O Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai admitiu recentemente um homem de 55 anos (residente em Hoang Mai, Hanói ) em coma, com insuficiência respiratória e acidose metabólica grave. Os exames mostraram que o sangue do paciente apresentava uma alta concentração de metanol industrial, de 116,63 mg/dL, e a ressonância magnética cerebral revelou lesões necróticas e complicações de hemorragia cerebral. Vale ressaltar que o paciente não tinha histórico de alcoolismo, gozava de boa saúde e tinha o hábito de usar álcool para enxaguar a boca e gargarejar para tratar dores de dente.
A família do paciente relatou que, há cerca de uma semana, ele apresentou pulpite. Ele comprou álcool 70 em uma farmácia próxima de casa para gargarejar e manter na boca. O paciente manteve o álcool na boca continuamente por 1 hora, de 3 a 4 vezes ao dia.
Três dias antes de ser internado no hospital, o paciente apresentou falta de apetite, dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, fadiga e, posteriormente, visão turva. O paciente foi levado ao pronto-socorro do Centro de Neurologia do Hospital Bach Mai.
No momento da internação inicial, além dos sintomas descritos acima, o paciente estava consciente, com sinais vitais normais, função cardíaca e pulmonar preservadas e sem alterações sensoriais. A ressonância magnética do cérebro mostrou um pequeno infarto no núcleo pontino esquerdo. Os exames de gasometria arterial apresentaram anormalidades. Posteriormente, o paciente perdeu gradualmente a consciência, apresentou midríase, insuficiência respiratória, entrou em coma e precisou ser intubado e colocado em ventilação mecânica. Com suspeita de intoxicação por metanol, o paciente foi transferido ao Centro de Informação Toxicológica no mesmo dia para avaliação, tratamento e coleta de sangue para coleta.
Os médicos do Centro de Controle de Intoxicações disseram que o paciente foi intoxicado por metanol. Os resultados dos testes da amostra de álcool utilizada pelo paciente mostraram que, embora o rótulo indicasse "etanol a 70 graus", não havia etanol, mas sim metanol industrial, que representava 77,5% da substância. O paciente utilizou o "álcool" por um longo período, apresentava uma ferida aberta na boca (inflamação da polpa dentária), o "álcool" penetrou na mucosa e não se descarta a possibilidade de que o paciente o tenha engolido durante o processo de retenção da bebida. Essas são as razões que levaram o paciente à intoxicação e ao seu estado crítico atual.
Segundo o Dr. Nguyen Trung Nguyen, diretor do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, o tipo mais comum de álcool usado para desinfecção é o etanol, enquanto o metanol é um álcool industrial, uma substância química tóxica com baixíssimo poder desinfetante e que não deve ser usado para esse fim. O metanol, um álcool industrial, é facilmente absorvido pelo trato digestivo, pela pele e pelas vias respiratórias. Além disso, o metanol evapora com facilidade, portanto, a inalação em grande quantidade ou por longo período também pode causar intoxicação.
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Álcool usado pelos pacientes para gargarejar (Foto: Nguyen Ha) |
Com base no caso acima, o Dr. Nguyen Trung Nguyen recomenda que as pessoas, ao comprarem álcool, o façam em farmácias de boa reputação e leiam atentamente todas as informações no rótulo. Se for álcool antisséptico, as informações devem estar claras. A seção "Ingredientes" deve indicar claramente a concentração, a proporção e o teor de álcoois antissépticos, como etanol e isopropanol, e não deve conter metanol. A seção "Usos" deve especificar claramente se o produto é utilizado para esterilização ou desinfecção. Quando houver termos ambíguos, como "auxilia na esterilização/antisséptico/desinfetante" ou apenas "esterilização/desinfecção de instrumentos", sem mencionar o uso em humanos, é preciso ter muita cautela, pois esses produtos podem ser inseguros.
Fonte: https://baophapluat.vn/dung-con-suc-mieng-nguoi-dan-ong-hon-me-post551128.html











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