O século XXI está testemunhando uma profunda mudança demográfica na história da humanidade: o fenômeno do envelhecimento populacional. Este não é mais um fenômeno exclusivo dos países desenvolvidos, mas tornou-se uma tendência global, universal e irreversível, com um profundo impacto na estrutura econômica e social de todos os países.
Para o Vietnã, nosso Partido e Estado sempre foram consistentes em seus pontos de vista, considerando os idosos como um bem precioso da nação, um recurso importante na construção e defesa da Pátria. O trabalho de cuidar, apoiar e promover o papel dos idosos não é apenas uma responsabilidade social e uma política de seguridade social, mas também a herança e a promoção da moral tradicional de "Ao beber água, lembre-se de sua origem", o espírito de respeito aos idosos e a valorização da longevidade do povo vietnamita. Os pontos de vista, as políticas e as diretrizes para os idosos demonstram claramente a natureza humana e a superioridade do regime socialista que estamos construindo.
Em um contexto geral, adaptar-se proativamente e transformar o desafio do envelhecimento populacional em oportunidades de desenvolvimento é uma necessidade urgente. Em vez de encarar o envelhecimento populacional como um fardo para os sistemas de seguridade social e saúde , o mundo está adotando uma abordagem mais positiva: o desenvolvimento de uma economia prateada. Este é considerado um novo modelo de desenvolvimento, um componente importante da economia nacional, que visa explorar o enorme potencial econômico e social da população idosa, criando assim um impulso para o crescimento e o progresso social.
No ecossistema multifacetado da economia prateada, o setor da saúde tem a missão de atender às necessidades cada vez mais diversas e especializadas desse grupo populacional, inovando proativamente seu modelo operacional, aplicando ciência e tecnologia e desenvolvendo serviços de assistência adequados. Essa solução não só melhora a qualidade de vida dos idosos, como também contribui significativamente para o desenvolvimento de recursos humanos, impulsionando o crescimento da economia prateada – um novo pilar do desenvolvimento sustentável do país.
Desenvolvimento econômico prateado na área médica
A economia prateada tem sido estudada, analisada e abordada sob diversas perspectivas por inúmeras organizações internacionais, mas todas concordam em um ponto comum: a ênfase nas oportunidades econômicas decorrentes do envelhecimento da população. O relatório de 2015 da Comissão Europeia aborda a economia prateada sob a perspectiva das "oportunidades econômicas decorrentes dos gastos públicos e dos consumidores relacionados ao envelhecimento da população e às necessidades específicas da população com mais de 50 anos". Essa abordagem concentra-se no papel das pessoas idosas como consumidores, abrindo um vasto mercado para novos produtos e serviços que atendam às suas necessidades.
A Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) adota uma abordagem mais aberta para a questão, enfatizando o papel bidirecional das pessoas idosas na economia. Assim, a economia prateada inclui não apenas as atividades econômicas para atender às necessidades das pessoas idosas, mas também suas próprias contribuições econômicas, intelectuais e sociais. As pessoas idosas não são apenas consumidoras, mas também trabalhadoras experientes, mentoras, voluntárias e cuidadoras, que continuam a gerar valor para a comunidade. Essa abordagem enfatiza a exploração do “dividendo prateado” – o valioso recurso das pessoas idosas – como uma força motriz para o desenvolvimento.
A essência da economia prateada não é formar um setor econômico independente, mas sim uma abordagem abrangente e interdisciplinar, visando integrar os fatores do envelhecimento em todas as áreas do desenvolvimento. Nela, os idosos não são apenas beneficiários de programas sociais, mas também agentes ativos do processo de desenvolvimento. Hoje, os idosos têm melhor saúde, maior expectativa de vida, níveis mais altos de escolaridade e acumulação financeira, tornando-se um grupo de consumidores dinâmico e uma força de trabalho potencial para a sociedade. Globalmente, estima-se que o mercado da economia prateada alcance trilhões de dólares e continue a crescer rapidamente.
Essa abordagem exige inovação no pensamento político, especialmente no setor da saúde. Em vez de focar apenas no controle dos crescentes custos da assistência médica para idosos, é necessário adotar uma mentalidade de “criação de valor”. A questão não é apenas “Como financiar o cuidado com os idosos?”, mas, mais importante, “Como construir um ecossistema sustentável de produtos e serviços de saúde que melhore a qualidade de vida dos idosos e promova o crescimento econômico?”. Isso exige que o setor da saúde desempenhe um papel central na coordenação com ministérios, órgãos governamentais, municípios e o setor privado para formar e desenvolver um novo setor em crescimento – a economia prateada na saúde –, contribuindo para a promoção do desenvolvimento sustentável do país.
A assistência médica e os cuidados de saúde relacionados são os componentes essenciais, representando a maior proporção e desempenhando um papel central no ecossistema econômico da terceira idade. Este ecossistema inclui uma ampla cadeia de valor com múltiplas camadas, que pode ser dividida nos seguintes grupos principais: i- Medicina preventiva e promoção da saúde: Um campo pioneiro, incluindo serviços de rastreio, detecção precoce de doenças, aconselhamento nutricional especializado, vacinação, programas de treinamento físico e mental, gestão proativa da saúde, visando o objetivo do "envelhecimento saudável"; ii- Exames e tratamentos médicos: Focados no desenvolvimento de geriatria especializada, modelos eficazes de gestão de doenças não transmissíveis e reabilitação após acidente vascular cerebral, cirurgia ou doenças crônicas; iii- Cuidados de longa duração: Um grande mercado potencial, mas ainda em fase inicial no Vietnã, incluindo modelos flexíveis, como serviços de assistência domiciliar, centros de dia, lares de idosos profissionais e modelos de moradia que integram serviços de assistência; iv- Produtos farmacêuticos e nutrição clínica: Associados ao mercado de medicamentos, alimentos funcionais, vitaminas e produtos de nutrição clínica pesquisados e desenvolvidos especificamente para idosos; v- Equipamentos médicos e tecnologia de suporte: Uma área de interseção entre medicina e alta tecnologia, incluindo dispositivos de monitoramento pessoal de saúde, sistemas domésticos inteligentes e seguros, robôs de suporte e plataformas médicas remotas, que ajudam a conectar pacientes e médicos de forma conveniente.
O desenvolvimento de uma economia prateada na área médica é uma exigência objetiva, decorrente de demandas práticas urgentes:
Em primeiro lugar, devemos compreender e implementar integralmente a resolução do Partido sobre a adaptação ao envelhecimento da população e a prestação de cuidados de saúde à população.
O desenvolvimento de uma economia prateada na área da saúde é uma solução específica para implementar a principal política do Partido, que se reflete em todas as resoluções. A Resolução nº 21-NQ/TW, de 25 de outubro de 2017, da 6ª Conferência Central, Sessão XII, define claramente a orientação de "adaptação ao envelhecimento populacional". A Resolução nº 72-NQ/TW, de 9 de setembro de 2025, do Politburo, "Sobre uma série de soluções inovadoras para fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas", continua a enfatizar a necessidade de "fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas" (1) , com foco em políticas para os idosos. A resolução estabelece a meta de que, até 2045, a expectativa média de vida ultrapasse os 80 anos e o número de anos saudáveis aumente para mais de 71 anos; ao mesmo tempo, são propostas soluções-chave, como o incentivo ao investimento na forma de parcerias público-privadas para o desenvolvimento de instalações médicas, especialmente centros de atendimento a idosos; Fortalecimento do sistema financeiro e do seguro de saúde com o objetivo de alcançar cobertura universal até 2030; ampliação dos investimentos em prevenção de doenças e diagnóstico precoce; desenvolvimento de recursos humanos de alta qualidade; aplicação rigorosa da ciência e da tecnologia; promoção da autossuficiência na produção de produtos farmacêuticos e equipamentos médicos e aprimoramento da cooperação internacional.
Em segundo lugar, resolver os problemas da segurança social de forma sustentável.
Desenvolver uma economia prateada na área da saúde é o caminho para melhorar a qualidade de vida dos idosos, concretizando o objetivo de “envelhecimento saudável e ativo” proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Um sistema de atendimento profissional e integrado ajudará a reduzir o fardo sobre as famílias e a sociedade, especialmente sobre as mulheres – o grupo que assume a maior parte das responsabilidades de cuidado nos lares.
Terceiro, criar um novo impulso de crescimento econômico.
A economia prateada na área da saúde abre um mercado potencial para produtos e serviços, atrai investimentos privados, promove a inovação e a aplicação de alta tecnologia. Mais importante ainda, esse setor criará mais empregos, contribuirá para a mudança na estrutura do mercado de trabalho, expandirá a economia de serviços e fortalecerá a sustentabilidade do crescimento nacional.
Assim, o desenvolvimento de uma economia prateada no setor da saúde não é apenas uma exigência da realidade do envelhecimento populacional, mas também uma solução estratégica para concretizar as diretrizes e políticas do Partido e do Estado, contribuindo para a melhoria da qualidade da população, o desenvolvimento do povo vietnamita e a promoção do crescimento sustentável do país.
Envelhecimento populacional e desafios para o setor de saúde do Vietnã
O Vietnã está entrando em um período de transição demográfica crucial, com duas características proeminentes: envelhecimento acelerado e mudanças profundas no tamanho e na estrutura da população idosa.
Em primeiro lugar, a taxa de envelhecimento da população é rápida.
De acordo com o Fundo de População das Nações Unidas (UNFPA) e o Banco Mundial (BM), o Vietnã está entre os países com a taxa de envelhecimento populacional mais rápida do mundo (2) . Enquanto a França levou 115 anos e a Suécia 85 anos para aumentar a proporção de pessoas com 65 anos ou mais de 7% para 14%, o Vietnã levou apenas cerca de 25 anos para concluir esse processo – equivalente à velocidade do Japão e da Tailândia. A rápida taxa de envelhecimento não dá ao nosso país muito tempo para preparar políticas, sistemas de seguridade social e serviços de apoio essenciais para os idosos.
Em segundo lugar, o tamanho e a estrutura da população idosa estão mudando rapidamente.
De acordo com dados de 2024, todo o país possui cerca de 14,2 milhões de pessoas com 60 anos ou mais, representando 14% da população total. No período de 2009 a 2019, a população total aumentou em média 1,14% ao ano, enquanto a população idosa cresceu 4,35% ao ano (3) . Notavelmente, o grupo de pessoas com 80 anos ou mais cresceu rapidamente e apresentou uma proporção muito maior de mulheres do que de homens, resultando em necessidades de saúde mais específicas e complexas. Um fato preocupante é que a expectativa média de vida dos vietnamitas em 2024 atingiu 74,7 anos, mas o número de anos vividos com saúde foi de apenas cerca de 65,4 anos (4) .
O rápido processo de envelhecimento populacional está impondo muitos desafios ao setor de saúde do Vietnã.
Uma delas é o aumento da carga de doenças duplas.
Os idosos vietnamitas podem enfrentar doenças infecciosas e não transmissíveis simultaneamente, incluindo a "multimorbidade" - condição em que a pessoa sofre de várias doenças crônicas ao mesmo tempo, como doenças cardiovasculares, hipertensão, diabetes, câncer, doença pulmonar obstrutiva crônica, demência, etc., o que torna o diagnóstico e o tratamento complexos e dispendiosos.
Em segundo lugar, o sistema de prestação de serviços de saúde ainda não se adaptou.
O modelo atual de saúde ainda se concentra no tratamento hospitalar, enquanto a rede de medicina preventiva, atenção primária à saúde e reabilitação não recebeu investimentos adequados. Isso leva à sobrecarga dos hospitais de maior complexidade. Um sistema profissional de cuidados de longa duração ainda está em fase inicial; o ônus do cuidado com os idosos ainda recai principalmente sobre a família.
Em terceiro lugar, a pressão financeira sobre os cuidados de saúde está a aumentar.
As despesas médicas médias dos idosos são cerca de 5 vezes maiores do que as de outros grupos populacionais. O rápido crescimento desse grupo populacional exerce grande pressão sobre o orçamento do Estado e ameaça a sustentabilidade do Fundo de Seguro Saúde.
Em quarto lugar, existe uma grave escassez de recursos humanos e de instalações especializadas em geriatria.
Atualmente, o país conta com um número muito reduzido de médicos, enfermeiros e profissionais de saúde devidamente capacitados em geriatria. O sistema de hospitais, departamentos geriátricos e instalações especializadas em exames e tratamentos médicos para idosos ainda não está completo, o que limita a capacidade de fornecer serviços médicos de alta qualidade a essa faixa etária.
Os desafios acima demonstram que, sem uma solução síncrona, abrangente e oportuna, o rápido processo de envelhecimento populacional se tornará uma grande pressão sobre o setor de saúde e todo o sistema de seguridade social do Vietnã nas próximas décadas.
Algumas soluções essenciais precisam ser implementadas em breve.
Em primeiro lugar, aperfeiçoar instituições, políticas e leis, criando um corredor legal sincronizado para o desenvolvimento da economia prateada no setor da saúde. Estudar e emendar a Lei do Idoso e documentos legais correlatos para aperfeiçoar o arcabouço legal para o desenvolvimento da economia prateada em consonância com as regulamentações sobre saúde e proteção no setor. O foco está na adição de regulamentações específicas sobre serviços de cuidados de longa duração; mecanismos de parceria público-privada no setor de enfermagem; licenciamento, inspeção e padrões de gestão da qualidade para novos tipos de serviços de assistência, garantindo a conformidade com as tendências e necessidades práticas.
Em segundo lugar, desenvolver um sistema de prestação de serviços de saúde integrado, contínuo e centrado na pessoa. Considerar a atenção primária à saúde como a base do sistema de saúde para idosos. Implementar um modelo integrado de atenção primária à saúde para idosos em 100% dos postos de saúde comunitários e distritais, no qual a atenção primária seja responsável pela triagem, criação de registros de saúde, manejo de doenças não transmissíveis, reabilitação e coordenação dos serviços de assistência na comunidade. Desenvolver uma rede diversificada e sincronizada de cuidados de longa duração; implementar efetivamente as metas do Programa de Saúde para Idosos até 2030, conforme a Decisão nº 1579/QD-TTg, de 13 de outubro de 2020, do Primeiro-Ministro: Aprovação do Programa de Saúde para Idosos até 2030. Implementar mecanismos e políticas inovadoras para incentivar o setor privado e as organizações sociais a investirem nessa área por meio de incentivos imobiliários, fiscais e de crédito. Desenvolver modelos de centros de convivência, serviços profissionais de assistência domiciliar, casas de repouso com padrões internacionais e moradias seguras e acolhedoras para idosos.
Em terceiro lugar, inovar o mecanismo de financiamento da saúde para idosos, garantindo sustentabilidade e equidade. Primeiramente, pesquisar e desenvolver um seguro de cuidados de longa duração – uma solução estratégica e de longo prazo. Este modelo pode ser implementado em caráter experimental em algumas localidades, sob certas condições, com um mecanismo financeiro claro sobre as fontes de contribuição (orçamento do Estado, empregados, empregadores), beneficiários, abrangência dos benefícios e métodos de pagamento adequados, com base em experiências internacionais. Além disso, é necessário ampliar a cobertura do Fundo de Seguro Saúde para serviços de cuidados de longa duração em domicílio, reabilitação e cuidados paliativos na comunidade. Criar um ambiente legal favorável ao desenvolvimento de seguros privados para cuidados de saúde ao longo da vida, incentivando parcerias público-privadas em investimentos, construção e operação de infraestrutura de saúde geriátrica e casas de repouso modernas.
Em quarto lugar, desenvolver uma rede de instalações de exame e tratamento médico e recursos humanos especializados em geriatria. Concentrar recursos na consolidação e no desenvolvimento de um sistema de exame e tratamento geriátrico sincronizado e eficaz, tanto a nível central como local. Promover a formação e implementar políticas adequadas para atrair e recompensar profissionais de saúde que trabalhem na área da geriatria. Publicar regulamentos que permitam a criação de códigos de formação formais para geriatras, enfermeiros com bacharelado em geriatria e gestores de cuidados de longa duração; desenvolver um conjunto de normas nacionais de competências profissionais para cuidadores de idosos como base para a formação e a concessão de certificados de prática. Implementar políticas de formação preferenciais e subsídios especiais para incentivar os profissionais de saúde a permanecerem nesta profissão.
Quinto, desenvolver a indústria farmacêutica, a nutrição clínica, os equipamentos médicos e a tecnologia assistiva para atender aos idosos. Incentivar as empresas nacionais a investir em pesquisa e produção de medicamentos, alimentos funcionais e produtos de nutrição clínica específicos para idosos por meio de políticas preferenciais de impostos, crédito e terrenos. Aprender com a experiência internacional no desenvolvimento do mercado de nutrição clínica e de produtos alimentícios de fácil absorção, contribuindo para a meta de autossuficiência farmacêutica nacional. Desenvolver uma estratégia para o desenvolvimento da indústria nacional de equipamentos médicos e tecnologia assistiva; incentivar a cooperação entre empresas, institutos e escolas para produzir equipamentos como aparelhos auditivos, cadeiras de rodas inteligentes, bengalas multifuncionais, sistemas de casas inteligentes e robôs de assistência. Promover parcerias público-privadas para incluir esses produtos na lista de cobertura do seguro saúde ou nos pacotes de serviços de assistência, tornando-os facilmente acessíveis à população.
Sexto, promover a pesquisa, a aplicação da ciência e da tecnologia e a transformação digital na saúde dos idosos. Priorizar recursos para a transformação digital no setor da saúde, com foco no desenvolvimento de uma plataforma médica remota, registros eletrônicos de saúde em âmbito nacional e aplicação de inteligência artificial (IA) na triagem e no diagnóstico precoce de doenças comuns em idosos, como demência, Parkinson, doenças cardiovasculares, etc. Fortalecer a cooperação entre institutos de pesquisa, instituições de ensino superior e empresas na pesquisa, produção e aplicação de equipamentos médicos inteligentes e tecnologias de apoio adequadas às condições e à capacidade de pagamento da população vietnamita.
A implementação síncrona e eficaz das soluções acima contribuirá para a formação e o desenvolvimento de uma economia prateada no setor da saúde – um novo pilar do desenvolvimento sustentável, que atende às necessidades de cuidado, proteção e promoção do papel dos idosos no atual período de rápido envelhecimento populacional.
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(1) Ver: Resolução nº 72-NQ/TW, de 9 de setembro de 2025, do Politburo, “Sobre uma série de soluções inovadoras para fortalecer a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas”, https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/nghi-quyet-72-nq-tw-cua-bo-chinh-tri-ve-mot-so-giai-phap-dot-pha-tang-cuong-bao-ve-cham-soc-va-nang-cao-suc-khoe-nhan-dan-119250912060746502.htm
(2) Ver: Fundo de População das Nações Unidas no Vietname: “Envelhecimento populacional”, https://vietnam.unfpa.org/vi/topics/gi%C3%A0-h%C3%B3a-d%C3%A2n-s%E1%BB%91
(3), (4) Ver: Departamento Geral de Estatísticas, Ministério das Finanças: “A tendência do rápido envelhecimento populacional no Vietname, situação atual e soluções”, https://www.nso.gov.vn/du-lieu-va-so-lieu-thong-ke/2025/01/xu-huong-gia-hoa-dan-so-nhanh-o-viet-nam-thuc-trang-va-giai-phap/
Fonte: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/chinh-tri-xay-dung-dang/-/2018/1184303/nganh-y-te-voi-cong-tac-cham-soc%2C-bao-ve-va-phat-huy-vai-tro-nguoi-cao-tuoi-trong-giai-doan-hien-nay.aspx
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