Um jovem de 19 anos em Hanói sofreu uma parada cardíaca e entrou em coma profundo enquanto se exercitava na academia. Ele apresentou esses sintomas há 7 anos.

Informações do Hospital 19-8 ( Ministério da Segurança Pública ) informaram que acabaram de salvar a vida de um jovem de 19 anos em Hanói, que desmaiou, sofreu uma parada cardíaca e entrou em coma profundo... enquanto se exercitava na academia.

Sabe-se que na tarde de 18 de setembro, enquanto se exercitava na academia, este estudante do sexo masculino perdeu repentinamente a consciência, caiu e bateu com o rosto em um objeto duro, desmaiando em seguida no chão da academia. Ele foi sacudido e questionado, mas não acordou. O histórico médico do paciente indicava que ele já havia desmaiado uma vez, há 7 anos. O dono da academia e outros frequentadores realizaram RCP no paciente e chamaram o serviço de emergência (115).

Após 10 minutos, a equipe de emergência do 115 chegou à academia. A equipe médica constatou que o paciente havia parado de circular e continuou realizando RCP e administrando oxigênio com máscara durante o transporte.

Vinte e cinco minutos após o momento da descoberta, o paciente foi levado ao Pronto-Socorro do Hospital 19-8 em estado de coma profundo, cianose, ausência de pulsos carotídeos e femorais, e o eletrocardiograma mostrava taquicardia ventricular polimórfica.

A paciente tinha histórico de um desmaio ocorrido há 7 anos. Foto: BVCC

Os médicos continuaram realizando manobras de ressuscitação cardiopulmonar, compressões torácicas, intubação, administração de oxigênio, injeções de adrenalina e múltiplos choques de desfibrilador. Após o retorno do pulso, a pressão arterial do paciente caiu drasticamente e altas doses de vasopressores foram necessárias. O paciente foi transferido para a Unidade de Terapia Intensiva e para o Centro de Controle de Intoxicações para tratamento adicional.

Aqui, no monitor de monitorização contínua, apareceram episódios de taquicardia ventricular polimórfica. Os médicos realizaram um ecocardiograma rápido à beira do leito e não encontraram anormalidades na patologia estrutural, e a contratilidade estava reduzida a apenas 25%.

Apesar da consulta com o departamento de cardiologia, de múltiplos tratamentos com eletrochoque e desfibrilação e do uso de medicamentos antiarrítmicos, o quadro não apresentou resposta e os episódios de taquicardia ventricular permaneceram resistentes ao tratamento.

O Dr. Bui Nam Phong, Mestre em Ciências (Chefe do Departamento de Terapia Intensiva e Antiveneno do Hospital 19-8), disse: "O tempo para ressuscitar uma parada cardiorrespiratória antes e durante a internação hospitalar é de cerca de 1 hora (o que é muito tempo), porém, esse tempo é contínuo e o paciente ainda é muito jovem, então ainda há uma chance."

Nessa situação crítica, decidimos informar imediatamente o diretor do hospital, o Professor Associado Dr. Hoang Thanh Tuyen. Simultaneamente, ele também ordenou a ativação da equipe de suporte de ECMO de emergência, com grande determinação para utilizar todos os meios técnicos disponíveis para salvar o paciente.

Após ser submetido à ECMO-VA (circulação extracorpórea para suporte cardíaco), o monitor registrou taquicardia ventricular continuamente durante os primeiros 3 dias, revertendo gradualmente para ritmo sinusal, com melhora hemodinâmica e suspensão dos vasopressores e antiarrítmicos.

Após 6 dias de tratamento com ECMO-VA, o paciente foi desmamado com sucesso do ventilador, com função cardíaca restaurada. No entanto, a lesão pulmonar do paciente progrediu na direção oposta, evoluindo para SDRA (síndrome da angústia respiratória aguda) grave, com radiografia de tórax mostrando opacidade em ambos os pulmões.

Após consulta com professores e médicos intensivistas renomados do Hospital Bach Mai, a equipe médica concordou em prescrever ECMO-VV (circulação extracorpórea para suporte pulmonar). O paciente foi retirado da ECMO cardíaca, a artéria foi suturada e a ECMO pulmonar foi retomada. Após 5 dias de tratamento com ECMO pulmonar e ventilação protetora, os índices de troca gasosa e as radiografias pulmonares do paciente apresentaram melhora, e os médicos encerraram a ECMO-VV.

Três dias após o término da ECMO-VV, o paciente estava consciente, o tubo endotraqueal foi removido e ele recebeu suporte de HFNC (oxigênio de alto fluxo). Os médicos relataram que, durante o tratamento, além do suporte cardiopulmonar artificial, o paciente também recebeu diversas outras medidas de ressuscitação de alta tecnologia, como: controle da temperatura corporal; filtração sanguínea contínua para suporte à falência múltipla de órgãos após parada circulatória; e filtração sanguínea intermitente para suporte à insuficiência renal aguda por duas semanas.

Os pacientes também recebem cuidados intensivos de enfermagem, como reabilitação respiratória e fisioterapia neuromuscular.

Após quase um mês de tratamento, o paciente se recuperou milagrosamente, estava alerta, capaz de andar e realizar atividades normais, sua insuficiência orgânica estava estável e ele recebeu alta para casa nos braços de seus familiares e amigos...

Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm