Em 10 de novembro, o médico especialista Chu Tan Si, chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, disse que o hospital havia acabado de internar uma paciente de 28 anos que foi diagnosticada com uma fratura cerebral congênita rara, com uma taxa de 1/100.000 casos.
Segundo o médico, o paciente vem sendo tratado há mais de 8 anos para convulsões e epilepsia com a dose mais alta de medicação oral, mas sem resultados. Os resultados da ressonância magnética mostraram que o cérebro do paciente apresentava uma grande fissura que se estendia até o hemisfério direito. O médico determinou que o paciente tinha uma fissura cerebral congênita desde a infância, mas não sabia. Portanto, a fissura agora se alargou, causando convulsões graves e epilepsia.
"O plexo braquial é um defeito congênito muito raro, com uma taxa de cerca de 1/100.000 pessoas", informou o Dr. Chu Tan Si.
O médico está descomprimindo a pressão intracraniana do paciente.
Os médicos consultaram e prescreveram uma cirurgia para aliviar a pressão intracraniana do paciente. Para isso, o médico pegou um tubo de plástico especial e o instalou na fissura cerebral, ajudando a conduzir o líquido cefalorraquidiano do crânio para o abdômen, onde foi absorvido.
Nesta tubulação especial, há uma válvula automática que, quando o líquido cefalorraquidiano na fissura cerebral aumenta, elevando a pressão intracraniana, abre imediatamente para permitir que o líquido cefalorraquidiano flua para a cavidade peritoneal. Quando o líquido cefalorraquidiano diminui, a válvula fecha automaticamente, impedindo que o líquido cefalorraquidiano diminua muito. A partir daí, ajuda a manter uma quantidade moderada de líquido cefalorraquidiano, estabilizando a pressão intracraniana.
Após 3 dias da cirurgia, o estado de saúde do paciente está estável e se recuperando bem. A previsão é de alta após 5 dias. O paciente ainda precisa tomar medicamentos antiepilépticos em doses adequadas e ser monitorado periodicamente por 2 a 6 meses...
Segundo o Dr. Chu Tan Si, a encefalocele é causada por distúrbios da migração neuronal e é caracterizada por uma fenda no cérebro. Essa fenda causa alterações na circulação do líquido cefalorraquidiano.
A maioria dos casos de pequenas fraturas cerebrais não aumenta a pressão intracraniana a ponto de exigir intervenção. Os pacientes ainda podem se adaptar e viver normalmente. O caso da paciente acima é especial: a fratura cerebral expandiu-se, o líquido cefalorraquidiano transbordou, aumentando a pressão intracraniana, comprimindo a superfície do córtex cerebral e causando ondas epilépticas. A solução ideal é a descompressão cirúrgica, seguida de monitoramento contínuo e tratamento da epilepsia.
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