Reconhecer erupção cutânea de sarampo ou erupção viral

Os casos de sarampo estão aumentando em 19 províncias do sul. Durante a estação chuvosa, as doenças virais também aumentam. Então, qual é a diferença entre a erupção cutânea do sarampo e outras erupções virais, como rubéola, HHV-6, HHV-7... ou escarlatina?

Nhận biết ban do sởi hay phát ban do vi rút - Ảnh 1. — Foto: CDC

Características da erupção cutânea

O sarampo e algumas outras doenças com febre eruptiva aparecem inicialmente de forma esparsa na parte superior do corpo. No terceiro dia, a erupção cutânea do sarampo aparece mais densamente na parte superior do corpo, no rosto e esparsamente nas pernas. Já na febre eruptiva causada por outras causas, no terceiro dia, a erupção cutânea geralmente diminui, desaparece e a febre desaparece.

A erupção cutânea típica do sarampo aparece em ordem cronológica e espacial, especificamente: no primeiro dia, a erupção cutânea começa atrás das orelhas, na linha do cabelo, espalhando-se para o couro cabeludo, rosto e depois para o pescoço; no segundo dia, a erupção cutânea se espalha para o peito e braços; no terceiro dia, a erupção cutânea se espalha para o abdômen, cintura e pernas.

A erupção cutânea do sarampo aparece no couro cabeludo, nas palmas das mãos e nas solas dos pés e engrossa onde apareceu primeiro. Por isso, a erupção cutânea no rosto e no pescoço tende a se unir com muita nitidez, enquanto nas pernas é esparsa. Nos primeiros dois dias da erupção cutânea, a febre aumenta repentinamente, podendo chegar a 39-40 graus Celsius, com tosse mais intensa, diarreia e mais fadiga.

No momento em que a erupção nos pés aparece, a erupção no rosto começa a escurecer e desaparece gradualmente na mesma ordem mencionada acima. Nesse momento, a temperatura geralmente cai e os sintomas sistêmicos desaparecem rapidamente.

Sinais de prostatite

Um dos sinais típicos do sarampo é a laringite. A fase de laringite aparece nos três primeiros dias da doença, com sintomas como febre alta repentina de 39 a 40 graus Celsius. O sarampo raramente apresenta febre leve.

A conjuntivite causa olhos vermelhos, lacrimejamento, pálpebras inchadas e secreção; coriza, espirros, tosse; diarreia...

Placa Koplik

Durante a fase inflamatória, também aparece o sinal de Koplik – um sinal típico encontrado em 60-70% dos pacientes com sarampo. São pequenos pontos brancos, semelhantes a cabeças de alfinetes, com cerca de 1 mm de tamanho, espalhados na mucosa da bochecha ou gengivas, que estão vermelhas e inflamadas.

Como distinguir o sarampo de outras doenças que também apresentam erupções cutâneas

Rubéola

A febre geralmente é leve, com poucos ou nenhum sintoma de infecção do trato respiratório. A erupção cutânea da rubéola aparece mais cedo, a partir do 1º ou 2º dia da doença, não tende a se acumular e não deixa manchas escuras ao desaparecer. Pacientes com rubéola não apresentam o sinal de Koplik, mas apresentam muitos linfonodos atrás das orelhas, região occipital, abaixo do queixo, além de inchaço e dor prolongados.

Febre roséola causada pelo vírus herpes humano 6

Frequentemente observada em crianças menores de 3 anos, a febre dura os primeiros 3 dias e depois desaparece. Quando a febre cede, surge uma erupção cutânea eritematosa, pálida e esparsa, que dura 24 horas e depois desaparece sem deixar vestígios. O paciente não se sente cansado nem letárgico.

Catapora

Primeiro, a erupção aparece no peito, rosto e costas e, ao longo dos dias seguintes, transforma-se em bolhas mais evidentes.

Febre exantemática causada por outros vírus, como Adenovírus, ECHO 16...: a erupção maculopapular não aparece em sequência, mas ao mesmo tempo na pele de todo o corpo, sem sinal de Koplik.