Mulher com defeito cerebral congênito

Em 10 de novembro, o médico especialista Chu Tan Si, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, afirmou que o hospital acabara de internar uma paciente de 28 anos diagnosticada com uma rara fratura cerebral congênita, com uma incidência de 1 em 100.000 casos.

Segundo o médico, há mais de 8 anos o paciente vinha sendo tratado para convulsões e epilepsia com a dose máxima de medicação oral, sem sucesso. Os resultados da ressonância magnética mostraram que o cérebro do paciente apresentava uma grande fissura que se estendia até o hemisfério direito. O médico determinou que o paciente tinha uma fissura cerebral congênita desde a infância, mas desconhecia o diagnóstico. Consequentemente, a fissura aumentou, causando convulsões e epilepsia graves.

"A síndrome do plexo braquial é uma anomalia congênita muito rara, com uma incidência de cerca de 1 em cada 100.000 pessoas", informou o Dr. Chu Tan Si.

O médico está descomprimindo a pressão intracraniana do paciente.

Os médicos consultaram-se e prescreveram uma cirurgia para aliviar a pressão intracraniana do paciente. Para isso, o médico inseriu um tubo de plástico especial na fissura craniana, conduzindo o líquido cefalorraquidiano do crânio para o abdômen, onde será absorvido.

Nesse tubo especial existe uma válvula automática que se abre imediatamente quando o líquido cefalorraquidiano na fissura craniana aumenta, elevando a pressão intracraniana, permitindo que o líquido flua para a cavidade peritoneal. Quando o nível de líquido cefalorraquidiano diminui, a válvula se fecha automaticamente, impedindo que o nível diminua excessivamente. Dessa forma, o sistema ajuda a manter um nível moderado de líquido cefalorraquidiano, estabilizando a pressão intracraniana.

Após 3 dias de cirurgia, o estado de saúde do paciente está estável e a recuperação é boa. A previsão é de alta em 5 dias. O paciente ainda precisará tomar medicamentos antiepilépticos em doses adequadas e ser monitorado periodicamente por 2 a 6 meses.

Segundo o Dr. Chu Tan Si, a encefalocele é causada por distúrbios na migração neuronal e caracteriza-se por uma fenda no cérebro. Essa fenda provoca alterações na circulação do líquido cefalorraquidiano.

Na maioria dos casos, pequenas fraturas cerebrais não elevam a pressão intracraniana a ponto de exigir intervenção. Os pacientes conseguem se adaptar e levar uma vida normal. O caso da paciente acima é especial: a fratura cerebral se expandiu, houve extravasamento de líquido cefalorraquidiano, aumentando a pressão intracraniana, comprimindo a superfície do córtex cerebral e causando crises epilépticas. A solução ideal é a descompressão cirúrgica, seguida de monitoramento contínuo e tratamento da epilepsia.

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