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Melhorar a qualidade dos recursos humanos na atenção primária à saúde.

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng29/10/2023


SGGP

O Secretariado do Comitê Central do Partido emitiu recentemente a Diretiva nº 25-CT/TW, de 25 de outubro de 2023, sobre a continuidade da consolidação, aprimoramento e melhoria da qualidade da assistência médica de base no novo contexto. Em entrevista a um repórter do jornal Saigon Giai Phong, o Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, enfatizou que a cidade tem alocado recursos significativos para consolidar e aprimorar o sistema de assistência médica de base. Este é um objetivo fundamental do setor de saúde da cidade: cuidar melhor da saúde de seus cidadãos.

TS Tăng Chí Thượng, Giám đốc Sở Y tế TPHCM ảnh 1

Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh

Ainda não atraiu muitos médicos.

REPÓRTER : Senhor, como o setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh implementou medidas para melhorar a capacidade dos serviços de saúde comunitários nos últimos tempos?

Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong : O setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh tem recebido estreita cooperação dos líderes dos Comitês Populares dos distritos e da cidade de Thu Duc para implementar simultaneamente soluções que ajudem a promover políticas eficazes para complementar os recursos humanos nos postos de saúde. Os hospitais gerais, centros de saúde e postos de saúde da cidade têm coordenado-se de forma harmoniosa sob a orientação e supervisão do Departamento de Saúde, implementando com sucesso o programa de estágio clínico nos hospitais gerais em conjunto com os postos de saúde.

Desde a implementação da Resolução 01/2022/NQ-HĐND do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh sobre políticas específicas para fortalecer e melhorar a capacidade dos postos de saúde de comunas, bairros e cidades na nova fase, o número de funcionários contratados e reforçados para os postos de saúde até o final de agosto de 2023 foi de 1.123 pessoas, com um gasto total de abril de 2022 a agosto de 2023 de quase 66,5 bilhões de VND.

Além disso, o setor de saúde da cidade continua priorizando as verbas não recorrentes destinadas à reforma e modernização da infraestrutura em postos de saúde elegíveis, a fim de facilitar a transição para a prática da medicina familiar. Os hospitais municipais continuam a apoiar os médicos nesses postos de saúde por meio de atividades de conexão e consulta remota.

Uma recente visita de monitoramento do Comitê Permanente do Conselho Popular da Cidade de Ho Chi Minh revelou que muitos centros médicos e postos de saúde ainda não atraíram médicos em número suficiente. Qual a sua avaliação dessa situação?

A realidade atual é que a renda de médicos e profissionais da saúde na base da pirâmide ainda é baixa, incapaz de competir com as unidades privadas e até mesmo com os hospitais públicos, o que dificulta a atração de profissionais mais experientes com conhecimento médico.

Além disso, nem todos os médicos recém-formados quiseram participar do programa piloto de estágio em hospitais gerais vinculados a centros de saúde. A primeira turma contou com 295 médicos participantes, mas 25 desistiram por diversos motivos. Em outubro de 2022, o Departamento de Saúde continuou a colaborar com a Universidade de Medicina Pham Ngoc Thach e a Universidade de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh para trocar informações e incentivar os médicos recém-formados a se inscreverem no programa de estágio. No entanto, a taxa de participação entre os médicos formados permaneceu baixa (132 médicos de um total de 1.200 formados). Ademais, o sistema de atenção primária à saúde, especialmente os centros de saúde, ainda não tem atraído médicos para trabalharem nesses locais após a conclusão do estágio.

Na "Feira de Empregos" organizada pelo Departamento de Saúde para médicos que concluíram seu estágio em hospitais vinculados a centros de saúde, apenas 21 dos 207 médicos optaram por trabalhar em centros de saúde distritais na cidade de Thu Duc (representando 10%). Os motivos incluem instalações e equipamentos médicos inadequados nos centros de saúde locais, além de políticas e oportunidades de crescimento profissional pouco claras dentro do setor. Um novo modelo, mais adequado, é necessário.

Então, na sua opinião, que tipo de recursos humanos são adequados para a atenção primária à saúde, especialmente para os postos de saúde em bairros, comunas e cidades?

Na cidade de Ho Chi Minh, quase dois anos de um programa piloto que combina a prática hospitalar com a prática em centros de saúde demonstraram que os médicos adquiriram experiência prática em exames médicos iniciais e tratamento nesses centros. O acesso a um ambiente de trabalho completamente diferente do hospitalar os ajudou a compreender e a ter mais empatia com as necessidades da população, resultando em uma compreensão mais profunda e abrangente e, principalmente, em mais experiência no cuidado e manejo de doenças não transmissíveis na comunidade.

Em países com sistemas de atenção primária à saúde bem desenvolvidos, a resposta é clara: os médicos de família são os principais profissionais responsáveis ​​pela prestação de cuidados primários de saúde. Muitos países, como o Reino Unido, a Austrália, o Canadá e outros, formam médicos de família imediatamente após a conclusão dos cursos de medicina, com uma formação que normalmente dura 12 meses.

BS Hoàng Thị Phượng thao tác trên bộ máy X-quang tích hợp trí tuệ nhân tạo tại Trạm Y tế xã đảo Thạnh An, huyện Cần Giờ, TPHCM ảnh 2

A Dra. Hoang Thi Phuong opera um aparelho de raios X integrado com inteligência artificial no Posto de Saúde da Comuna da Ilha de Thạnh An, Distrito de Can Gio, Cidade de Ho Chi Minh.

Um "clínico geral" é o mesmo que um "médico de família"?

Clínico geral e médico de família são dois termos diferentes, mas compartilham muitas semelhanças. Ambos são clínicos gerais especializados em cuidados primários de saúde e podem diagnosticar e tratar doenças comuns, prescrever medicamentos e encaminhar pacientes a especialistas quando necessário. Ambos podem trabalhar em clínicas, hospitais ou unidades de saúde comunitárias.

A diferença reside no fato de que o tempo de formação para clínicos gerais costuma ser de 6 anos (4 anos de estudos de medicina geral e 2 anos de internato), enquanto os médicos de família normalmente são formados por 8 anos (4 anos de estudos de medicina geral, 3 anos de residência e 1 ano de internato).

Além de continuar a complementar e aprimorar as políticas para garantir que a atenção primária à saúde desempenhe um papel fundamental na prevenção, diagnóstico, tratamento e saúde pública, em conformidade com a Diretiva nº 25-CT/TW, de 25 de outubro de 2023, do Comitê Central do Partido, sobre a consolidação, o aprimoramento e o fortalecimento da qualidade da atenção primária à saúde no novo contexto, esperamos que o Ministério da Saúde considere e publique em breve diretrizes sobre as práticas de exame e tratamento médico inicial em hospitais, vinculadas às práticas de atenção primária à saúde, para que médicos recém-formados obtenham certificados de clínica geral, equivalentes aos de médicos de família em outros países. Essa nova regulamentação dará novo fôlego e complementará os recursos humanos qualificados para a atenção primária à saúde.



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