Melhorar a qualidade dos recursos humanos para os cuidados de saúde de base.

SGGP 29 de outubro de 2023, 07:00

A Secretaria acaba de emitir a Diretiva nº 25-CT/TW, de 25 de outubro de 2023, sobre a continuidade da consolidação, aprimoramento e melhoria da qualidade das atividades de atenção primária à saúde no novo contexto. Em entrevista à imprensa do SGGP, o Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, enfatizou que a cidade tem investido muitos recursos na consolidação e melhoria da qualidade do sistema de saúde de base, sendo este o principal objetivo do setor de saúde da cidade: proporcionar um melhor atendimento à saúde da população.

Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh

Não atrai muitos médicos

REPÓRTER : Senhor, como o setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh implementou medidas para melhorar a capacidade dos serviços de saúde comunitários nos últimos tempos?

Prof. Dr. TANG CHI THUONG : O setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh tem recebido estreita coordenação dos líderes dos Comitês Populares dos distritos e da cidade de Thu Duc para implementar simultaneamente soluções que ajudem a promover a eficácia das políticas de reforço de recursos humanos para os postos de saúde. Os hospitais gerais, centros de saúde e postos de saúde da cidade têm trabalhado em conjunto de forma harmoniosa sob a orientação e supervisão do Departamento de Saúde, implementando com sucesso programas de prática clínica em hospitais gerais associados aos postos de saúde.

Desde a implementação da Resolução 01/2022/NQ-HDND do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh sobre políticas específicas para fortalecer e aprimorar a capacidade dos postos de saúde de bairro, comuna e cidade no novo período, o número de recursos humanos atraídos e capacitados para os postos de saúde até o final de agosto de 2023 foi de 1.123 pessoas, com um custo total de quase 66,5 bilhões de VND, de abril de 2022 a agosto de 2023.

Além disso, o setor de saúde da cidade continua priorizando as verbas não recorrentes destinadas à reforma e modernização da infraestrutura em postos de saúde elegíveis, a fim de facilitar a transição para a prática da medicina familiar. Os hospitais municipais continuam a apoiar os médicos nesses postos de saúde por meio de atividades de conexão e consulta remota.

Uma recente visita de monitoramento do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh revelou que muitos centros médicos e postos de saúde ainda não atraíram médicos em número suficiente. Qual a sua avaliação dessa situação?

A realidade atual é que a renda de médicos e profissionais da saúde na base da pirâmide ainda é baixa, incapaz de competir com as unidades privadas e até mesmo com os hospitais públicos, o que dificulta a atração de profissionais mais experientes com conhecimento médico.

Além disso, nem todos os médicos recém-formados desejam participar do programa piloto de estágio em hospitais gerais vinculados a postos de saúde. A primeira turma contou com 295 médicos participantes, mas 25 deles solicitaram a interrupção da participação no programa por diversos motivos. Em outubro de 2022, o Departamento de Saúde continuou a coordenar ações com a Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach e a Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh para discutir e apresentar o programa de estágio aos médicos recém-formados de 2022. No entanto, a taxa de participação dos médicos formados ainda é baixa (132 médicos participantes/1.200 médicos formados). Ademais, o setor de saúde de base, especialmente os centros e postos de saúde, ainda não tem atraído médicos interessados ​​em trabalhar após a conclusão do estágio.

Na "Feira de Empregos" organizada pelo Departamento de Saúde para médicos que concluíram seu estágio em hospitais vinculados a centros de saúde, apenas 21 dos 207 médicos optaram por trabalhar em centros de saúde distritais na cidade de Thu Duc (representando 10%). Os motivos incluem instalações e equipamentos médicos inadequados nos centros de saúde locais, além de políticas e oportunidades de crescimento profissional pouco claras dentro do setor. Um novo modelo, mais adequado, é necessário.

Então, na sua opinião, que tipo de recursos humanos são adequados para a atenção primária à saúde, especialmente para os postos de saúde em bairros, comunas e cidades?

Na cidade de Ho Chi Minh, quase dois anos de um programa piloto que combina a prática hospitalar com a prática em centros de saúde demonstraram que os médicos adquiriram experiência prática em exames médicos iniciais e tratamento nesses centros. O acesso a um ambiente de trabalho completamente diferente do hospitalar os ajudou a compreender e a ter mais empatia com as necessidades da população, resultando em uma compreensão mais profunda e abrangente e, principalmente, em mais experiência no cuidado e manejo de doenças não transmissíveis na comunidade.

Em países com sistemas de atenção primária bem desenvolvidos, a resposta é clara: os médicos de clínica geral são a principal fonte de cuidados primários. Muitos países, como o Reino Unido, a Austrália, o Canadá e outros, formam médicos de clínica geral imediatamente após a graduação em medicina, geralmente em até 12 meses.

A Dra. Hoang Thi Phuong opera um aparelho de raios X integrado com inteligência artificial no Posto de Saúde da Comuna da Ilha de Thạnh An, Distrito de Can Gio, Cidade de Ho Chi Minh.

Um "clínico geral" é o mesmo que um "médico de família"?

Clínico geral e médico de família são dois termos diferentes, mas compartilham muitas semelhanças. Ambos são clínicos gerais especializados em cuidados primários de saúde e podem diagnosticar e tratar doenças comuns, prescrever medicamentos e encaminhar pacientes a especialistas quando necessário. Ambos podem trabalhar em clínicas, hospitais ou unidades de saúde comunitárias.

A diferença reside no fato de que o tempo de formação para clínicos gerais costuma ser de 6 anos (4 anos de estudos de medicina geral e 2 anos de internato), enquanto os médicos de família normalmente são formados por 8 anos (4 anos de estudos de medicina geral, 3 anos de residência e 1 ano de internato).

Além de continuar a complementar e aprimorar as políticas para garantir que a atenção primária à saúde desempenhe um papel fundamental na prevenção de doenças, exames e tratamentos médicos e na assistência à saúde da população, conforme a Diretiva nº 25-CT/TW, de 25 de outubro de 2023, da Secretaria, sobre a consolidação, o aprimoramento e a melhoria da qualidade das atividades de atenção primária à saúde no novo contexto, espera-se que o Ministério da Saúde considere e publique em breve diretrizes para o exame e tratamento médico inicial em hospitais associados à prática na atenção primária à saúde, para que médicos recém-formados recebam o certificado de prática como clínico geral, equivalente ao de médico de família em outros países. Com essa nova regulamentação, haverá um novo impulso e um aumento na qualidade dos recursos humanos para a atenção primária à saúde.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html