria, utilizando orçamentos locais). Posteriormente, 16 províncias e cidades responderam com despachos oficiais, afirmando que a licitação não era possível devido a condições insuficientes.

Os líderes do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh disseram que, se as localidades pudessem licitar por conta própria, seria muito difícil, especialmente em grandes cidades como Hanói e Cidade de Ho Chi Minh, devido às grandes flutuações populacionais. Além disso, como cada localidade licita por conta própria, o tempo de implementação será diferente e haverá interrupções no fornecimento em cada localidade. Por outro lado, obter o preço planejado das vacinas para o EPI é difícil devido à falta de informações sobre o preço da licitação vencedora, pois essas vacinas são atualmente encomendadas pelo Ministério da Saúde, portanto, a maioria desses tipos não participa da licitação. Com base no preço do pedido do Ministério da Saúde (informações nos formulários de entrega de vacinas do Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia), há uma enorme diferença entre esse preço e o preço declarado. Portanto, é muito difícil construir um preço planejado.

Em 13 de junho, o Departamento de Saúde da Cidade de Da Nang informou que, em relação às dificuldades e obstáculos na compra de vacinas TCMR, o Comitê Popular da Cidade de Da Nang enviou um documento ao Ministério da Saúde. De acordo com o Comitê Popular da Cidade de Da Nang, o processo normal de licitação para aquisição de vacinas dura de 3 a 4 meses, portanto, com a atribuição das localidades para organizar a compra de vacinas de acordo com as instruções do Ministério da Saúde, é provável que os resultados da licitação não estejam disponíveis até o final de 2023. Pode haver escassez de vacinas devido a licitações malsucedidas (por falta de contratantes participantes, falta de itens que atendam aos requisitos técnicos/financeiros...).

O Dr. Pham Phu Truong Giang, Diretor Adjunto do Departamento de Saúde de Can Tho, afirmou que o setor de saúde local está muito confuso sobre esta questão. A razão é que, para utilizar o orçamento local, o setor de saúde deve consultar o Conselho Popular para definir uma norma de gastos para esse conteúdo. Em seguida, deve ser submetido à aprovação do Conselho Popular antes de poder ser implementado gradualmente. Se isso ocorrer sem problemas, levará vários meses. Ao mesmo tempo, a quantidade de vacinas é extremamente escassa, especialmente a vacina 5 em 1.

Em relação à escassez de algumas vacinas para crianças no PAI nos últimos tempos, o Ministério da Saúde disse que, nos últimos anos, o Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia (a unidade responsável pelo projeto nacional do PAI) fez encomendas e assinou contratos com fabricantes nacionais de vacinas para fornecer algumas vacinas (DPT, tétano, tuberculose, encefalite japonesa, hepatite B, sarampo, sarampo-rubéola, poliomielite bOPV) para o PAI.

Essas vacinas são gerenciadas, coordenadas e entregues aos institutos regionais Pasteur/VSDT, ​​e então fornecidas às localidades para vacinação. O fornecimento de vacinas é realizado de acordo com os regulamentos sobre preços e pedidos, com base nas necessidades das unidades e localidades. A dificuldade e o problema em garantir a vacina do PAI é que, após a implementação dos regulamentos, a partir de 2023, as localidades farão licitações para comprar vacinas de seus orçamentos locais, em vez de o Ministério da Saúde encomendar e comprar centralmente do orçamento central para alocar às localidades como nos anos anteriores. Enquanto isso, recentemente, algumas vacinas do PAI que foram fornecidas de acordo com o mecanismo de encomenda não foram declaradas para preços, portanto, não são elegíveis para licitação e aquisição. Além disso, o mecanismo de inspeção de lotes de vacinas antes da vacinação também causa dificuldades para as localidades se implementado individualmente.

Propondo que o Ministério da Saúde assuma a liderança

De acordo com o líder do Departamento de Saúde de Can Tho, Can Tho propôs que o Governo designasse o Ministério da Saúde para realizar licitações centralizadas, fazer pedidos ou negociar preços, comprar vacinas e depois distribuí-las às localidades.

De acordo com o representante do Instituto Central de Higiene e Epidemiologia: "Recentemente, as localidades propuseram que o Ministério da Saúde assumisse a liderança na licitação para aquisição centralizada de vacinas TCMR para unificar os preços. Porque, se as localidades comprassem separadamente, seria muito fácil para cada localidade comprar a preços diferentes, como aconteceu com a licitação para aquisição de medicamentos. Recentemente, o Governo também instruiu o Ministério da Saúde a considerar opções de encomenda ou licitação centralizada em nível nacional, e negociação de preços."

Em relação à licitação e aquisição centralizada de vacinas TCMR, na tarde de 13 de junho, em conversa com Thanh Nien , o Sr. Le Thanh Dung, Diretor do Centro Nacional de Aquisição Centralizada de Medicamentos (Ministério da Saúde), afirmou que o Ministério da Saúde está adicionando diversos medicamentos, incluindo vacinas TCMR, à lista de licitações e aquisições centralizadas nacionais. Após a aprovação dessa lista pelo Conselho Consultivo Nacional e se o Ministério da Saúde designar o centro como ponto focal, este comprará e negociará o preço das vacinas TCMR.

"Se os procedimentos forem favoráveis, desde a implementação, avaliação de documentos até a aprovação do preço da vacina, levará pelo menos 3 meses", acrescentou o Sr. Dung.

Em relação à origem das vacinas para o PAI, de acordo com o Ministério da Saúde, não há escassez de suprimentos por parte dos fabricantes no país. Em particular, vacinas como sarampo, rubéola, hepatite B neonatal, poliomielite, encefalite japonesa... são produzidas e fornecidas internamente para o PAI há muitos anos. A vacina 5 em 1 é fornecida do exterior. Para evitar o risco de escassez e interrupções na vacinação 5 em 1 para crianças pequenas, o Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia realizou reuniões com organizações internacionais e em breve receberá apoio para esta vacina.

Informações do Ministério da Saúde disseram que, para estabilizar em breve o fornecimento de vacinas TCMR, o Ministério da Saúde submeterá à autoridade competente a aprovação para comprar as vacinas TCMR centralmente, como antes, a partir do orçamento central.

Link da fonte: https://thanhnien.vn/dau-thau-mua-sam-tap-trung-3-thang-moi-co-vac-xin-185230614005634605.htm