Fígado gorduroso devido ao excesso de peso e à obesidade.

A obesidade é um dos principais fatores de risco para a doença hepática gordurosa não alcoólica, que pode evoluir para hepatite, cirrose e carcinoma hepatocelular.

A doença hepática gordurosa é uma condição na qual a gordura se acumula em mais de 5% do peso do fígado (normalmente, esse percentual é de apenas 2% a 4%). A doença é dividida em dois tipos: doença hepática gordurosa não alcoólica e doença hepática gordurosa alcoólica.

A obesidade é um dos principais fatores de risco para a doença hepática gordurosa não alcoólica, que pode evoluir para hepatite, cirrose e carcinoma hepatocelular.

A prevalência global da doença hepática gordurosa não alcoólica está aumentando ao longo do tempo, acompanhando as epidemias de obesidade e diabetes. A doença está associada a distúrbios metabólicos, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e, principalmente, obesidade.

O risco de doença hepática gordurosa não alcoólica aumenta com um índice de massa corporal (IMC) mais elevado. A condição afeta de 50% a 90% dos indivíduos obesos, em comparação com apenas cerca de 15% a 30% na população em geral. De fato, 65% das pessoas com obesidade grau 1-2 (IMC = 30-39,9 kg/m²) e 85% das pessoas com obesidade grau 3 (IMC = 40-59 kg/m²) sofrem dessa condição.

Por exemplo, o Sr. NTL (35 anos, Hau Giang ) ganhou 42 kg em menos de um ano (de 60 kg para 102 kg), sentindo dores frequentes nos joelhos, ombros e pescoço, e dificuldade para respirar ao subir escadas.

Para perder peso, ele tentou dietas rigorosas e suplementos, mas sem sucesso. Ele foi a uma clínica para fazer um exame, onde sua análise de composição corporal InBody mostrou um IMC de 41,8 (obesidade grau 3). Os resultados dos exames revelaram esteatose hepática grau 3, dislipidemia e pré-diabetes.

Após 10 meses de tratamento persistente na cidade de Ho Chi Minh, vindo de Hau Giang, ele perdeu 22 kg, sua esteatose hepática desapareceu, sua obesidade diminuiu do grau 3 para o grau 1, e suas dores articulares e o risco de doenças cardiovasculares e diabetes diminuíram. Seu objetivo é reduzir seu peso para 70 kg.

O Dr. Lam Van Hoang, diretor do Centro de Tratamento para Perda de Peso do Hospital Geral Tam Anh, afirmou que a perda de peso é fundamental para controlar e tratar a doença hepática gordurosa não alcoólica.

Perder apenas 5 a 10% do peso corporal pode ajudar a reduzir a gordura no fígado, melhorar a resistência à insulina, diminuir a inflamação, melhorar o metabolismo lipídico e otimizar a função hepática.

Isso ocorre porque, ao consumir muitos alimentos ricos em calorias e carboidratos, o corpo pode desenvolver resistência à insulina. Portanto, mais de 70% das pessoas obesas sofrem de resistência à insulina, o que afeta a capacidade do corpo de regular os níveis de açúcar no sangue, levando o fígado a produzir glicose (açúcar) em excesso.

Como resultado, o fígado precisa converter o excesso de glicose em gordura e armazená-la nas células hepáticas, causando esteatose hepática. Por outro lado, a esteatose hepática não alcoólica também causa e agrava a resistência à insulina, levando a um "ciclo vicioso".

A obesidade é frequentemente acompanhada por níveis elevados de ácidos graxos livres no sangue. Esses ácidos graxos são transportados do tecido adiposo para o fígado, causando acúmulo de gordura nesse órgão. Quando a quantidade de gordura excede a capacidade do fígado de metabolizá-la, a gordura se acumula nas células hepáticas, levando à esteatose hepática.

Além disso, indivíduos obesos frequentemente sofrem de distúrbios no metabolismo lipídico, o que dificulta a utilização e o metabolismo das gorduras pelo organismo. Quando o fígado não consegue metabolizar as gorduras de forma eficaz, a gordura se acumula nas células hepáticas, aumentando o risco de doença hepática gordurosa.

Além disso, a inflamação crônica associada à obesidade pode aumentar os níveis de estresse oxidativo (um desequilíbrio entre radicais livres e antioxidantes no organismo), danificando as células do fígado, aumentando o risco de acúmulo de gordura no fígado e progredindo para doença hepática gordurosa.

A obesidade não causa apenas acúmulo de gordura no fígado, mas também em outros tecidos adiposos por todo o corpo. O aumento da quantidade de gordura fora do fígado exerce pressão sobre ele e o leva a absorver mais gordura do sangue, resultando em doença hepática gordurosa.

Para prevenir a doença hepática gordurosa não alcoólica em indivíduos obesos, o controle do peso é uma das medidas mais eficazes.

Indivíduos com sobrepeso e obesidade necessitam de soluções abrangentes e multimodais para perda de peso, combinando protocolos de tratamento ideais, incluindo terapia endócrina, aconselhamento nutricional, programas de exercícios e tratamentos com tecnologia avançada. O objetivo é minimizar complicações e manter a saúde geral desses indivíduos.