Dor lombar persistente e surda: cuidado com a espondilite anquilosante.

SKĐS - A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica caracterizada por dor progressiva e rigidez da coluna vertebral.

Esta é a doença mais comum no grupo das doenças da coluna vertebral. A doença geralmente começa na adolescência. Os homens apresentam uma incidência da doença 2 a 3 vezes maior do que as mulheres.

Se a espondilite anquilosante não for tratada precocemente e adequadamente, ela progredirá para inflamação e aderência das articulações da coluna vertebral e periféricas, causando cifose, perda de função e incapacidade.

Causas da espondilite anquilosante

A causa da espondilite anquilosante ainda não está clara, porém estudos mostram que a doença pode estar relacionada a fatores genéticos. Constatou-se que em gêmeos idênticos a prevalência é de 63%, enquanto em gêmeos fraternos é de 13%. Se um membro da família (pai, irmão ou filho) tem a doença, a probabilidade de desenvolver espondilite anquilosante aumenta de 6 a 16 vezes.

Estudos identificaram muitos genes relacionados à espondilite anquilosante, sendo que o HLA-B27, um gene que regula o antígeno leucocitário humano, demonstrou estar relacionado à patogênese da doença, visto que 90% dos pacientes com espondilite anquilosante apresentam o HLA-B27.

Sintomas da espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante não é uma doença rara, com uma incidência de cerca de 1 a 1,4% da população.

O sintoma mais precoce e característico desta doença é a dor na região lombar ou nas costas, do tipo inflamatório, que pode ser acompanhada de rigidez da coluna pela manhã. Ao contrário da dor lombar mecânica comum, a dor lombar inflamatória causada pela espondilite anquilosante frequentemente apresenta os seguintes sintomas:

• Dura pelo menos 3 meses
  
• Pode começar muito cedo, geralmente entre os 17 e os 45 anos.
  
• A intensidade inicial é insidiosa e aumenta com o tempo.
  
• Não melhora com repouso, mas melhora com exercícios leves.

A espondilite anquilosante pode causar incapacidade se não for tratada e receber intervenção adequadas.

No entanto, o diagnóstico de doenças é facilmente negligenciado ou realizado tardiamente devido a diversos fatores subjetivos e objetivos, tais como:

• Os pacientes não vão ao médico, tentam suportar a dor ou compram analgésicos para tomar por conta própria.
  
• Os médicos diagnosticaram erroneamente outras doenças comuns da coluna vertebral, como hérnia de disco e degeneração da coluna lombar.
  
• Os sintomas são inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico.
  

O diagnóstico e o tratamento precoces ajudarão os pacientes a evitar o risco de incapacidade, que pode se tornar um fardo para eles mesmos, suas famílias e a sociedade. Portanto, para não perder o diagnóstico de espondilite anquilosante, médicos e pacientes precisam estar atentos aos seguintes sintomas:

Dor lombar crônica com duração superior a 3 meses, que se inicia em pessoas jovens, principalmente homens. Os sintomas da dor lombar costumam apresentar as seguintes características: dor em repouso, que diminui com o movimento, e que frequentemente ocorre à noite ou no início da manhã.

- Alguns casos podem se apresentar com artrite periférica isolada: dor e inchaço em uma ou mais articulações grandes, como quadril, joelho e tornozelo, que persistem por um longo período em pessoas jovens, sem que outro diagnóstico seja encontrado. Nesse caso, a espondilite anquilosante também deve ser considerada.

Portanto, ao apresentar os sintomas acima, o paciente deve ser encaminhado a um especialista em Medicina Interna para diagnóstico definitivo e tratamento adequado.

Complicações da espondilite anquilosante

Sem tratamento oportuno, a espondilite anquilosante irá progredir e se tornar mais grave, levando ao enrijecimento da coluna vertebral e à perda de mobilidade.

A doença não afeta apenas a coluna vertebral, mas também o tórax, podendo causar limitações na capacidade e função pulmonar. Além de problemas ósseos e articulares, os pacientes podem apresentar as seguintes complicações:

• Uveíte: Esta é uma das complicações mais comuns. Os sintomas podem surgir repentinamente, causando dor ocular, aumento da sensibilidade à luz e visão turva.
• Lesões por compressão: Alguns pacientes podem apresentar risco de osteoporose, que enfraquece a coluna vertebral e aumenta a probabilidade de fraturas. Essa condição agrava a postura curvada para a frente do paciente. Além disso, lesões na coluna podem pressionar e danificar a medula espinhal, bem como os nervos que dela se originam.
• Problemas cardiovasculares: A espondilite anquilosante pode levar à inflamação da aorta, o que pode deformar a válvula aórtica e afetar a função e a atividade do coração.
  

A espondilite anquilosante é uma doença genética que pode causar incapacidade se não for tratada adequadamente. Portanto, ao receber o diagnóstico, o paciente deve seguir rigorosamente o tratamento prescrito pelo médico.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-that-lung-am-i-keo-dai-coi-chung-viemcotsongdinhkhop-169251203200219618.htm