Em Hanói , Anh Hung, de 31 anos, vinha apresentando dificuldade para engolir e vômitos após as refeições no último mês. Inicialmente, ele pensou que fosse refluxo ácido, mas os médicos descobriram que ele tinha gastrite aguda com acalasia.
O Sr. Thai Huu Hung (de Bac Ninh ) procurou o Hospital Geral Tam Anh em Hanói para uma consulta devido ao agravamento de seus sintomas, perda de 12 kg (de 71 kg para 59 kg) e desnutrição. Anteriormente, ele havia consultado diversos médicos e recebido diagnósticos de refluxo gastroesofágico, gastrite e transtorno de ansiedade, porém os medicamentos não surtiram efeito.
Desta vez, os resultados da gastroscopia mostraram que o esôfago do paciente estava constrito na junção entre o esôfago e o estômago. O médico mediu a motilidade esofágica e diagnosticou o paciente com acalasia tipo II acompanhada de gastrite aguda. A acalasia é um distúrbio funcional que impede o esôfago de empurrar o alimento para o estômago; o esfíncter esofágico inferior se contrai, fazendo com que o alimento permaneça no esôfago ou reflua após comer ou beber.
Em 14 de novembro, o Dr. Vu Truong Khanh, chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, afirmou que os sintomas do paciente são facilmente confundidos com os da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). No entanto, em pacientes com acalasia, o líquido refluído ainda não chegou ao estômago, por isso geralmente não tem sabor azedo. O líquido de pacientes com DRGE tipicamente contém ácido e tem sabor azedo.
O paciente recebeu nutrição intravenosa e foi submetido a intervenção endoscópica com dilatação esofágica por balão. Um dia após o procedimento, os sintomas de dificuldade para engolir e dor no peito diminuíram. O Sr. Hung conseguiu comer e beber com facilidade, recebeu alta após dois dias e terá consultas de acompanhamento regulares para avaliar sua função de deglutição e esofágica.
O paciente se recuperou após dilatação esofágica com balão. Foto: Hospital Geral Tam Anh.
A dilatação esofágica com balão consiste na utilização de um balão de ar para dilatar e romper as fibras musculares do esfíncter esofágico inferior, auxiliando no esvaziamento do esôfago após a deglutição de alimentos. Este método tem efeito duradouro e é indicado para pacientes com acalasia tipo I e II, especialmente pacientes jovens com curta duração da doença e sem deformação axial esofágica significativa. A esfincterotomia esofágica endoscópica, realizada por via oral, costuma ser indicada quando a doença progride para o tipo III.
Após a angioplastia com balão, os pacientes devem ingerir alimentos macios, mastigar bem e evitar estimulantes.
O Dr. Khanh afirmou que a acalasia geralmente é benigna, progride lentamente, mas afeta a saúde e a qualidade de vida. Os sintomas são facilmente confundidos com os de outras doenças gastrointestinais.
Métodos diagnósticos como a gastroscopia e a radiografia do esôfago podem não detectar lesões nos estágios iniciais. Se não tratada, a doença pode levar a diversas complicações, como esofagite, desnutrição, pneumonia e câncer em áreas de inflamação crônica.
Pessoas que apresentam sintomas de refluxo e vômito que não melhoram com o tratamento devem procurar atendimento médico com um gastroenterologista.
Esmeralda
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