Fígado gorduroso devido ao sobrepeso e obesidade

A obesidade é um dos principais fatores de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica, que pode evoluir para hepatite, até mesmo cirrose e carcinoma hepatocelular.

Esteatose hepática é uma condição na qual a gordura acumula até 5% do peso do fígado (pessoas normais têm apenas 2% a 4%). A doença é dividida em 2 tipos: esteatose hepática não alcoólica e esteatose hepática alcoólica.

A obesidade é um dos principais fatores de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica, que pode evoluir para hepatite, até mesmo cirrose e carcinoma hepatocelular.

A prevalência da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) está aumentando globalmente, paralelamente às epidemias de obesidade e diabetes. Ela está associada a distúrbios metabólicos, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e, principalmente, obesidade.

O risco de doença hepática gordurosa não alcoólica aumenta com o aumento do índice de massa corporal (IMC). A doença afeta de 50% a 90% das pessoas obesas, em comparação com apenas 15% a 30% da população em geral. De fato, 65% das pessoas com obesidade grau 1-2 (IMC = 30-39,9 kg/m²) e 85% das pessoas com obesidade grau 3 (IMC = 40-59 kg/m²) apresentam essa condição.

Por exemplo, o Sr. NTL (35 anos, Hau Giang ) ganhou 42 kg em menos de um ano (de 60 kg para 102 kg), seus joelhos, pescoço e ombros doíam com frequência e ele tinha dificuldade para respirar ao subir escadas.

Para perder peso, ele tentou dietas rigorosas e consumiu alimentos funcionais, mas não obteve sucesso. Ele foi a um centro médico para fazer exames, mediu seu índice Inbody e descobriu que seu IMC era 41,8 (obesidade grau 3). Os resultados dos exames mostraram esteatose hepática grau 3, dislipidemia e pré-diabetes.

Após 10 meses de perseverança, de Hau Giang até a Cidade de Ho Chi Minh para tratamento, ele perdeu 22 kg, seu fígado não estava mais gorduroso, sua obesidade passou do nível 3 para o nível 1, suas dores nas articulações foram reduzidas, assim como seu risco de doenças cardíacas, diabetes... Sua meta é perder peso para 70 kg.

O Dr. Lam Van Hoang, Diretor do Centro de Tratamento de Perda de Peso do sistema do Hospital Geral Tam Anh, disse que a perda de peso é a chave para controlar e tratar a doença hepática gordurosa não alcoólica.

Perder apenas 5-10% do seu peso corporal pode ajudar a reduzir a gordura do fígado, melhorar a resistência à insulina, reduzir a inflamação, metabolizar melhor os lipídios e melhorar a função hepática.

Isso ocorre porque, ao consumir muitos alimentos ricos em calorias e carboidratos, seu corpo pode desenvolver resistência à insulina. Portanto, mais de 70% das pessoas obesas apresentam resistência à insulina, o que afeta a regulação do açúcar no sangue, levando o fígado a produzir glicose (açúcar) em excesso.

Como resultado, o fígado converte o excesso de glicose em gordura e a armazena nas células hepáticas, causando esteatose hepática. Por outro lado, a esteatose hepática não alcoólica também causa e agrava a resistência à insulina, levando a um "ciclo vicioso".

A obesidade é frequentemente acompanhada por níveis elevados de ácidos graxos livres no sangue. Esses ácidos graxos são transportados do tecido adiposo para o fígado, causando acúmulo de gordura ali. Quando a quantidade de gordura excede a capacidade de metabolização do fígado, a gordura se acumula nas células hepáticas, levando à esteatose hepática.

Além disso, pessoas obesas também apresentam distúrbios do metabolismo lipídico, dificultando o uso e a metabolização da gordura pelo corpo. Quando o fígado não consegue metabolizar a gordura de forma eficaz, ela se acumula nas células hepáticas, aumentando o risco de esteatose hepática.

Além disso, a inflamação crônica associada à obesidade pode aumentar os níveis de estresse oxidativo (um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes no corpo), danificando as células do fígado, aumentando o risco de acúmulo de gordura no fígado e progressão para esteatose hepática.

A obesidade não causa acúmulo de gordura apenas no fígado, mas também em outros tecidos adiposos do corpo. O aumento da gordura extra-hepática pressiona e estimula o fígado a absorver mais gordura do sangue, levando à esteatose hepática.

Para prevenir a doença hepática gordurosa não alcoólica em pessoas obesas, o controle de peso é uma das medidas mais eficazes.

Pessoas com sobrepeso e obesidade precisam perder peso de forma abrangente e multimodal, combinando regimes de tratamento ideais, incluindo fatores como endócrino, aconselhamento nutricional, regime de exercícios e tratamento de alta tecnologia. Assim, limitando complicações gerais e mantendo a saúde integral de pessoas com sobrepeso e obesidade.